35歲的李先生是一家公司的銷售人員,經(jīng)常出差在外,最近頭皮和背部都出現(xiàn)了紅斑,用手一抓,有一層的皮屑落下來,對工作造成了很大影響。他急忙從外地趕回,來到我院皮膚科就診,經(jīng)過兩周的中西藥治療,皮疹消退了很多。
而李先生的這個病就是我們常說的“牛皮癬”,在秋冬季節(jié),皮膚科門診銀屑病患者明顯增多,很多老患者的病情也出現(xiàn)了反復或加重。
據(jù)悉,目前全世界約有1.25億人受到銀屑病的困擾,而中國約有650萬銀屑病患者。佛山市中醫(yī)院皮膚科儲開宇副主任中醫(yī)師介紹,銀屑病給患者的生活和工作帶來很多影響,目前尚無根治方法,但銀屑病不是傳染性疾病,呼吁社會給予銀屑病患者更多的重視和關愛。
“牛皮癬”原來是這么回事
說到銀屑病,很多人會覺得陌生,但說到“牛皮癬”,估計都會有所耳聞。據(jù)儲開宇介紹,銀屑病俗稱牛皮癬,發(fā)病原因比較復雜,受遺傳背景、環(huán)境誘因、免疫應答異常等因素相互作用,最終導致疾病發(fā)生,多發(fā)于青壯年,春冬季節(jié)復發(fā)或加重,而夏秋季節(jié)多緩解。
銀屑病的特征是在紅斑上反復出現(xiàn)多層銀白色干燥鱗屑,邊界清楚??煞譃閷こP?、關節(jié)病型、膿皰型及紅皮病型,其中尋常型占99%以上。
銀屑病對患者的影響是多方面的,包括外貌、心情及社會交往,甚至就業(yè)。皮損的瘙癢刺痛、關節(jié)的疼痛及變形等均會影響患者的正常生活。
治療方案繁多,該如何選擇?
銀屑病目前尚不能根治,但不代表無藥可用,相反,治療銀屑病的藥物和方法有多種,包括局部治療藥物、物理治療、系統(tǒng)治療等。治療的目的在于迅速控制病情,減緩向全身發(fā)展的進程,減輕紅斑、鱗屑、局部斑片增厚等癥狀,盡量避免不良反應,提高患者生活質(zhì)量。
那么,我們該如何選擇適合自己的治療方法呢?儲開宇表示,根據(jù)年齡和病史、銀屑病的類型和病程、皮損的嚴重度和部位,需要為患者制定安全、有效、可行的個體化治療方案。例如輕度局限性銀屑病,可單獨外用藥物治療;中、重度銀屑病,除外用藥物外還可聯(lián)合物理療法和系統(tǒng)療法。其中,生物制劑治療臨床應用的時間尚短,其長期的療效及安全性仍需進一步觀察。
而在中醫(yī)角度,治療銀屑病的辨證重點仍在“血分”,認為本病病位在血分。急性期多為血熱熾盛,壅于肌表而發(fā);慢性期多因血虛,化燥生風,肌膚失養(yǎng);或血瘀,肌膚絡脈瘀阻所致。比較普遍的分型方法是分為血熱證、血燥證及血瘀證。
該科治療銀屑病多為寒溫并用、攻補兼施、扶正祛邪、氣血雙調(diào)。對于重癥患者,給予中西醫(yī)結合治療,配合中藥熏蒸治療、窄譜中波紫外線照射等物理方法,收到了較好療效,無明顯毒副作用,可明顯延長患者的緩解期。
儲開宇特別強調(diào),不當?shù)闹委煏尣∏榧又?,增加患者?a name='InnerLinkKeyWord' href='//m.hbyuguan.com/jsbpd/' target='_blank'>精神與經(jīng)濟負擔。所以,大家切記不要輕信任何不切實際的廣告,急于求成,盲目用藥,最終導致疾病反復發(fā)作,甚至出現(xiàn)一些副作用。
生活小貼士:秋冬季節(jié),如何避免該病加重?
儲開宇提到,銀屑病的誘發(fā)加重因素大致包括:
精神因素:包括不良情緒的影響、應激性事件、機體過度勞累等;
生活方式因素:不良生活方式包括有吸煙、飲酒、缺乏鍛煉、睡眠不足等;
飲食因素:在飲食方面,忌食辛辣刺激性食品、海鮮(蝦、蟹等)、紅肉(羊肉、牛肉、狗肉等)、各種香料(大料、花椒、胡椒、孜然、茴香等);
物理因素:包括有氣候、潮濕、外傷等;
感染因素:包括細菌、病毒、真菌的感染等
因此,針對這些因素,建議患者做好以下幾點。
保持心情平靜,保證充足睡眠;
適當鍛煉身體,避免感冒、扁桃體炎;
戒煙酒,飲食清淡,保證營養(yǎng),進食河魚、豬肉、雞蛋、牛奶等可補充因大量脫屑導致的蛋白質(zhì)缺乏;
環(huán)境潮濕、寒冷,可使本病發(fā)生或加重,因此患者的住室要保持通風、干燥、溫暖。