亞洲女性宮頸癌死亡率高 HPV檢測(cè)有助早期預(yù)防

2014-04-30 來(lái)源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：幾乎所有的宮頸癌（99%）病例都是由人乳頭狀瘤病毒（HPV）導(dǎo)致的。大部分HPV感染都沒(méi)有癥狀，能被人體自然免疫系統(tǒng)清除。然而，當(dāng)出現(xiàn)癥狀時(shí)，通常癌癥已經(jīng)進(jìn)入較晚期階段，治療困難，因此，早期檢測(cè)很有必要。

　　宮頸癌是世界第三大常見(jiàn)的女性癌癥。全球每年有將近50萬(wàn)女性被診斷為宮頸癌。其死亡率高達(dá)50%，主要發(fā)生在亞洲。

　　幾乎所有的宮頸癌（99%）病例都是由人乳頭狀瘤病毒（HPV）導(dǎo)致的。大部分HPV感染都沒(méi)有癥狀，能被人體自然免疫系統(tǒng)清除。然而，當(dāng)出現(xiàn)癥狀時(shí)，通常癌癥已經(jīng)進(jìn)入較晚期階段，治療困難，因此，早期檢測(cè)很有必要。

　　HPV篩查檢測(cè)降低亞洲女性宮頸癌發(fā)生率

　　2014年4月24日，兩年一度的亞洲-大洋洲生殖器感染和腫瘤研究組織年會(huì)（AOGIN）在京召開(kāi)，紐約哥倫比亞大學(xué)醫(yī)學(xué)會(huì)病理與細(xì)胞生物學(xué)名譽(yù)教授ThomasWright和中國(guó)工程院院士、協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科主任郎景和教授出席會(huì)議，呼吁提高人乳頭狀瘤病毒（HPV）篩查檢測(cè)的使用，以更好地降低亞洲女性患宮頸癌的發(fā)生率。

　　Wright教授認(rèn)為：“已經(jīng)有充分證據(jù)表明，通過(guò)早期檢測(cè)，宮頸癌是可以預(yù)防的。鑒于HPV可在體內(nèi)潛伏十年甚至更長(zhǎng)時(shí)間，且沒(méi)有任何癥狀，因此，把HPV檢測(cè)作為常規(guī)篩查的一部分很重要，這樣可以提高早期檢出率，最終預(yù)防宮頸癌的發(fā)生。”宮頸癌前病變的治愈率高達(dá)98%；但是，一旦發(fā)展為癌癥并擴(kuò)散至其他器官，只有20%女性的存活期能超過(guò)五年。

　　現(xiàn)有的篩查方案一般采用細(xì)胞學(xué)（用于檢查宮頸細(xì)胞病變）而非HPV檢測(cè)。但研究表明，單一的細(xì)胞學(xué)檢查還不足以評(píng)估女性罹患宮頸癌的風(fēng)險(xiǎn)。

　　高危型HPVDNA檢測(cè)安全延長(zhǎng)篩查間隔

　　在一生中的某個(gè)階段，每5個(gè)女性中就有4個(gè)會(huì)感染HPV。目前已知有一百多種不同類型的HPV，其中大部分HPV類型被視為“低風(fēng)險(xiǎn)”，與宮頸癌并無(wú)關(guān)聯(lián)。但是，有14種HPV類型被列為“高風(fēng)險(xiǎn)”，因?yàn)橐呀?jīng)證實(shí)它們會(huì)導(dǎo)致幾乎所有的宮頸癌。其中，兩種風(fēng)險(xiǎn)最高的病毒株–HPV16和HPV18–可導(dǎo)致約70%的宮頸癌病例。相比沒(méi)有感染HPV的女性，攜帶這兩種病毒株的女性發(fā)展為宮頸癌前病變的可能性高出35倍，即使她們的細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果正常。

　　郎教授指出：“目前，亞洲尚未將HPV檢測(cè)用于宮頸癌的一線初篩。”鼓勵(lì)女性定期接受高危型HPV檢測(cè)——特別是HPV16和18檢測(cè)——有助于早期發(fā)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)，也是降低亞洲女性宮頸癌發(fā)病率和死亡率的有效途徑。

　　最后，郎教授總結(jié)說(shuō)：“高危型HPVDNA檢測(cè)讓醫(yī)生可以自信地判斷。陰性結(jié)果確實(shí)代表女性罹患宮頸癌的風(fēng)險(xiǎn)較低，從而安全延長(zhǎng)篩查間隔。女性可以在常規(guī)細(xì)胞學(xué)篩查的基礎(chǔ)上，要求醫(yī)生對(duì)其進(jìn)行高危型HPV檢測(cè)。”

　　患者目前可以前往北京地壇醫(yī)院、北京朝陽(yáng)醫(yī)院、北京大學(xué)第一醫(yī)院接受這一國(guó)際最新的高危型HPVDNA檢測(cè)。

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