脾顯象概述
脾臟為一個(gè)網(wǎng)狀內(nèi)皮細(xì)胞器官,呈紫紅色,質(zhì)地柔軟脆弱,呈三角錐體。具有四大生理功能是:破壞血細(xì)胞、儲(chǔ)存血液、血液濾過(guò)作用以及免疫功能。脾顯像對(duì)脾臟的檢查,如能為臨床提供確切的而有價(jià)值的診斷信息,則對(duì)保留性脾手術(shù)的開(kāi)展有著十分重要的意義。
脾顯象正常值
顯像的范圍為脾臟的某一部分,影像清晰、質(zhì)量好?!⌒枰t(yī)生根據(jù)臟器、組織或病變的血流、功能、引流、代謝和受體方面的信息進(jìn)行檢查。
脾顯象臨床意義
異常結(jié)果:
(1) 脾內(nèi)占位性病變(脾臟腫瘤、囊腫、膿腫及血管瘤等)及浸潤(rùn)性病變(如淋巴瘤等),皆可表現(xiàn)為局部放射性稀疏或缺損。
(2) 脾顯像是顯示副脾、多脾的最好方法,診斷先天性無(wú)脾時(shí)需與脾供血障礙或脾吞噬功能受損所致功能性無(wú)脾相鑒別。
(3) 脾顯像能準(zhǔn)確確定脾臟的位置,協(xié)助進(jìn)行脾穿刺和放療布野,以及觀察脾臟異位情況;通過(guò)測(cè)量脾臟的大小,可測(cè)定脾腫大的程度及監(jiān)測(cè)相關(guān)疾病治療效果?!?br />
(4) 可用于脾破裂和脾梗塞的診斷及療效觀察。
(5)脾顯像是監(jiān)測(cè)自體脾移植可靠而簡(jiǎn)便的方法。
需要檢查的人群:脾臟有疾病的患者都可檢查。
脾顯象檢查方法
①利用脾臟網(wǎng)狀內(nèi)皮細(xì)胞對(duì)放射性膠體顆粒的吞噬作用使脾臟顯影,脾內(nèi)的濃聚程度與膠體顆粒的大小有關(guān)。99TCm-植酸鈉的微粒較小,脾臟功能正常時(shí),脾內(nèi)的放射性濃度不及肝臟的20%,肝臟明顯顯影,脾臟僅輕度顯影,在脾功能亢進(jìn)時(shí),才明顯顯影,故一般可作為判斷脾功能是否亢進(jìn)或亢進(jìn)程度的一個(gè)指標(biāo)。而99Tcm-硫膠體顆粒直徑為300~1000nm,正常情況下脾內(nèi)濃度可達(dá)到肝內(nèi)濃度的50%~60%,脾顯影清晰,故可作辦脾顯像常用顯像劑。
②利用脾臟網(wǎng)狀內(nèi)皮細(xì)胞對(duì)受損紅細(xì)胞的攝取與清除作用使脾顯影,靜脈注射99Tcm-熱變性紅細(xì)胞(99Tcm-DRBC)后,脾臟能將血液中標(biāo)記的熱變性紅細(xì)胞吞噬至血竇中使脾臟顯像。
脾顯象注意事項(xiàng)
不合宜人群:無(wú)。
檢查前禁忌:患者無(wú)需特殊準(zhǔn)備。
檢查時(shí)要求:應(yīng)處于休息狀態(tài)。