老人出現(xiàn)皮疹5天了,還出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱等癥狀,到醫(yī)院一查診斷:重癥多形紅斑型藥疹(別嘌呤醇引起)。專家提醒,預(yù)防藥疹的發(fā)生,須遵醫(yī)囑用藥,自己不要濫用藥物;不要買郵購藥物。
近日有一位老人,出現(xiàn)皮疹5天。胸背部先發(fā),表現(xiàn)為粟粒大小紅色丘疹、紅斑、皮疹逐漸融合呈暗紅色,伴瘙癢,不劇烈,未有水皰糜爛,未重視。3天前出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱,體溫最高38.8℃,以為是感冒服用了感冒藥。1天前出現(xiàn)口腔、眼結(jié)膜糜爛。到皮膚科就診,醫(yī)生認(rèn)為是藥物特別是痛風(fēng)藥物引起的這些癥狀。后來家屬到家里拿來藥瓶,一看是別嘌呤醇。最后診斷:重癥多形紅斑型藥疹(別嘌呤醇引起)。
別嘌呤醇在體內(nèi)對(duì)黃嘌呤氧化酶有很強(qiáng)的抑制作用,常用來治療痛風(fēng),以控制高尿酸血癥。由于近年來人們飲食結(jié)構(gòu)與生活習(xí)慣的改變,服用別嘌呤醇的患者亦隨之增多。別嘌呤醇引起藥疹也逐漸引起大家的重視,且別嘌呤醇多引起重癥藥疹,在重癥藥疹致敏藥物中居首,占重癥藥疹比例約在20%左右。甚至可以引起過敏性休克等癥狀,病死率較高,應(yīng)引起足夠重視。
專家提醒要預(yù)防藥疹的發(fā)生,須遵醫(yī)囑用藥,自己不要濫用藥物;不要買郵購藥物。專家提醒,病人在使用藥物前要了解自己有無藥物過敏史,如果有則應(yīng)該避免服用該藥物,并在每次就診時(shí)告訴醫(yī)生。病人在用藥過程中,如出現(xiàn)皮膚瘙癢、發(fā)熱、皮疹等,應(yīng)及時(shí)咨詢醫(yī)生。如果懷疑已出現(xiàn)的不良反應(yīng)又暫時(shí)找不到致敏藥物時(shí),應(yīng)仔細(xì)記錄服用的藥名、時(shí)間和劑量,交由??漆t(yī)生進(jìn)行分析。
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別嘌呤醇副作用
別嘌呤醇之類的藥物對(duì)痛風(fēng)確實(shí)有一定的效果,但是副作用更不容忽視。建議你采用食療、該藥物的副作用表現(xiàn)為:1、肝功能障礙,癥狀有發(fā)熱、皮疹、無食欲、全身倦怠、皮膚發(fā)黃、眼睛發(fā)黃和皮膚瘙癢等;2、再生障礙性貧血,癥狀有嗓子痛、發(fā)熱、手腳有紅斑點(diǎn)和皮膚易出血;3、斯-約綜合征(滲出性多形紅斑),癥狀有發(fā)熱、眼充血、食欲下降、皮疹和皮膚糜爛(也可發(fā)生在口腔及唇部);4、中性表皮壞死,癥狀有發(fā)熱、皮疹;5、過敏性脈管炎,癥狀有腳部、臀部及脊背部發(fā)紫,部分肌肉緊;6、急性腎衰,癥狀有手腳及顏面浮腫、尿量減少,倦怠和尿色深。
預(yù)防藥疹
1.在治療疾病時(shí),首先追問藥物過敏史,或容易引起藥疹的藥物不要濫用。
2.引起過敏的藥物要明顯的寫在病歷上,以引起依醫(yī)生的注意。并勸告病人避用該藥或含有該藥的一些成藥和化學(xué)結(jié)構(gòu)式相關(guān)而可可易引起交叉反應(yīng)的藥物。
3.注意藥疹的前驅(qū)癥狀,如發(fā)熱、瘙癢、輕度紅斑、胸悶、氣喘、全身不適等癥狀,及早發(fā)現(xiàn),及時(shí)停藥,避免嚴(yán)重反應(yīng)的發(fā)生。
4.青霉素、破傷風(fēng)抗毒素、普魯卡因應(yīng)用前必須做皮試,而且準(zhǔn)備好一切急救所必備的藥品及措施。
清熱解毒,消斑化瘀,祛風(fēng)止癢。用于血熱挾淤,熱毒熾盛證;進(jìn)行期銀屑病,玫瑰糠疹、藥疹見上述證候者。
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健客價(jià): ¥4卡泊三醇軟膏(金迪銀):用于尋常型銀屑病的局部治療。 復(fù)方青黛膠囊(天寧寺):清熱解毒,消斑化瘀,祛風(fēng)止癢。用于血熱挾淤,熱毒熾盛證;進(jìn)行期銀屑病,玫瑰糠疹、藥疹見上述證候者。
健客價(jià): ¥958