凝血因子功能的障礙 應該做什么檢查
診斷:確定高尿酸血癥是合成過多或排泄障礙需查尿酸清除率、尿酸酐清除率或尿中尿酸濃度及尿中尿酸酐濃度。尿清除率、尿酸酐清除率之比:5%以下為尿酸排泄障礙,5%~12%為混合型,即既有尿酸生成增多又有尿酸排泄障礙,12%以上為尿酸合成過多。尿中尿酸濃度、尿中尿酸酐濃度之比:0.4%~0.5%為尿 酸排泄障礙;0.4%~0.8%為混合型,0.8%以上為尿酸合成過多。尿酸合成過多可分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩大類,原發(fā)性為尿酸合成過度,酶缺陷;繼發(fā)性 則見于血液病、腫瘤、燒傷等體內(nèi)大量分解核酸的結(jié)果。排泄障礙同樣可以分為原發(fā)性與繼發(fā)性,原發(fā)性多為特發(fā)性或遺傳性;繼發(fā)性則多見于腎功能障礙、脫水、甲狀腺功能亢進、酸中毒等;另外,混合型多見于嗜酒、高嘌呤、高熱量飲食、劇烈運動之后、肥胖等。
可做凝血機制障礙性疾病的實驗室鑒別:
對相關的可能凝血機制障礙分別對應做相關的檢查。
1、因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ或Fletcher、Fitzerald因子缺乏可做凝血活酶生成試驗。
2、因子Ⅶ、Ⅴ、Ⅹ或凝血酶原缺乏時可做凝血酶原時間糾正試驗、Stypven蛇毒時間、有關因子活動度測定。
3、纖維蛋白原缺乏或異常、播散性血管內(nèi)凝血時可做纖維蛋白原的定量及分子結(jié)構檢查有關播散性血管內(nèi)凝血的多項檢查。
最后結(jié)合各項檢查結(jié)果進行綜合判斷。
1、仔細詢問病史。
2、進行凝血功能的檢查,和相關的正常值進行對比。
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