當(dāng)準(zhǔn)爸媽們滿心歡喜期待自家金鼠寶寶的時(shí)候,怎么也沒想到來這么一場(chǎng)疫情。
疫情之下,宅成為大多數(shù)中國人的生活常態(tài),盡量少出門可大大降低交叉感染的幾率,但是對(duì)于孕媽媽來說,有件事情必須出門才能進(jìn)行,那就是孕檢!
國家衛(wèi)健委2月8日發(fā)布的《關(guān)于加強(qiáng)新型冠狀病毒肺炎疫情防控期間孕產(chǎn)婦疾病救治與安全助產(chǎn)工作的通知》也提出,“根據(jù)孕產(chǎn)婦具體情況,必要時(shí)可適當(dāng)調(diào)整產(chǎn)檢時(shí)間。對(duì)有妊娠合并癥、并發(fā)癥等高危孕產(chǎn)婦,指導(dǎo)其按時(shí)接受產(chǎn)前檢查,出現(xiàn)異常情況及時(shí)就醫(yī)。”
有哪些孕檢項(xiàng)目必須做?孕檢出去,還是去醫(yī)院,會(huì)不會(huì)因此感染新冠肺炎?應(yīng)該做好哪些防護(hù)?萬一孕媽被確診為新冠肺炎咋辦,會(huì)傳染給孩子嗎?一系列問題,小九一一解釋!
疫情期間,這5個(gè)孕檢最好別拖延!
正常情況下,孕媽媽要做10次左右的產(chǎn)檢,包括最早的確診懷孕到最終的臨產(chǎn)檢查,以下5個(gè)檢查最好按照孕周及時(shí)進(jìn)行。
第一,孕早期的NT檢查,這項(xiàng)檢查通常在孕11周~14周時(shí)進(jìn)行,是通過B超檢查胎兒頸部的透明度,來判斷是否患有染色體疾病、發(fā)育不良、先天性心臟病等。如果超過14周再做,寶寶正在發(fā)育的淋巴細(xì)胞吸收了液體,檢查結(jié)果可能會(huì)不準(zhǔn)確。
目前疫情需要,部分外地來京孕婦不能及時(shí)返回當(dāng)?shù)剡M(jìn)行NT檢查,部分孕婦為了落實(shí)中央精神進(jìn)行必要隔離,錯(cuò)過之前預(yù)約的NT檢查,產(chǎn)檢醫(yī)院采取非常時(shí)期特事特辦原則,保證孕婦在適宜孕周完成產(chǎn)前篩查和診斷服務(wù),以便更好地進(jìn)行協(xié)調(diào),當(dāng)前情況下,產(chǎn)檢醫(yī)院會(huì)盡量減少孕產(chǎn)婦不必要的流動(dòng),對(duì)疫情的防控更加有力。
第二,孕中期的大排畸,這項(xiàng)也是B超檢查,主要胎兒在子宮內(nèi)的發(fā)育情況,四肢、大腦、內(nèi)臟等器官發(fā)育得如何,是孕期最全面的一次篩查,通常在20-26周之間進(jìn)行,不能跳過去,也最好不要延遲。但是疫情當(dāng)前,產(chǎn)前超聲篩查可適當(dāng)放寬篩查孕周,對(duì)因自我居家隔離錯(cuò)過篩查孕周的孕婦,醫(yī)生會(huì)在孕婦返診時(shí)按照篩查流程完成超聲篩查,并出具規(guī)范的超聲篩查報(bào)告。
第三,唐氏篩查,唐篩是通過化驗(yàn)孕婦的血液來判斷胎兒患有唐氏綜合征的危險(xiǎn)程度,檢查最好在孕16~18周之間進(jìn)行。對(duì)因自行居家隔離錯(cuò)過唐氏血生化篩查孕周的孕婦,可以使用NIPT進(jìn)行相應(yīng)篩查。
第四,妊娠期糖尿病的75gOGTT篩查,這項(xiàng)檢查一般在孕24~28周進(jìn)行,主要看孕婦是否有妊娠期糖尿病。妊娠糖尿病不僅會(huì)影響胎兒的發(fā)育,還可能讓孕媽媽在產(chǎn)后也成為2型糖尿病患者,孕期檢查一旦發(fā)生異常,必須進(jìn)行相關(guān)干預(yù)。和NT檢查一樣,如果因?yàn)橐咔樾枰?,不能及時(shí)到醫(yī)院篩查,醫(yī)院會(huì)采取非常時(shí)期特事特辦原則,保證孕婦在適宜孕周完成OGTT篩查,以便更好地進(jìn)行協(xié)調(diào),盡量減少孕產(chǎn)婦不必要的流動(dòng)。
第五,36~37周的孕晚期,這一時(shí)期的一系列檢查,如測(cè)量骨盆、超聲和胎心監(jiān)護(hù),都是為生產(chǎn)做準(zhǔn)備,不建議推遲。產(chǎn)檢機(jī)構(gòu)會(huì)應(yīng)對(duì)因自我居家隔離而未能按照預(yù)約時(shí)間進(jìn)行就診的孕婦做好后續(xù)的安排和診療服務(wù)。
產(chǎn)檢項(xiàng)目復(fù)雜,從最基礎(chǔ)的身高體重測(cè)量到畸形排查,再加上每個(gè)孕媽媽的身體情況不同,特殊時(shí)期各種項(xiàng)目的取舍或者推遲與否,最好和醫(yī)生保持溝通,給出個(gè)性化的建議。
許多醫(yī)院通過微信、APP、電話、視頻、線上孕婦學(xué)校等提供咨詢服務(wù),孕媽媽不妨通過這些渠道咨詢。
疫情時(shí)期去醫(yī)院產(chǎn)檢,做好四大防護(hù)!
