糖尿病與口腔疾病之間是一種雙向關系，糖尿病患者血糖控制不佳可誘發(fā)口腔疾病，口腔疾病也會導致糖尿病的惡化[1,2]，糖尿病患者的口腔健康問題不加以控制將導致更為嚴重的全身系統(tǒng)疾病[3]。

隨著對糖尿病炎癥相關機制的探索，近年來也有學者提出：口腔炎癥與糖尿病的發(fā)病風險存在關聯(lián)，研究顯示牙周炎可作為糖尿病和糖尿病前期風險評估的預測因子[4]。

既然口腔炎癥能夠預測糖尿病風險，反向推理，保持口腔健康是否能夠降低糖尿病風險呢？答案是肯定的，并且降低糖尿病風險的這個小竅門完全沒有技術門檻，是我們每個人都熟悉的操作，那就是——刷牙！

每天刷上3次牙，糖尿病風險降低8%！

最近在線發(fā)表在歐洲糖尿病協(xié)會（EASD）官方期刊《diabetologia》上的一項研究探索了刷牙次數(shù)是如何影響糖尿病風險的。

該研究于3月2日在線發(fā)表

這項來自韓國梨花女子大學的研究分析了2003年至2006年之間從韓國國家健康保險系統(tǒng)健康檢查隊列（NHIS-HEALS）收集的188,013名受試者的數(shù)據(jù)，這些受試者均有口腔衛(wèi)生指標或實驗室檢查結果的完整數(shù)據(jù)，其中還包括了自我報告的口腔衛(wèi)生行為（刷牙次數(shù)、出于任何原因的牙科就診和專業(yè)的牙齒清潔）以及由口腔醫(yī)生檢查后上報的牙齒缺失的數(shù)量。

研究發(fā)現(xiàn)17.5％（大約1/6）的受試者患有牙周疾病。在進行了10年的中位隨訪后，有31,545人（16％）患了糖尿病。

在調整患者人口統(tǒng)計信息（包括年齡、性別、體重、身高、血壓、社會經(jīng)濟狀況）、身體活動、飲酒、吸煙狀況、血管危險因素和癌癥病史后，研究者得出結論：

牙周疾病增加使得糖尿病風險增加9%。

牙齒數(shù)量變化（缺失≥15顆）使患糖尿病的風險增加了21％。

頻繁刷牙（每天3次或以上）可使患糖尿病的風險降低8％！

是否進行專業(yè)的口腔清潔和糖尿病風險沒有直接關系。

糖尿病風險與口腔疾病的關系

a：新發(fā)糖尿病的發(fā)生風險取決于牙周病的存在；b：刷牙次數(shù)；c：是否進行專業(yè)牙科門診；d：專業(yè)潔牙；e：缺牙數(shù)目

值得一提的是，這項來自韓國的研究并沒有將其它影響口腔健康的生活方式（如飲酒、吸煙、含糖飲料攝入等）納入其中，僅就刷牙、牙周疾病和牙齒缺損數(shù)量等口腔問題進行了討論。

在這樣的前提下，我們依舊可以看到刷牙本身對于糖尿病風險的降低作用，證明刷牙真的是一項超高性價比的糖尿病生活方式干預了！

刷牙對年輕人更重要！

除了上述針對總體人群的結果分析，研究者們還按照性別、年齡進行了分組分析，結果發(fā)現(xiàn)，52歲以下人群的糖尿病發(fā)病風險受牙周疾病的影響更大——52歲以上人群患有牙周病，糖尿病風險僅增加6%，而52歲以下的人如果患有牙周疾病，糖尿病風險就會增加14%！

換句話說，好好護理牙齒、牙周疾病發(fā)病時間越晚，糖尿病風險也會更低！所以年輕人更要好好刷牙。

這項研究中另一個有趣的發(fā)現(xiàn)是與性別有關的，女性每天刷2次牙就能比只刷1次或者不刷的人降低8%的糖尿病風險，而刷上3次或更多，就能降低14%的糖尿病風險。而勤刷牙的男性卻只能降低5%左右的糖尿病風險。

但就像前文提到的，因為探討的相關生活方式太少，對于年齡和性別的分析也僅能夠作為參考。

刷牙一定要用正確的方式嗎？

相信不少人在看到口腔健康相關的文章的時候，都會被科普一遍“正確的”刷牙方法。但今天我們介紹的這項研究，并沒有就這方面對刷牙這件事進行正確的方法指導。

總體來說，只要刷了，一定比不刷要好。

如果一味拘泥于正確的方式，反而可能會導致我們對刷牙這件事產(chǎn)生逆反，所以筆者對于“不用正確的方式刷牙等于沒刷”的論點并不贊同。

還需要提醒大家的是，刷牙和普通的口腔清潔（漱口水、清水漱口、牙線清潔等）不能等同起來，所以，為了口腔健康、不得糖尿病，我們還是乖乖地每天刷3次牙吧！