《通知》要求,各地要進一步擴大按病種收費的病種數(shù)量,合理確定具體病種,重點在臨床路徑規(guī)范、治療效果明確的常見病和多發(fā)病領(lǐng)域推進按病種收費工作?!锻ㄖ饭剂?20個病種目錄,供各地推進按病種收費時選擇。明確規(guī)定二級及以上公立醫(yī)院都要選取一定數(shù)量的病種實施按病種收費,城市公立醫(yī)院綜合改革試點地區(qū)2017年底前實行按病種收費的病種不少于100個。
《通知》明確,各地要按照“有激勵、有約束”的原則制定各病種收費標準,原則上實行最高限價管理,并逐步建立收費標準動態(tài)調(diào)整機制。按病種收費包含患者住院期間所發(fā)生的診斷與治療等全部費用,不得在病種費用之外向患者另行收費。具體標準要以醫(yī)療服務合理成本為基礎(chǔ),體現(xiàn)醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)務人員勞務價值,并參考既往實際發(fā)生費用等進行核定。
《通知》指出,各地價格、衛(wèi)生計生、人力資源社會保障部門要加強溝通協(xié)調(diào),做好按病種收付費改革相關(guān)政策的配套銜接,充分發(fā)揮按病種收付費的協(xié)同作用,形成政策合力。制定公布按病種收費標準時,要同步確定相應病種的醫(yī)保付費標準。要建立醫(yī)療機構(gòu)按病種收費考核獎懲制度,將按病種收費納入公立醫(yī)療機構(gòu)績效考核體系,強化監(jiān)督評價和激勵約束,調(diào)動醫(yī)療機構(gòu)實施按病種收費的積極性和主動性。
《通知》強調(diào),醫(yī)療服務實行按病種收費是推進醫(yī)療服務定價機制改革、建立多種形式并存定價方式的重要內(nèi)容,是控制醫(yī)療費用不合理增長、減輕患者負擔的重要手段。各地區(qū)、各有關(guān)部門在改革中要加強組織領(lǐng)導,建立分工協(xié)作、密切配合的工作機制,狠抓政策落實,確保改革取得實效。
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