活動主題為“呵護眼睛,從小做起”的愛眼日剛過去不久,又即將迎來孩子們心心念念的暑假,假期里看電視、玩電腦、打游戲……孩子們很容易就會讓眼睛過分疲勞。重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院眼科副主任醫(yī)師、副教授王茜告訴記者,近年來,學(xué)齡前兒童屈光不正患者越來越多,如何正確地關(guān)注保護孩子的眼睛應(yīng)該引起家長們的重視。
孩子經(jīng)常瞇眼睛看東西檢查大部分都是屈光不正
孩子常瞇眼睛看東西,幼兒園或?qū)W校體檢發(fā)現(xiàn)孩子視力下降,于是讓家長帶孩子到醫(yī)院看眼科,醫(yī)生檢查后沒發(fā)現(xiàn)眼睛有其它問題,最后給出的診斷“屈光不正”,家長們看著這四個字,經(jīng)常是不明白怎么回事。
王茜介紹,屈光不正是指眼在不使用調(diào)節(jié)時,平行光線通過眼的屈光作用后,不能在視網(wǎng)膜上結(jié)成清晰的物像,而在視網(wǎng)膜前或后方成像。它包括遠視、近視及散光。近視眼的癥狀表現(xiàn)為看不清遠處的物體;遠視眼的癥狀主要表現(xiàn)為輕度遠視遠近視力還可以,但中高度遠視眼遠近的事物都會看不清楚;而散光是眼睛屈光不正的一種狀態(tài),形成不清晰或重疊的影像,看遠看近都不清楚。
中、重度屈光不正可能導(dǎo)致斜弱視
造成兒童屈光不正的原因很多,遺傳因素是很重要的一方面。對于近視而言,不合理地用眼也是一個很重要的原因。兒童處于生長發(fā)育時期,若不注意用眼衛(wèi)生;看書、寫字的姿勢不正確;光線不好;眼與書的距離太近;看書時間過長;走路、坐車時看書等,都可造成眼睛過度疲勞,促成近視。另外,隨著智能手機、平板電腦的流行,長時間看手機、電腦、電視都非常容易造成近視。
王茜表示,輕度屈光不正容易產(chǎn)生視疲勞,具體表現(xiàn)為:看東西時間稍長就感眼球酸脹,頭腦昏沉沉的,眼睛干澀,看書讀報串行、重影等。中、重度屈光不正除了有輕度屈光不正者所表現(xiàn)的視疲勞癥狀以外,還可能造成更嚴(yán)重的危害,常常發(fā)生弱視,如雙眼中、重度遠視,雙眼中、重度散光,雙眼重度近視會導(dǎo)致雙眼屈光不正性弱視,單眼屈光不正則會發(fā)生屈光參差性弱視。此外,一些人還會發(fā)生斜視:主要見于雙眼有中、重度遠視者,多為內(nèi)斜視。而無論弱視或者斜視,若不能及時診治,可能最終導(dǎo)致孩子在成年后永久性視力低下。
兒童弱視最好在8歲以內(nèi)治療
兒童屈光不正是造成弱視的重要原因,王茜解釋說,這是由于視覺發(fā)育的關(guān)鍵期(1~3歲)及敏感期,沒能及時正確給孩子佩戴矯正眼鏡,落在視網(wǎng)膜的物象始終模糊不清,導(dǎo)致視網(wǎng)膜上的細胞沒有得到正確的光學(xué)信號刺激,未能發(fā)育形成功能正常的視覺功能。
對于伴有屈光不正的弱視,早期發(fā)現(xiàn)、早期治療和訓(xùn)練,大部分患兒有可能恢復(fù)正常,但恢復(fù)程度因人而異。對于屈光不正性弱視的矯正,兒童需在正規(guī)醫(yī)學(xué)驗光后配鏡,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下進行遮蓋訓(xùn)練,王茜強調(diào),弱視治療的最佳時期是在6歲以內(nèi),而家長應(yīng)盡量讓孩子在8歲以內(nèi)進行治療矯正,一旦超過12歲則恢復(fù)的希望會直線下降。成年后則能矯正提高的機會渺茫了。
每天2小時陽光下的戶外活動能有效降低近視發(fā)生率
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定期測試視力,建立兒童視覺健康檔案
已經(jīng)戴了眼鏡的兒童,由于眼鏡度數(shù)隨時可能發(fā)生變化,配戴不合適的眼鏡會加深近視度數(shù),這種定期檢查尤為重要。2~3歲的兒童就可以開始學(xué)習(xí)測試視力,半年或每年測試1次。
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多進行戶外運動,減少用眼負擔(dān)
近年《NATURE》雜志的一篇文章表示現(xiàn)有研究表明,孩子大量時間宅在家里是造成目前國內(nèi)外學(xué)齡兒童近視率逐年增高的主要原因,多因素的原因分析發(fā)現(xiàn),戶外活動,不論是運動還是在外野餐、散步甚至是躺在沙灘上看書,對孩子的視力都是有益處的。因此現(xiàn)在眼科醫(yī)生通過各種不同的聲音來建議讓孩子每天戶外活動2個小時,尤其是參加陽光下的戶外活動。這個時間可以是整個的兩個小時,也可以是分散的時間累積下來。
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盡量少用電子產(chǎn)品
盡量少用手機、平板電腦等視頻終端,少看電視2歲以內(nèi)孩子不建議使用任何一種視頻終端,2歲以上建議孩子每天看電視時間不超過半個小時,且與電視機保持3米以上的距離。
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及時去醫(yī)院視光科或屈光門診就診
如發(fā)現(xiàn)兒童視力有改變,父母們應(yīng)該盡快帶領(lǐng)孩子去醫(yī)院眼科視光??苹蚯忾T診就診。
王茜提醒家長,如果孩子已經(jīng)有屈光不正,一定要到正規(guī)醫(yī)院進行正規(guī)的散瞳驗光并及時矯正治療,目前得到眼科醫(yī)生承認(rèn)能有效幫助孩子防控近視的手段也只有角膜塑形鏡(重醫(yī)附二院眼科正在開展)及低濃度的阿托品局部用藥(現(xiàn)在處于國內(nèi)無藥狀態(tài))。不要輕易相信市面上種種許諾包治近視等手段,最后極大可能是浪費了金錢,孩子的近視卻飛速加重,得不償失。