智明春醫(yī)生告訴小九,她現(xiàn)在已經(jīng)開始上班,據(jù)她觀察,現(xiàn)在婦產(chǎn)科的孕媽媽人數(shù)與往常并沒有太大差別。去醫(yī)院做孕檢,要如何保護(hù)好自己呢?咱們繼續(xù)往下看。
第一,如果出現(xiàn)必須到醫(yī)院就診的情況,建議做好自我防護(hù),提前做好網(wǎng)上預(yù)約,盡量減少在醫(yī)院逗留的時(shí)間。
第二,出門去醫(yī)院一定要戴好口罩,包括N95口罩、醫(yī)用外科口罩,但是普通防霧霾口罩、棉布口罩等無法有效抵擋病毒。戴口罩要把鼻梁夾好,而且全程佩戴口罩,在防護(hù)中就診。
第三,手上戴一次性手套,如果條件允許,也可以戴上護(hù)目鏡、墨鏡等。智明春注意到候診的孕媽有用透明文件夾自制護(hù)目鏡的,這也能達(dá)到有效防護(hù)的目的。
第四,在醫(yī)院做產(chǎn)檢等候過程中,不要過多觸碰醫(yī)院的公共設(shè)施,不要隨便用手揉鼻子、眼睛或者擦嘴,最好和其他人保持一定的距離就坐或說話,至少間隔一米。
從醫(yī)院產(chǎn)檢結(jié)束回到家后,孕媽要扔掉口罩,對(duì)衣物、手機(jī)、鞋子等物品進(jìn)行消毒,并及時(shí)清洗雙手。要提醒各位孕媽的是,不要以為戴著手套就可以不洗手了,摘掉手套后也需要洗手!
孕媽媽在家,做好4件事情保平安!
如果不是疫情,很多孕媽媽都有定時(shí)定點(diǎn)外出溜達(dá)的習(xí)慣,但是疫情來了,除了產(chǎn)檢,大多數(shù)時(shí)候孕媽媽還是宅在家中,宅在家中有哪些注意事項(xiàng)?
第一,勤洗手、勤通風(fēng),這是防控疫情最基礎(chǔ)的事情,孕媽媽們也要做到。
第二,保持一定的室內(nèi)運(yùn)動(dòng),外出溜達(dá)散步實(shí)現(xiàn)不了,室內(nèi)的運(yùn)動(dòng)也少不了,不如學(xué)學(xué)有趣的網(wǎng)友,每天來幾次臥室—廚房—客廳一日游,也可以根據(jù)實(shí)際情況做一些孕期瑜伽。不要一直躺著,保持運(yùn)動(dòng),有助于幫助孕媽媽控制孕期體重,避免寶寶過大,造成生產(chǎn)時(shí)的痛苦,對(duì)于預(yù)防妊娠期糖尿病也有一定的幫助。
第三,營(yíng)養(yǎng)均衡。生活條件提高,每個(gè)人都格外關(guān)注孕期營(yíng)養(yǎng)。特殊時(shí)期宅在家里,吃也成為消磨時(shí)間的一個(gè)樂事,但各位孕媽一定要注意營(yíng)養(yǎng)搭配,不要吃過多零食,保證新鮮蔬果的攝入,這也是為了避免孕期過度肥胖。通常整個(gè)孕期增重在25~30斤,是比較理想的狀態(tài)。
第四,調(diào)節(jié)心情。面對(duì)疫情相關(guān)的新聞,人很容易產(chǎn)生焦慮的情緒,宅在家中的孕媽媽最好有意識(shí)控制接收信息的次數(shù),用看書、聽歌、做家務(wù)、看電影等事情轉(zhuǎn)移注意力。特殊時(shí)期,讓自己開心起來,也是一件不容忽視的事情哦!
孕期發(fā)燒了,是新冠肺炎嗎?
誰都難免有個(gè)頭疼腦熱的,而特殊時(shí)期,發(fā)燒、咳嗽等卻讓人分分鐘聯(lián)想到新冠肺炎,孕媽媽發(fā)燒了應(yīng)該怎么辦?一定是新冠肺炎嗎?
