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遺傳性凝血因子缺乏癥

1、遺傳性纖維蛋白原缺乏癥:
治療方法主要是輸血漿或纖維蛋白原制劑。后者的首次劑量為1g/10kg,以后每天150mg/10kg,使血漿纖維蛋白原水平到達(dá)1g/L纖維蛋白原的半衰期為3—4d,故應(yīng)每3一4d輸注一次。
2、遺傳性異常纖維蛋白原血癥:
目前尚無根治療法。需要時補(bǔ)充正常纖維蛋白原制劑。
3、遺傳性凝血酶原缺乏癥:
用維生素K治療無效。需要時輸血漿或凍干血漿。手術(shù)前輸血漿15ml/kg.以后每天10—15ml/kg,凝血酶原的半衰期72h。也可用凝血酶原復(fù)合物,IU相當(dāng)于1ml血漿所含的有關(guān)凝血因子。
4、遺傳性因子V缺乏癥:
治療方法:是輸新鮮血或血漿。輸新鮮血漿15—25ml/kg可使因子V的水平提高到15%—30%。手術(shù)后第一天每12h輸一次。因子V的半衰期為14—36h(平均24h),故以后每天輸一次,至少1O—14d。
5、遺傳性因子Ⅷ缺乏癥:
防治方法是輸血或輸凝血酶原復(fù)合物。因子Ⅶ的生物半衰期只有5h,故必須每6h輸一次,每次5—10U/kg,可使因子Ⅶ維持在25%左右。
6、遺傳性因子Ⅹ缺乏癥:
防治方法是輸血、血漿或凝血酶原復(fù)合物。血漿的首次劑量為10—15ml/kg,以后每日輸10ml/kg。因子X的半衰期為24—48h。
7、遺傳性因子Ⅻ缺乏癥:
本病無需治療。如有出血癥狀或需手術(shù),輸庫血50—100ml即可奏效,效果可維持24h。
8、Fletrher及Fitzgerald因子缺乏癥:
這兩種因子的缺乏癥均無需治療。
9、Passovoy因子缺乏癥:
防治方法是輸正常血漿補(bǔ)充此因子。
10、遺傳性因子ⅩⅢ缺乏癥:
治療方法是輸全血或血漿,輸血漿5ml/kg可使因子ⅩⅢ的水平達(dá)到正常的5%—10%,近期庫血、纖維蛋白原制劑、冷沉淀物也有效:因子ⅩⅢ的半衰期可長達(dá)150h,故輸血一次作用最長可維持4周,手術(shù)后每隔6d輸注一次即可防止出血。
 

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