家長的擔(dān)憂

此刻，北京愛爾英智眼科小兒眼科專家唐琰醫(yī)生正面對著一個可愛的五歲女孩，而站在她身邊的卻是一臉愁容的媽媽。原來，兩天前，她的媽媽接到幼兒園的定期視力測試通知單，發(fā)現(xiàn)女兒雯雯的視力只有0.7。媽媽覺得難以置信，為何自己年僅五歲的孩子就已經(jīng)有著如此令人堪憂的視力，這樣下去，豈不是十歲之前孩子就要帶上厚厚的眼鏡？

焦慮的母親帶著孩子來到愛爾英智眼科醫(yī)院檢查，而檢查結(jié)果仍是0.7。母親愣住了，隨后她將自己的憤怒發(fā)泄向年幼的女兒：“誰讓你平時老是看電視、玩兒平板電腦……”?？粗⒆訉憹M委屈的臉，唐醫(yī)生連忙制止了這位憤怒的母親。

家長的思考

醫(yī)生的思考

唐醫(yī)生沒有將雯雯直接歸為近視的行列，因?yàn)橐袛圉┦欠窠暡]有想象中的那么簡單。雯雯這個年齡段的孩子視力不良有可能是正?，F(xiàn)象，需要從多個方面來考慮：

1、正常發(fā)育的過程

其實(shí)每個人從出生開始都是“遠(yuǎn)視眼”，嬰兒在剛出生時眼軸較短，隨著身高以及眼睛的發(fā)育，眼軸逐漸增長，最終變成正視眼。換句話說，從嬰兒到成人，是一個從“視力差”逐步變成“視力好”的過程。

由于雯雯還處在視力發(fā)育期，視力還會逐漸提高，有可能是孩子現(xiàn)在還有輕度的生理性遠(yuǎn)視，導(dǎo)致視力還沒有發(fā)育到同齡孩子的標(biāo)準(zhǔn)。另外，孩子視力發(fā)育的速度有早有晚，并不可以單靠視力測試的結(jié)果就判斷雯雯患了近視。

醫(yī)生的思考

2、屈光不正

雯雯的情況也不能排除屈光不正的可能性，屈光不正主要分為近視、遠(yuǎn)視和散光三種。遠(yuǎn)視的表現(xiàn)形式是遠(yuǎn)處、近處都不易看清。但遠(yuǎn)視是可以逐漸減輕的，即使有先天因素，隨著孩子的發(fā)育，遠(yuǎn)視度數(shù)也會越來越小。

唐醫(yī)生告訴雯雯的母親，雖然近視有一定的遺傳性，但在四五歲的兒童中其實(shí)極為少見，因?yàn)榻曇坏┌l(fā)生就不可逆轉(zhuǎn)，也是最需要關(guān)注的。所以，在孩子視力不良的情況下，首先需要明確的是生理性遠(yuǎn)視，還是屈光不正。但如果真的是近視，而且孩子看東西模糊，就為時已晚了。因此，提前檢查和預(yù)測對于孩子今后的視力發(fā)展頗為重要。

生理性遠(yuǎn)視or屈光不正？

說到遠(yuǎn)視和近視，先要向大家提到一個詞——“眼軸長度”。眼球近似于一個球狀體，它從前到后的長度叫“眼軸長度”，眼軸過長是導(dǎo)致近視的根本原因之一。正常人的眼軸長度出生時約16mm，3歲時約22.8mm，成人約24mm。一般情況下，眼軸每增長1mm，近視度數(shù)就會增加250~275度。

那么是不是只要測算眼軸，按照上表對照一下就能知道孩子是不是已經(jīng)或者將要步入近視的行列了呢？也不盡然，因?yàn)檠圯S長度雖然是考察近視的一個重要參考標(biāo)準(zhǔn)，但是如果僅用眼軸做為參考標(biāo)準(zhǔn)確實(shí)有些片面。

近視是可以預(yù)測的

每一個個體的眼軸長度都不同，而這并不意味著沒有符合“規(guī)范”的眼軸長度就一定意味著近視。眼球是精密復(fù)雜的系統(tǒng)，只有當(dāng)角膜曲率、晶體厚度、屈光率以及眼軸長度等都達(dá)到相應(yīng)的比值時才能確定是否近視。

經(jīng)過唐醫(yī)生的檢查，雯雯眼軸長度符合生理發(fā)育標(biāo)準(zhǔn)，視力正常，唐醫(yī)生建議雯雯建立兒童眼部發(fā)育健康檔案，并建議雯雯每半年到院復(fù)查，查看有無視力提高。

什么是眼部發(fā)育健康檔案

眼部發(fā)育健康檔案是目前近視預(yù)防的有效手段，定期近視預(yù)測檢查對保護(hù)視力健康尤為重要。唐醫(yī)生建議：“在孩子三歲以后，家長應(yīng)每半年帶孩子到專業(yè)的眼科醫(yī)院做全面的眼部檢查，建立視力檔案，了解孩子的眼部發(fā)育情況，及時并且合理干預(yù)近視的發(fā)生和發(fā)展。”

為什么要建立眼部發(fā)育檔案？

因?yàn)槊總€孩子出生時的眼軸長度以及眼部發(fā)育速度是不同的。

舉個例子，如果正常的眼軸長度是24mm,眼軸大于24mm便可以確定為近視。如果目前雯雯的眼軸是19mm,那么雯雯屬于眼部發(fā)育過緩，仍然是高度遠(yuǎn)視狀態(tài)，如果軸長以每年0.3mm的速度增長，那么16年之后，遠(yuǎn)視才能消失成為正視狀態(tài)；但如果雯雯目前的眼軸長度為23.5mm,就屬于發(fā)育過快，雖然看似沒有近視，如果以每年0.3mm的速度增長，不足2年，雯雯就會成為近視。

北京愛爾英智眼科兒童眼部發(fā)育健康檔案

在健康檔案中，預(yù)測、檢查和控制是必不可少的。圍繞近視預(yù)測，北京愛爾英智眼科建立了科學(xué)、完善的近視防控體系，除預(yù)測外，檢查病因和有效控制是我們更為關(guān)心的。