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飛蚊障目,為之奈何?

2018-06-25 來源:中山眼科中心訂閱號  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:玻璃體是透明的凝膠體,主要由纖細(xì)的膠原結(jié)構(gòu)和親水的透明質(zhì)酸和很少的玻璃體細(xì)胞組成。這種凝膠狀液體,有點(diǎn)像小孩吃的透明果凍。

你是不是有過這樣的經(jīng)歷,眼前漂浮不明物體,或斑點(diǎn)樣,或絲狀抽動,像云霧一般,隨視線轉(zhuǎn)移,雖然它們不是實(shí)體,但你也十分清楚,它不是幻覺所致。出現(xiàn)這種癥狀,你可能是得了“飛蚊癥”,一種由玻璃體變性導(dǎo)致的眼病。

玻璃體是個什么鬼?

玻璃體是透明的凝膠體,主要由纖細(xì)的膠原結(jié)構(gòu)和親水的透明質(zhì)酸和很少的玻璃體細(xì)胞組成。這種凝膠狀液體,有點(diǎn)像小孩吃的透明果凍。球樣玻璃體的容積約為4ml,構(gòu)成眼內(nèi)最大容積,起到支撐眼球、減震的作用。比如運(yùn)動時,玻璃體確保前部的晶狀體和后部的視網(wǎng)膜不亂晃。玻璃體是眼內(nèi)屈光間質(zhì)的主要組成部分,具有導(dǎo)光作用。正常玻璃體能夠抑制多種細(xì)胞的增生,維持玻璃體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。玻璃體本身無血管組織,周圍由視網(wǎng)膜內(nèi)界膜的基底層包裹周圍,所以原發(fā)病變較少,主要繼發(fā)于周圍組織的病變。隨著年齡增長,玻璃體也像皮膚一樣衰老,內(nèi)部出現(xiàn)液化,膠原纖維在液化的小池子里飄來飄去,這就是我們的“飛蚊癥”。

如果得了“飛蚊癥”,要怎么辦呢?

大多數(shù)情況下,飛蚊癥的出現(xiàn),是一種正常的老化現(xiàn)象。高度近視會加速這個過程,使飛蚊癥提前出現(xiàn)。有些患者兩眼都有“飛蚊”現(xiàn)象,且經(jīng)過一段時間,這些現(xiàn)象并沒有加重或產(chǎn)生變化,飛蚊位置也相對固定,這可能是良性的飛蚊癥;而有些患者這種“飛蚊”現(xiàn)象是突然發(fā)生,而且只是單側(cè)眼睛,蚊子飛舞的方向又不定,有黑影遮住視野,視力變差、視野缺損等,這可能伴有視網(wǎng)膜的病變。無論是哪種“飛蚊”癥狀,我們都建議找專業(yè)的眼科醫(yī)生診查。如果僅僅是生理性的改變,可以使用含有碘化物的滴眼液,如本院制劑利眼明、碘化鉀滴眼液,或口服含碘的藥物,如卵磷脂絡(luò)合碘片。藥物中的碘離子能激活玻璃體和晶狀體的代謝,促進(jìn)混濁的蛋白吸收。如果伴有視網(wǎng)膜的問題,則需要由??漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。

對于一些無法忍受飛蚊癥困擾的患者,或者是一些病理性飛蚊癥患者,可以通過玻璃體切除術(shù)治愈,但這種侵入性治療造成的醫(yī)源性視網(wǎng)膜破裂、白內(nèi)障形成等并發(fā)癥仍然令人擔(dān)憂。近期有學(xué)者提出采用超乳前段玻切機(jī)來治療飛蚊癥,可能可以通過更小創(chuàng)傷的方式來解除飛蚊持續(xù)存在而且嚴(yán)重影響日常生活的患者們的煩惱,目前正在做進(jìn)一步研究中。

總之,一般情況下,大多數(shù)飛蚊癥無需特別治療,最重要的是自己調(diào)整,不要整天盯著黑影看,對這些“蚊子”視而不見,漸漸適應(yīng),絕大部分人是可以和黑影和平共處的,無須過于緊張;滴用含碘眼藥水,或者口服一些含碘藥片,加上健康的生活習(xí)慣及良好的用眼習(xí)慣,可以輔助控制病情進(jìn)展。但是玻璃體變性有引起視網(wǎng)膜脫落的風(fēng)險,因?yàn)椴Aw液化變性塌陷,玻璃體變形后會牽拉覆蓋在玻璃體上的視網(wǎng)膜脫離,從而影響視力甚至失明。因此,飛蚊癥患者每年做個眼睛體檢很有必要。而出現(xiàn)下列情況的患者需要及時就醫(yī),(1)突然出現(xiàn)的,飛蚊特別多,密密麻麻;(2)以前的飛蚊突然增多;(3)伴有閃光感;(4)外傷后出現(xiàn)的;(5)視力下降的。這些應(yīng)由眼底醫(yī)生檢查下眼底,針對病因治療。

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