眼球摘除術并不是說摘就摘的,這是一項有損害性的手術,患者會有各種消極心理。
原則上是失去視覺機能及眼球失去固有的形狀,兩者兼?zhèn)?,才夠成摘除眼球的條件。然而,有些特殊情況,雖不符以上原則,但仍必須摘除,其理由為:
1、眼癌:眼球內長了惡性瘤。例如小孩子的視網膜的母細胞瘤,以及成人黑色素瘤。為防止腫瘤擴大或轉移,危及生命,只好將眼球摘除。
2、交感性眼炎:一只眼睛受傷,為預防或治療另一只眼有感于同年同月同日生的眼睛在受苦,也只好摘除這一只受傷的眼睛(稱為激發(fā)眼)。
3、疼痛的盲眼:例如青光眼末期,患眼既無視力也時常疼痛難忍,摘除眼球后,反而使病患脫離苦海。
眼球摘除令病人對以后的工作和生活擔憂,感到前途暗淡。產生悲觀、絕望心理,甚至產生輕生的想法。入院后對周圍環(huán)境的陌生感以及對手術過程的缺乏了解,可能使病人對手術感到恐懼。依據病人所表現(xiàn)出的認知、情緒、行為等方面的特點,將病人的心理變化劃分為四個階段,包括麻木期、抑郁期、承認期、適應期。根據各階段的心理特點開展有針對性的護理。
眼球摘除術術前心理護理:麻木期
患者剛剛意識到病情的嚴重程度。一時腦中一片空白,思維反應遲鈍,表情呆滯。通常為患者剛入院,同時對周圍環(huán)境感到陌生、無助。針對此期病人,我們采用和藹的態(tài)度、友好的語言加強對病人的關懷,加強與病人的交流,循循善誘地幫助病人緩解煩惱與不安,給病人以最大的心理支持與安慰。借助于親友的力量。共同幫助病人舒緩壓力。為患者介紹病房的各項規(guī)章制度。盡可能為病人提供方便,并將同病室的病友互相介紹,以利于病人盡快熟悉周圍環(huán)境。同時,向病人簡單介紹手術情況,并向病人說明術后可以安裝義眼,照常工作和生活,并可以介紹同類病人術后康復情況,使病人得到鼓勵和安慰。
眼球摘除術術前心理護理:抑郁期
患者完全意識到病情的嚴重性,心理防線徹底崩潰,對將來的生活徹底失去信心,從而產生消極情緒,甚至輕生。經過上期有效的護理,僅有少數(shù)病人進入此期,大多數(shù)病人此期并不典型。對進入抑郁期的病人。除上述關懷、誘導外,應及時與家屬溝通,做好對病人的保護。及時發(fā)現(xiàn)并制止自殺行為。同時幫助病人正確認識疾病的嚴重程度及術后的恢復情況,增強生活信心。
眼球摘除術術前心理護理:承認期
患者情緒趨于穩(wěn)定,日常行為恢復正常。漸漸接受手術,對術后生活的信心逐漸建立。但病人仍有較強的自卑感,有社交恐懼,害怕面對以前熟悉的人和環(huán)境。手術多在此期進行。針對此期病人,應主動關心病人、增強溝通,同時主動了解患者家庭及人際關系方面的問題。幫助患埏調整不利的生活狀況,爭取患者親友的配合,加強親友與患者的溝通。同時通過向病人介紹身殘志堅的病例,鼓勵病人樹起生活的信心,消除自卑心理。積極參與社會活動,樂觀面對以后的生活。
眼球摘除術術前心理護理:適應期
此期患者心理狀態(tài)較穩(wěn)定,能夠正確地認識自己的缺陷,并能夠較積極地投入生活。該期應盡快為病人安排二期治療,及時安裝美觀舒適的義眼,并指導病人正確使用。鼓勵病人勇敢自信,正確對待人生。
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