暑期臨近尾聲,眼看就診高峰就要過去,超負荷的眼科大夫或?qū)⒖梢源跉狻4_實,扎堆暑假做驗光配鏡的孩子特別多,這背后說明,家長對孩子的視力足夠重視。
在問診過程中,醫(yī)生發(fā)現(xiàn),家長對孩子的視力存在很多認識誤區(qū):
以為視力差就是近視;
以為遠視就是看得遠,能看見更小的字體;
孩子都5歲了,為什么視力還達不到1.0;
愛眼護眼多吃維生素A;
……
針對視力保護的種種誤區(qū),小九邀請到廣州市婦女兒童醫(yī)療中心眼科主任項道滿詳細解釋。
誤區(qū)一、視力差就是得了近視眼不一定!
“離這么近,還看不清楚?完了,該不會近視了吧”,這是很多家長的第一反應(yīng)。
對于6歲以上的大孩子來說,視力下降的主要原因是近視。但6歲以下的小童則不一定,多數(shù)情況反而是遠視所致,甚至有的孩子合并斜視。
每個人一出生都是遠視眼,屈光度大概為+2D-+3D。隨著身體的發(fā)育,眼球會逐漸發(fā)育,眼軸直徑變長,遠視的度數(shù)會隨之下降,向正視眼過渡。
一般來說,6歲的孩子仍有100度的遠視,這是正常的生理性遠視。太早屈光度為0,其實不好,孩子以后容易近視。
是不是近視,需要驗光才知道。6歲以下驗光必須使用阿托品散瞳,才能取得比較準確的結(jié)果。應(yīng)注意的是,使用阿托品散瞳,需要連續(xù)用藥四天,且大概有20天左右看不清楚。
誤區(qū)二、孩子的視力沒達到1.0就不過早達到1.0反而有害
“醫(yī)生,我家孩子都五歲了,視力為什么還達不到1.0,是不是有問題。”門診經(jīng)常碰到心急如焚的家長來咨詢,誤以為孩子的視力跟大人一樣。
實際上,孩子的視力過早達到1.0,反而有害無益。
廣州婦兒中心對幼兒園孩子的眼保健調(diào)查發(fā)現(xiàn),有些孩子的視力一直比較差,處于0.6的水平,有的孩子的視力早早就達到了0.8、1.0,但是過了兩三年,視力0.6的孩子追上來達到1.0,而原先1.0視力的孩子發(fā)展成了近視眼。
為什么會視力會出現(xiàn)反轉(zhuǎn)呢?原因在于1.0視力的孩子過早達到了正視眼,屈光度為0,本應(yīng)該有一些遠視儲備,而遠視儲備是抵抗近視的堤壩,沒有了這道堤壩的防護,自然容易近視。
誤區(qū)三、遠視就是看得遠,更能看見小字體不是!
遠視并非不是能夠看得遠,屈光度為正并不都是遠視,需要看年齡看情況而定。
對于兒童來說,遠視是平行光線經(jīng)眼睛折射后,由于眼軸較短,結(jié)果焦點落在了視網(wǎng)膜后面,這是一種正常的生理性遠視。
遠視的孩子,無論看遠,還是看近,都是不清楚的。孩子的視力發(fā)育需要一個過程,隨著漸漸長大,眼球不斷發(fā)育,眼軸變長,大概長到七八歲的時候,就變成正視眼。
6歲大的孩子,一般仍有100度的遠視。如果遠視度數(shù)高達八九百度,需要佩戴眼鏡,幫助正??磿鴮W(xué)習(xí)。高度遠視眼,容易發(fā)生內(nèi)斜視(俗稱斗雞眼),首選配鏡矯正,如果佩戴遠視眼鏡三個月依然還有斜視,則需要考慮手術(shù)。
對于上了年紀的人,出現(xiàn)遠視,是由于晶體老化失去了彈性,不能很好控制調(diào)節(jié)焦點的落腳,結(jié)果焦點落在了視網(wǎng)膜的后面,理論上眼軸是正常的,稱之為“老花眼”。老花眼看近不清晰,但看遠一般是正常的。佩戴眼鏡主要是為了矯正視近力,看遠的時候不需要戴眼鏡。
誤區(qū)四、視力訓(xùn)練可以降低近視度數(shù)沒有那么神!
目前中國的近視患者多達6億,青少年近視率居世界第一。龐大的近視群體刺激著護眼市場繁榮,大大小小的視力訓(xùn)練中心遍地開花。這些非正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)介入到視力干預(yù),往往誤導(dǎo)家長,對孩子視力有害處。
所謂的視力訓(xùn)練,通過變換角度看東西,促進眼球轉(zhuǎn)動,其實鍛煉的只是一種技巧,并不能真正改變屈光狀態(tài),對近視度數(shù)沒有幫助。
好比新手學(xué)開車,運動視覺缺乏鍛煉,在運動中看東西不清楚,當隨著車技熟練,習(xí)慣了運動中看東西,便會習(xí)慣,就能看的清楚了。這當中,個人的視力并沒有任何變化。
視力訓(xùn)練對近視的療效尚缺乏循證醫(yī)學(xué)證據(jù)。不同于遠視可以慢慢減輕,近視一般不可逆轉(zhuǎn),只會越來越深。
近視一旦形成,無法用非手術(shù)的方法進行矯正,任何服藥、理療、配鏡可以恢復(fù)視力的說法都不足為信。
誤區(qū)五、愛眼護眼多吃維生素A不缺不必吃
看門診到最后臨走時,不少家長都會補充問一句:“吃什么對眼睛好?”部分家長已經(jīng)自行購買維生素A給孩子吃,到底有沒有必要?
維生素A是一種與眼睛發(fā)育相關(guān)的特殊維生素,主要用于夜盲癥。在很多新鮮蔬菜水果,比如胡蘿卜、西紅柿都含有大量的維生素A。如果不缺乏維生素A,沒有必要刻意補充。
調(diào)節(jié)視力。用于治療青少年假性近視和連續(xù)近距離使用視力所引起的眼疲勞。
健客價: ¥25清熱解痙,去翳明目。用于肝陰不足,肝氣偏盛所致的不能久視、青少年遠視力下降;青少年假性近視、視力疲勞。
健客價: ¥18用于角膜炎、視力疲勞及青少年假性近視。
健客價: ¥13清熱解痙,去翳明目。用于肝陰不足,肝氣偏盛所致的不能久視、青少年遠視力下降;青少年假性近視、視力疲勞。
健客價: ¥13清熱解痙,去翳明目。用于肝陰不足,肝氣偏盛所致的不能久視、青少年遠視力下降;青少年假性近視、視力疲勞。
健客價: ¥16舒筋通絡(luò),活血祛瘀。用于防治青少年假性近視眼。
健客價: ¥28