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暈厥

暈厥 應(yīng)該做什么檢查

　　一、病史

　　暈厥診斷主要依靠病史。診斷時(shí)主要是尋找引起暈厥的病因。

　　1、誘因 暈厥發(fā)作前多有明顯誘因，如疼痛、恐懼、情緒緊張、空氣污濁、疲勞，排尿、咳嗽、精神刺激、用藥、失血，頸動(dòng)脈受刺激、頸動(dòng)脈硬化或其鄰近病變、衣領(lǐng)過緊時(shí)發(fā)生，心臟血管疾患，如房室傳導(dǎo)阻滯、心動(dòng)過速、心臟瓣膜病、心肌梗死病史等。

　　2、前驅(qū)癥狀 暈厥前常有短時(shí)的前驅(qū)癥狀，如頭暈、惡心、蒼白、出汗等，發(fā)生時(shí)的體位如直立位或坐位或仰臥等。

　　3、暈厥發(fā)作 暈厥時(shí)的表現(xiàn)如血壓下降、心率減慢而微弱、面色蒼白，應(yīng)注意有無尿失禁、肢體抽搐、咬破舌頭以及發(fā)作持續(xù)的時(shí)間等。

　　4、暈厥后期 常有明顯后遺癥狀如短時(shí)間的意識(shí)混濁、腹部不適、惡心、嘔吐，有便意，甚至二便失禁，有無極度疲勞、嗜睡，持續(xù)時(shí)間等。

　　二、體格檢查

　　○1注意血壓、必要時(shí)應(yīng)檢查立位及臥位血壓、心率、心律及有無神經(jīng)系統(tǒng)定位體征。○2暈厥前期癥狀為突發(fā)性，歷時(shí)短暫，如頭暈、惡心、蒼白、出汗等?！?暈厥時(shí)的癥狀也為短暫性，突發(fā)性的意識(shí)消失或昏迷，伴有血壓下降，心率減慢而微弱，面色蒼白，四肢無力。應(yīng)注意有無尿失禁，肢體抽搐，咬破舌頭等。

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