“兩票制”改革先改發(fā)票,國家稅務(wù)總局專家教你改
根據(jù)8部門當(dāng)日印發(fā)的“兩票制”實(shí)施意見,藥品生產(chǎn)、流通企業(yè)銷售藥品,應(yīng)當(dāng)按照發(fā)票管理有關(guān)規(guī)定開具增值稅專用發(fā)票或者增值稅普通發(fā)票,項(xiàng)目要填寫齊全。
【兩會話題】慢病防控是全社會共同的責(zé)任
現(xiàn)代醫(yī)院管理制度初步建立,醫(yī)療服務(wù)體系能力明顯提升,就醫(yī)秩序得到改善,城市三級醫(yī)院普通門診就診人次占醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總診療人次的比重明顯降低。
半妖君還有一些需要看病的朋友,他們身體不舒服,到醫(yī)院看病,他不幸有多種病,但是不好意思,按照新的規(guī)定,只能看一種,沒辦法一下子端了所有病痛,要看另外一種病,等這個病治好了再來。
根據(jù)8部門當(dāng)日印發(fā)的“兩票制”實(shí)施意見,藥品生產(chǎn)、流通企業(yè)銷售藥品,應(yīng)當(dāng)按照發(fā)票管理有關(guān)規(guī)定開具增值稅專用發(fā)票或者增值稅普通發(fā)票,項(xiàng)目要填寫齊全。
根據(jù)《總局關(guān)于保健食品注冊審評審批工作過渡銜接有關(guān)事項(xiàng)的通告》(2016年第172號)要求,《保健食品原料目錄(一)》和《允許保健食品聲稱的保健功能目錄(一)》發(fā)布后,已受理屬于備案管理的產(chǎn)品,將轉(zhuǎn)為備案管理。
各地要按照“有激勵、有約束”的原則制定各病種收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),原則上實(shí)行最高限價管理,并逐步建立收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)動態(tài)調(diào)整機(jī)制。
國內(nèi)多地按病種付費(fèi)試點(diǎn)推行受阻的一大原因就是未能充分調(diào)動醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的積極性,而此次文件中第一次明確規(guī)定按病種收費(fèi)將被納入公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)績效考核體系。
公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)采購藥品,必須要求投標(biāo)企業(yè)、流通企業(yè)在投標(biāo)書或采購合同中明確執(zhí)行“兩票制”有關(guān)規(guī)定的條款。
各地二級及以上公立醫(yī)院都要選取一定數(shù)量的病種實(shí)施按病種收費(fèi),城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)地區(qū)2017年底前實(shí)行按病種收費(fèi)的病種不少于100個。
按病種收費(fèi)包含患者住院期間所發(fā)生的診斷與治療等全部費(fèi)用,即從患者入院,按病種治療管理流程接受規(guī)范化診療最終達(dá)到療效標(biāo)準(zhǔn)出院,整個過程中所發(fā)生的診斷、治療、手術(shù)、麻醉、檢查檢驗(yàn)、護(hù)理以及床位、藥品、醫(yī)用材料等各種費(fèi)用。
一些低價藥品因?yàn)槎悇?wù)成本和其他成本增加,利潤可能進(jìn)一步壓縮,甚至可能被排擠出市場,而這些藥品的療效并不差,甚至可能是臨床價值比較高的藥品。
根據(jù)試行方案,重慶“兩票制”的實(shí)施時間和范圍為:一是全市所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)(含基層醫(yī)療機(jī)構(gòu),村衛(wèi)生室藥品由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院代購)藥品采購全部實(shí)行“兩票制”。
就這6個品種的近5年市場趨勢來看,除了份額極小的達(dá)沙替尼,厄洛替尼的市場出現(xiàn)明顯下滑,吉非替尼和舒尼替尼在歷經(jīng)波折后回升明顯,??颂婺釀t一直保持較高的增速和成長性。