什么是調(diào)節(jié)？

如果把我們的眼睛比作一個照相機，那么調(diào)節(jié)就是一個對焦的過程。正常情況下，眼睛看遠的時候，需要處于一個平光無度數(shù)的狀態(tài)（這可能和幾萬年前我們的老祖先經(jīng)常要狩獵和提防各種猛獸有關(guān)，需要一個很好的看遠視力）；

而看中近距離時，眼睛需要發(fā)動調(diào)節(jié)變成一個近視狀態(tài)?？吹臇|西越近，眼睛需要變成近視的度數(shù)就越高。這個近視，叫做調(diào)節(jié)性近視，只是眼睛為了看清楚近的東西，暫時調(diào)節(jié)出來的。

所以，總結(jié)一下：調(diào)節(jié)就是一個讓眼睛近視化對焦的過程。當(dāng)我們需要看清近處物體的時候，眼睛就發(fā)動調(diào)節(jié)，并產(chǎn)生調(diào)節(jié)性近視；當(dāng)不需要看近了，調(diào)節(jié)就停止或取消了，調(diào)節(jié)性近視也就沒有了。這個過程是可逆的，牢記這一點非常非常重要，因為和后面的散瞳驗光息息相關(guān)。OK，那么接下來我們再來講講調(diào)節(jié)在近視和遠視的人群中是怎么運作的。

前文提到，人要看清楚遠處的東西，眼睛必須處于一個平光無度數(shù)狀態(tài)。這個狀態(tài)不需要發(fā)動調(diào)節(jié)，去產(chǎn)生什么近視。所以近視的人看遠都是盡可能的放松、減少調(diào)節(jié)，以期達到平光的程度。

然而由于他們本身是近視，所以不管他們?nèi)绾畏潘烧{(diào)節(jié)，還是近視狀態(tài)，所以看遠是看不清的。

遠視的人群卻剛好相反，他們要看清遠處的物體，首先要發(fā)動調(diào)節(jié)，產(chǎn)生調(diào)節(jié)性近視，去抵消自己本身的遠視，使眼睛處于平光狀態(tài)，這樣就可以看清楚遠處的東西了。

在他們需要看近時，還需要付出更多的調(diào)節(jié)，讓自己的眼睛產(chǎn)生更多的調(diào)節(jié)性近視，從而看清楚近處的物體。

這么看起來，也許有些家長會問：那還是遠視好嘍？看遠看近都能清楚，調(diào)節(jié)一下就好啦。

理論上講的確是這樣，但是實際上，人的調(diào)節(jié)能力是有限的，一般只有中低度的遠視才能通過調(diào)節(jié)抵消至平光，所以那些不能通過調(diào)節(jié)來完全抵消的高度遠視人群，會看遠不清楚，看近更不清楚。（這也是中高度遠視更容易引起弱視的原因，因為他們更容易看遠看近都不清楚）。

此外，由于遠視的人無論看遠看近都要進行調(diào)節(jié)，所以相比近視人群，遠視的人群更容易出現(xiàn)視疲勞。而調(diào)節(jié)能力隨著年齡的增長，是逐漸下降的，因此，遠視的人比近視的人更早出現(xiàn)老花的癥狀。

那么，在清楚理解了調(diào)節(jié)的概念后，我們來進入主題，談?wù)勆⑼灩狻?/p>

散瞳驗光醫(yī)學(xué)上叫：睫狀肌麻痹驗光。它的原理就是通過滴特殊的藥水，麻痹睫狀肌，再進行驗光。因為麻痹睫狀肌的同時，還散大瞳孔，又俗稱“散瞳驗光”。

睫狀肌是什么？為什么要麻痹睫狀肌呢？

睫狀肌就是實施“調(diào)節(jié)”的“muscleman”，和我們的調(diào)節(jié)息息相關(guān)，當(dāng)睫狀肌收縮的時候，我們?nèi)搜劬烷_始調(diào)節(jié)，進入了一個近視化對焦的過程。

那么為什么兒童要做睫狀肌麻痹驗光（散瞳驗光）呢？

因為兒童的眼睛在正常情況下是遠視。如前所述，遠視的人無論在看近還是看遠都會處于一個調(diào)節(jié)狀態(tài)。現(xiàn)在手機Ipad等電子產(chǎn)品的流行，大大增加了兒童近距離用眼的時間，所以他們不但要發(fā)動調(diào)節(jié)去抵消自己的遠視用來看遠，還要再長時間付出額外的調(diào)節(jié)去看近處，可想而知，孩子們眼睛里的睫狀肌是有多辛苦!

我們知道，當(dāng)一個彈簧被超長時間按壓后，松手了會很難馬上彈回來。同理，當(dāng)睫狀肌長時間超負荷工作后，它們也很難放松下來，從而出現(xiàn)了一個調(diào)節(jié)過度甚至調(diào)節(jié)痙攣的狀態(tài)。

如果這個時候去驗光，很有可能會把調(diào)節(jié)帶來的近視也一起測出來，那么兒童就會容易被誤診為近視（所謂的假性近視）。所以我們需要先用散瞳藥，麻倒睫狀肌，去掉調(diào)節(jié)性近視，再進行驗光檢查，這樣，才能得到真實客觀的驗光結(jié)果。