昨天,記者來到武漢同濟醫(yī)院兒科腎病??撇》坷?,9歲的丹丹(化名)雙腿浮腫接受透析治療,她已是慢性腎衰竭。而在半年前,丹丹患上的僅是兒童腎病,只要規(guī)范治療就能確保正常腎功能。病情的迅速惡化,就因為父母為她選擇了中草藥“偏方”治療。醫(yī)生提醒,中醫(yī)中藥講究辨證施治,如藥物不對癥,也可能引起腎損傷。
父母拒絕激素濫用中藥“偏方”
4月24日,家住枝江的丹丹雙眼、雙下肢浮腫,同時伴有腎病引起的消化道出血及腦病,轉入同濟醫(yī)院治療。媽媽說,去年11月丹丹查出腎病,半年內(nèi)他們帶著孩子到處看病。
為何病情惡化如此之快?接診的同濟醫(yī)院兒科腎病??浦魅沃芙ㄈA教授追問,母親才道出實情,去年丹丹診斷出腎病后,醫(yī)生提出激素治療方案,但父母覺得激素治療副作用大,拒絕接受,開始四處求醫(yī)。由于心情焦慮,在所謂醫(yī)藥廣告“包治百病”的影響下,選擇了中藥“偏方”治療,神奇的是,吃了15天中藥,孩子的水腫就消失了,所以他們就堅持讓孩子用藥,直到病重入院。
“中草藥無毒副作用”是誤解
在同一個病區(qū),11歲的隨州男孩強強(化名)也有著類似的遭遇,7歲查出腎病時病情本得到了控制,但父母覺得治療太慢,四處求偏方,讓強強喝了4年的中藥。今年5月19日,強強急診入院,被確診為慢性腎衰竭,靠血液透析治療。
這兩位患兒的父母都認為,中藥比西藥毒副作用小,可以長期喝。對此,同濟醫(yī)院藥學部主任杜光教授指出,全社會必須消除“中草藥乃天然藥物,無毒副作用”的錯誤觀念。
他分析這兩位患兒腎損害的原因認為,“偏方”中可能添加了抗菌、非甾體抗炎、激素、利尿劑等西藥成分;也可能含有毒性的中藥,如關木通、防己、馬兜鈴、厚樸、細辛等,這些都會帶來腎臟損害。另外,杜光強調(diào),中醫(yī)中藥講究辨證施治,如藥物不對癥,也可能引起腎損傷。
中草藥使用不當會傷腎
昨天,杜光講解了幾種臨床最常見的傷腎中草藥,其中,不少是普通市民耳熟能詳?shù)乃幬?。含?ldquo;馬兜鈴酸”成分的中草藥首當其沖,長期或過量使用會導致腎小管間質(zhì)病變,這種腎病被統(tǒng)稱為“馬兜鈴酸腎病”,最初多見于減肥女性。
杜光教授指出,許多江湖醫(yī)生打著“偏方”、“驗方”的旗號,濫用中草藥治療各種腎臟疾病,加重患者病情甚至導致尿毒癥在現(xiàn)實生活中屢屢發(fā)生,有的是服用超量,有的是蓄積中毒,還有的是藥物炮制、煎煮不當沒有去除毒性。因此,中草藥必須在正規(guī)醫(yī)師指導下服用。
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各種病因的慢性腎臟疾患,往往呈現(xiàn)不可逆性進行性腎臟損害,直至發(fā)展成終末期腎衰。因此慢性腎衰的早期預防顯的相當重要,所謂早期預防,又稱“一級預防”,是指在慢性腎衰發(fā)生前對相關因素進行干預性治療,具體包括以下幾方面:
(1)積極治療原發(fā)病對各種急、慢性腎小球腎炎、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎或可能累及腎臟的疾病(如高血壓、糖尿病)積極治療,防止慢性腎衰的發(fā)生。
(2)避免或消除某些危險因素應用對腎臟有毒性的藥物、嚴重感染、脫水、尿路梗阻(如結石、前列腺肥大癥)、創(chuàng)傷等因素,往往可使原有腎臟疾病加重,腎功能惡化,促使腎功能衰竭發(fā)生。實際上,經(jīng)常性的、高質(zhì)量的隨診,可減少或避免這些危險因素發(fā)生,或及早發(fā)現(xiàn)并加以糾正。
(3)合理的飲食方案低蛋白、低磷和低脂飲食,對慢性腎臟疾病的腎功能保護作用已被得到實驗室及臨床的證實。目前強調(diào)為了預防慢性腎衰的發(fā)生,血肌醉在159.1微摩爾/升時就應該限制蛋白攝入量。
(4)應用血管緊張素轉化酶抑制劑不僅能控制全身高血壓,而且能糾正腎小球高灌注、高濾過狀態(tài),有延緩腎衰竭發(fā)生的作用。
黃葵膠囊:清利濕熱,解毒消腫。用于慢性腎炎之濕熱證,癥見:浮腫、腰痛,蛋白尿、血尿、舌苔黃膩等。 尿毒清顆粒:通腑降濁、健脾利濕、活血化瘀。在臨床上尿毒清顆粒主要用于慢性腎功能衰竭,氮質(zhì)血癥期和尿毒癥早期、中 醫(yī)辨證屬脾虛濕濁癥和脾虛血瘀癥者。尿毒清顆??山档图◆?、尿素氮,穩(wěn)定腎功能,延緩透析時間;另外尿毒清顆粒對改善腎性貧血,提高 血鈣、降低血磷也有一定的作用。
健客價: ¥2320消炎止痛。用于婦女白帶過多,男性血尿,寒熱腎病,急性腹痛,尿道感染。
健客價: ¥23治療原發(fā)性高血壓,合并高血壓的2型糖尿病腎病的治療。
健客價: ¥37用于治療高血壓病。
健客價: ¥241、預防和治療同種異體器官移植或骨髓移植的排斥反應或移植物抗宿主反應。2、經(jīng)其他免疫抑制劑治療無效的狼瘡腎炎、難治性腎病綜合征等自身免疫性疾病。(腎炎種類很多,根據(jù)最初發(fā)病原因可分為原發(fā)性腎小球腎炎與繼發(fā)性腎小球腎炎。按照時間來劃分,則分為急性腎炎與慢性腎炎,又稱為慢性腎小球腎炎。急性腎炎、慢性腎炎、腎病綜合癥、腎炎等是原發(fā)性腎炎;紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等稱為繼發(fā)性腎炎。)
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健客價: ¥1451.適用于預防同種異體腎、肝、心、骨髓等器官或組織移植所發(fā)生的排斥反應,也適用于預防及治療骨髓移植時發(fā)生的移植物抗宿主反應(GVHD) 2、經(jīng)其他免疫抑制劑治療無效的狼瘡腎炎、難治性腎病綜合征等自身免疫性疾病。
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健客價: ¥27益腎固精,利尿。用于腎病,腰腎疼痛,尿頻,小便混濁,糖尿病,遺精。
健客價: ¥55益氣養(yǎng)陰、活血化瘀。用于糖尿病腎病屬氣陰兩虛兼夾血瘀證,癥見咽干口燥,倦怠乏力,多食易饑,氣短懶言,五心煩熱,肢體疼痛,尿混或渾濁。
健客價: ¥89補肺益氣,用于肺腎兩虛所致咳喘,浮腫等癥;亦可用于各類腎病,,慢性支氣管哮喘,慢性肝炎及腫瘤的輔助治療。
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