心室撲動(dòng)和心室顫動(dòng) 的檢查：

動(dòng)態(tài)心電圖（Holter監(jiān)測(cè)） 心電圖

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主要依靠心電圖診斷。
1.心室撲動(dòng)典型的心電圖特點(diǎn) 連續(xù)而規(guī)則、寬大、畸形的QRS波，即心室撲動(dòng)波。QRS波的時(shí)限長(zhǎng)，在0.12s以上，QRS波呈向上向下的波幅似正弦樣曲線與T波無(wú)法分開(kāi)，QRS波之間無(wú)等電線。QRS波頻率多在180～250次/min，有時(shí)可低達(dá)150次/min或高達(dá)300次/min。P波消失(圖1)。
2.心室顫動(dòng)典型的心電圖特點(diǎn) QRS-T波群完全消失，代之以形態(tài)不同、大小各異、間距極不勻齊的顫動(dòng)波(f波)，頻率為250～500次/min，顫動(dòng)波之間無(wú)等電線(圖1)。心室顫動(dòng)根據(jù)心電圖特點(diǎn)可分為如下型別：
(1)根據(jù)f波粗細(xì)分型：
①粗顫波：f振幅>0.5mV者。多見(jiàn)于心室顫動(dòng)早期。體外循環(huán)、心臟直視手術(shù)或開(kāi)胸按壓時(shí)，可見(jiàn)到心肌收縮功能相對(duì)較好，心肌張力大，蠕動(dòng)相對(duì)粗大而有力，心臟顏色較鮮紅。此型使用電擊除顫的效果較好。
②細(xì)顫波：f振幅<0.5mV，又稱無(wú)力型心室顫動(dòng)。多見(jiàn)于臨終前病例，f波纖細(xì)而無(wú)力，心臟張力差，膚色暗紫。對(duì)電擊除顫的反應(yīng)較差。
(2)根據(jù)f波的頻率分型：
①f波頻率在100～500次/min時(shí)：預(yù)后相對(duì)較好，電擊除顫可能使部分病例復(fù)律成功。
②f波頻率<100次/min：即很慢的顫動(dòng)波，預(yù)后惡劣，多迅速轉(zhuǎn)為心室停搏。
心室撲動(dòng)與心室顫動(dòng)時(shí)，心房獨(dú)立地進(jìn)行激動(dòng)，但往往由于粗大而畸形的撲動(dòng)或顫動(dòng)波的存在，而不易將P波辨認(rèn)出來(lái)。