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無痛胃腸鏡檢查 到底是好是壞?

2019-05-13 來源:醫(yī)學(xué)之聲   標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:胃、腸鏡檢查是診斷大部分上、下消化道疾病的“金標(biāo)準(zhǔn)”。據(jù)有關(guān)資料顯示,在已接受胃腸鏡檢查和治療的患者中,約半數(shù)人不愿意再接受檢查,30%以上的人對此有恐懼心理,使病情不能得到及時檢查而延誤診斷和治療,造成遺憾。

有了無痛胃腸鏡檢查,就可以高枕無憂了?

提到胃腸鏡檢查,人們的第一反應(yīng)是痛苦、難受,甚至是恐懼,基本上從內(nèi)心抵觸和抗拒胃腸鏡檢查。因此,當(dāng)醫(yī)生讓做胃腸鏡時,經(jīng)常會聽到患者拒絕說可不可以不做。

胃、腸鏡檢查是診斷大部分上、下消化道疾病的“金標(biāo)準(zhǔn)”。據(jù)有關(guān)資料顯示,在已接受胃腸鏡檢查和治療的患者中,約半數(shù)人不愿意再接受檢查,30%以上的人對此有恐懼心理,使病情不能得到及時檢查而延誤診斷和治療,造成遺憾。

拿胃鏡檢查來說,很多患者甚至部分非內(nèi)鏡專業(yè)的醫(yī)務(wù)人員都存在一個誤區(qū),他們認(rèn)為做個胃鏡頂多一兩分鐘,堅持堅持就完事了。

然而,一個標(biāo)準(zhǔn)的胃鏡檢查流程是這樣的:

看完這三組圖片,你還會認(rèn)為胃鏡、腸鏡檢查做得越快越好嗎?你是否需要改變傳統(tǒng)觀點(diǎn)?

一次內(nèi)鏡檢查如果發(fā)現(xiàn)問題,可能會反復(fù)沖洗、吸引、打氣,可能會做染色、放大,可能會取活檢等等。有這么多事情需要去做,您還會認(rèn)為做胃、腸鏡是那么簡單嗎?這些操作都需要耗費(fèi)內(nèi)鏡操作者的時間,那么,傳統(tǒng)胃腸鏡檢查,患者是否能長時間耐受?

為了體驗(yàn)普通胃腸鏡檢查患者的感受,筆者自己也做了個檢查。

其實(shí)普通胃腸鏡主要痛苦的感覺還是咽部的惡心和腹脹不適,但是只要聽從醫(yī)生的指導(dǎo)配合,克服緊張情緒,這些不適反應(yīng)會減輕很多。

但隨著科學(xué)以及經(jīng)濟(jì)的進(jìn)步,越來越多的人追求舒適化內(nèi)鏡檢查,從而有了無痛胃腸鏡檢查。

無痛胃腸鏡檢查,即無痛胃鏡檢查及腸鏡檢查,是由麻醉師在即將接受胃腸鏡檢查的患者靜脈里注射一種短效鎮(zhèn)靜麻醉藥物,讓患者在睡眠中接受檢查的方式。當(dāng)檢查或治療結(jié)束,患者蘇醒后,沒有一點(diǎn)感覺,一般只需10分鐘左右即可蘇醒。

在麻醉醫(yī)生專業(yè)的評估和操作下,被檢查者全程只需要放松地睡一覺,做個美夢,就可以輕松完成胃腸鏡檢查,不會有任何惡心、嘔吐及其他不適疼痛的感覺,也減少了因痛苦不斷躁動而引起的機(jī)械損傷。檢查醫(yī)生也能更仔細(xì)、清楚觀察消化道黏膜的病變,極大地提高診斷的準(zhǔn)確率,尤其是消化道早期癌的發(fā)現(xiàn)率。

無痛胃腸鏡檢查時雖然舒適,但是有些患者對麻醉又產(chǎn)生了恐懼;認(rèn)為麻醉會導(dǎo)致記憶力下降、變傻,甚至睡覺后無法醒來。

1.無痛內(nèi)鏡檢查所用的短效鎮(zhèn)靜麻醉藥物一般為丙泊酚,它主要通過肝臟代謝,形成雙異丙酚和相應(yīng)的無活性的醌醇結(jié)合物,該結(jié)合物從尿中排泄,基本上沒有什么副作用;

2.麻醉醫(yī)師在檢查前會充分了解患者平常的身體狀況、過敏史等,還需患者完善心電圖、胸片等檢查,確認(rèn)患者可以實(shí)施麻醉時,才會與患者交代風(fēng)險并經(jīng)患者及家屬同意后才實(shí)施麻醉;

3.行無痛胃腸鏡前麻醉醫(yī)師會按照患者的年齡和體重來計算配藥、給藥;術(shù)中也會嚴(yán)密檢測患者生命體征,使患者在短暫的睡眠狀態(tài)下安全地進(jìn)行胃腸鏡檢查。

注意:麻醉結(jié)束后會在短時間內(nèi)感覺頭暈,患者需完全清醒后,方可在家屬陪同下離院。交代患者短時間內(nèi)不能吃飯、飲水,不能開車和高空作業(yè)。

無痛胃腸鏡這么好,是不是所有的人都適合無痛檢查呢?

答案是否定的,以下幾種情況都不適合。

1.嚴(yán)重冠心病以及心肌損傷伴嚴(yán)重心功能不全;

2.肺炎或其他感染伴有高熱;

3.主動脈瘤;

4.出血性休克;

5.急性咽炎及扁桃體炎;

6.重度肺功能障礙;

7.哮喘性呼吸困難;

8.體質(zhì)極度衰弱、孕婦;

9.患者不予合作或精神不正常者。

 

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