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預(yù)防糖尿病視網(wǎng)膜病 需要平穩(wěn)地控制血糖

2015-09-27 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:早期控制血糖,并且長期持續(xù)地把血糖控制在較好的、平穩(wěn)的水平上,對于防治視網(wǎng)膜病變具有積極意義。眼底病變一旦出現(xiàn),短期控制血糖幾乎沒有作用。

  唐代詩人白居易在詩詞《眼病二首》中寫道:“散亂空中千片雪,蒙籠物上一重紗??v逢晴景如看霧,不是春天亦見花。”詩詞中形象地描繪了糖尿病所造成的眼疾癥狀。糖尿病引起的眼部病變大都來勢兇猛,往往以不同的形式同時侵害糖尿病患者的雙眼。

  糖尿病患者視網(wǎng)膜病變的患病率為35%~51.3%,病程10~14年者患病率26%,15年及以上者為63,病程超過20年的患者幾乎都會出現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變。視網(wǎng)膜病變的發(fā)生率與糖尿病病程和血糖控制程度相關(guān),而與發(fā)病年齡、性別關(guān)系不大。

  視力減退、眼前黑影是明顯癥狀

  糖尿病患者中老年人居多,當(dāng)他們的眼睛有一些輕微改變時,常誤認(rèn)為是一種正常的衰退。糖尿病性視網(wǎng)膜病變除全身癥狀以多飲、多食、多尿及尿糖、血糖升高為特征外,并有雙眼視網(wǎng)膜出現(xiàn)鮮紅色微血管瘤、出血、灰白色滲出,鮮紅色新生血管形成,易發(fā)生玻璃體紅色積血及視網(wǎng)膜增值改變?yōu)橹饕卣鞯难鄣赘淖儭?/p>

  早期眼底病變不影響黃斑部時,視力不受影響,患者無自覺癥狀,有時患者感覺視力減退,或眼前有黑影飛動或飄動。若病變發(fā)展3至5年或血糖控制不好,可引起不同程度的眼底出血、滲出、水腫、血管瘤。如眼底黃斑受累,可出現(xiàn)視力下降,眼前黑影,視野中心暗點,中心視力下降和視物變形等癥狀。當(dāng)血管或新生血管大量出血到玻璃體腔,將嚴(yán)重影響視力,甚至失明。

  糖尿病視網(wǎng)膜病如何控制和治療?

  早期控制血糖,并且長期持續(xù)地把血糖控制在較好的、平穩(wěn)的水平上,對于防治視網(wǎng)膜病變具有積極意義。眼底病變一旦出現(xiàn),短期控制血糖幾乎沒有作用。如果在較短時間內(nèi)快速降低血糖,反而可能加重視網(wǎng)膜病變。因為血糖下降后,視網(wǎng)膜血流量減少,而視網(wǎng)膜血管自動調(diào)節(jié)能力改善較慢,就會導(dǎo)致缺血加重。還有一些進展很快的糖尿病視網(wǎng)膜病變,即使控制血糖,對病情的改善作用也很小。

  目前對糖尿病視網(wǎng)膜病變主要采用藥物、激光和手術(shù)治療。藥物、激光治療主要用于早中期,以阻止視網(wǎng)膜新血管形成,防止視網(wǎng)膜病變的發(fā)展,從而避免視力進一步惡化。如出血嚴(yán)重,視網(wǎng)膜增值形成,視網(wǎng)膜脫離,則需要盡早手術(shù)治療,切除渾濁的玻璃體,剝離增值膜,以便視網(wǎng)膜復(fù)位。

 

 
 
 
 
 
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