發(fā)熱是新冠肺炎的典型癥狀,但發(fā)熱不等于新冠肺炎。如果一個(gè)孕媽媽14天內(nèi)無流行病學(xué)史,也就是沒有接觸過武漢或湖北人員或其他新冠肺炎確診病例,早期出現(xiàn)發(fā)燒、咳嗽等癥狀,可以先按照普通感冒去處理,居家多通風(fēng),多喝水,保證睡眠,放松心情。
如果24小時(shí)以后,體溫不降反升,甚至開始伴隨癥狀,腹瀉、乏力、食欲不振等癥狀,就建議去醫(yī)院了。如果體溫控制住了,就不用太擔(dān)心了。
如果有流行病學(xué)史接觸的孕媽媽出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀,則建議及時(shí)去醫(yī)院,最好選擇有發(fā)熱門診,且有產(chǎn)科支持的醫(yī)院,另外就診時(shí)詳細(xì)說明病情和接觸史。
孕媽媽感染新冠病毒,胎兒會(huì)被傳染嗎?
在此次疫情的最初,嬰幼兒被視為不易感人群,隨著認(rèn)知的不斷提高,現(xiàn)在的觀點(diǎn)是,每個(gè)人都是易感人群,嬰幼兒也不例外。前不久,武漢一名新生兒出生30個(gè)小時(shí)就成為新冠肺炎確診病例,著實(shí)讓孕媽媽們捏了一把汗,擔(dān)心新冠病毒是不是還有母嬰傳播的途徑。
實(shí)際上,目前這個(gè)結(jié)論還沒有足夠的數(shù)據(jù)和案例支持,出生30個(gè)小時(shí)就診斷為新冠肺炎,可能與分娩過程中新生兒和產(chǎn)婦的分泌物接觸有關(guān),是不是真的是母胎垂直傳播還需要進(jìn)一步研究。
而在黑龍江哈爾濱,近期有一名新冠肺炎的孕媽媽剖腹產(chǎn)生下寶寶,而新生兒兩次采取標(biāo)本進(jìn)行核酸檢測(cè),結(jié)果均為陰性,確認(rèn)沒有感染新冠肺炎,這樣的案例也給了不少人信心。
根據(jù)現(xiàn)有的了解,病毒通過胎盤感染腹中胎兒的概率很低,但如果孕媽媽感染后病情嚴(yán)重,則可能影響胎兒的發(fā)育,比如孕媽媽出現(xiàn)低氧血癥,可能引發(fā)宮內(nèi)缺氧,影響孩子的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。
總之,面對(duì)新冠肺炎的孕媽媽,要重視,但也不用過于恐慌:
健康的孕媽媽減少外出,如果外出做好防護(hù),就不用過于擔(dān)心被感染;萬一被確診為新冠肺炎患者,要及時(shí)就醫(yī),配合治療。
疫情和病毒是可怕的,但新生命也總是讓我們感受到新希望,相信這場(chǎng)戰(zhàn)“疫”勝利的日子就在不遠(yuǎn)處。
癲癇既可作為單藥治療,也可作為添加治療: 用于治療全身性癲癇:包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作,特殊類型綜合征(West,Lennox-Gastaut綜合征)等。 用于治療部分性癲癇;局部癲癇發(fā)作,伴有或不伴有全面性發(fā)作。 躁狂癥:用于治療與雙相情感障礙相關(guān)的躁狂發(fā)作。
健客價(jià): ¥66拉莫三嗪片,適應(yīng)癥為癲癇: 對(duì)12歲以上兒童及成人的單藥治療: 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對(duì)十二歲以下兒童采用單藥治療,因?yàn)樯形吹玫綄?duì)這類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) : 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部
健客價(jià): ¥911.抗癲癇:用于治療全身性或部分性癲癇,尤其是以下類型:失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇:簡(jiǎn)單性或復(fù)雜性發(fā)作;繼發(fā)性全身性發(fā)作;特殊類型的綜合征(West, Lennox-Gastaut)。 2.抗躁狂:主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。
健客價(jià): ¥69適用于酒精肝及肝損傷人群食用。
健客價(jià): ¥139癲癇:對(duì)12歲以上兒童及成人的單藥治療: 1.簡(jiǎn)單部分性發(fā)作2.復(fù)雜部分性發(fā)作 3.繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作4.原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對(duì)十二歲以下兒童采用單藥治療,因?yàn)樯形吹玫綄?duì)這類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 兩歲以上兒童及成人的添加療法(add-on therapy) 1.簡(jiǎn)單部分性發(fā)作2.復(fù)雜部分性發(fā)作3.繼發(fā)性全身強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作4.原發(fā)性全身強(qiáng)直一陣
健客價(jià): ¥47用于皮炎、濕疹、銀屑病、非特殊性肛門、生殖部位瘙癢等。
健客價(jià): ¥2