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“多發(fā)性硬化”成難纏疾病 患者都是青少年

2014-05-29 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:據(jù)統(tǒng)計,如得不到正確的診斷和合理的治療,有近50%的多發(fā)性硬化患者在20年后將依靠輪椅生活,約40%左右的患者出現(xiàn)抑郁癥狀,導(dǎo)致其自殺率是正常人群的7.5倍。

  目前,世界上約有250萬多發(fā)性硬化患者。中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科胡學(xué)強教授介紹,多發(fā)性硬化是一種難以根治的神經(jīng)系統(tǒng)進展性疾病,“別小看這種病,它的危害性很大,因為它具有致殘性,患者剛開始時會視力模糊、四肢疲勞、行走困難,如果不進行治療,癥狀將會逐漸加重,嚴重的會失明、癱瘓。而且其患者基本上是15~40歲的青少年,這個年齡段的人往往是家庭和社會的中堅力量,可想而知,會給個人、家庭和社會帶來多大的影響和危害。”

  據(jù)統(tǒng)計,如得不到正確的診斷和合理的治療,有近50%的多發(fā)性硬化患者在20年后將依靠輪椅生活,約40%左右的患者出現(xiàn)抑郁癥狀,導(dǎo)致其自殺率是正常人群的7.5倍。

  難診斷——

  需與100多種疾病相鑒別

  這樣一個危害性大的疾病,診斷起來卻頗為棘手。

  胡學(xué)強介紹,目前我國已確診的患者約3萬,但事實上還有很多潛在的患者并未確診,例如很多人會因視力模糊而到眼科就診,卻始終查不出原因;還有的患者以肢體癱瘓為主,常被誤診為脊髓病……

  “從來沒有一種疾病像多發(fā)性硬化這么‘難纏’,要確診它需要與100多種疾病相鑒別。”胡學(xué)強介紹,多發(fā)性硬化癥的常見癥狀是疲乏無力(見于80%的患者)、麻木疼痛(可以累及面部、軀體、肢體)、視力模糊等,其他癥狀還包括嘔吐、頭暈、抑郁等,這些癥狀很多疾病都有,特別是疲乏,很多人都會認為是“累了”或者是亞健康,從而導(dǎo)致延遲診斷或誤診。其中以下幾種誤診是最常見的:

  1.視神經(jīng)炎等眼科疾?。阂驗楹芏喽喟l(fā)性硬化患者首發(fā)癥狀可能是視力障礙,因此最多被誤診。

  2.神經(jīng)系統(tǒng)其他疾病:以肢體癱瘓為主者,若為截癱且伴有排尿障礙,常誤診為脊髓炎;四肢癱瘓合并呼吸肌麻痹者,常誤診為格林-巴利綜合征。偏癱者若年歲較大,也易誤診為腦血管疾病。

  3.顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤:尤其是容易被誤診為淋巴瘤。

  4.精神系統(tǒng)疾?。撼霈F(xiàn)精神障礙表現(xiàn)如嗜睡、興奮、欣快等,常被誤診為精神病或神經(jīng)官能癥。

  5.小腦病變:首發(fā)癥狀為肢體共濟失調(diào)、眼球震顫、意向性震顫、有Romberg氏征者,易誤診為小腦變性病。

  6.急性播散性腦脊髓炎:以頭痛為主訴,伴有視野和視力改變,重者有輕度意識障礙、部分顱神經(jīng)損害、四肢癱瘓等,很容易被誤診為急性播散性腦脊髓炎。

  7.神經(jīng)性震顫:以雙手顫動為首發(fā)癥狀,精神激動時加重。如有神經(jīng)衰弱史則更易誤診為神經(jīng)癥。

  “但該病也不是不能確診,一般有經(jīng)驗的神經(jīng)科醫(yī)生會結(jié)合病史、查體和一些重要輔助檢查如核磁共振、誘發(fā)電位、腰椎穿刺等綜合分析,從而最終確診該病。”胡學(xué)強說。

  利好消息——

  雖不能治愈,但可控可生育

  令人欣慰的是,患者如果能夠早期獲得正確診斷,該病還是可控可治的。

  “其實,多發(fā)性硬化診療的關(guān)鍵在于早期診斷及早期規(guī)范治療。”胡學(xué)強介紹,目前,醫(yī)學(xué)上還不能治愈多發(fā)性硬化,但規(guī)范的治療可以控制疾病進展,很多患者甚至可以和正常人一樣生活。一般來說,多發(fā)性硬化的治療一般分為兩個時期:急性發(fā)作期和緩解期。急性發(fā)作期是指癥狀發(fā)作的階段,這時主要需要通過激素沖擊等治療來迅速控制病情、緩解癥狀,以防止疾病進展惡化;而當(dāng)進入緩解期,則主要采用干擾素治療,目的是降低患者的發(fā)病頻率,減緩疾病惡化進程。

  另外,由于多發(fā)性硬化多見于育齡期的青年女性,因此患者不可避免地會遇到生育問題。對此,胡學(xué)強表示,多發(fā)性硬化是一種多種微效基因作用和某些環(huán)境因素共同影響下導(dǎo)致的疾病,一般不影響患者生育。但要注意,一定要在病情穩(wěn)定期才可在醫(yī)生指導(dǎo)下懷孕,妊娠期間除了規(guī)律產(chǎn)檢外,還需定期到神經(jīng)科復(fù)查。

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