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急性胃腸炎的中醫(yī)辨治

摘要:胃腸濕熱型主癥:起病急驟,惡心頻繁,嘔吐吞酸,腹痛陣作,瀉下急迫(里急后重),便行不爽,便色黃褐而臭,口渴欲飲,心煩,尿短赤少,苔黃膩,脈濡數或滑數。

  中醫(yī)學沒有急性胃腸炎的病名,根據本病的主要臨床表現,屬中醫(yī)嘔吐、腹痛、泄瀉、霍亂、絞腸痧、脫證等病證范疇。其病因有感受濕邪、飲食所傷、情志失調及臟腑虛弱等,但關鍵在于脾胃功能障礙和胃腸功能失調。下面就急性胃腸炎的中醫(yī)分型治療介紹如下。

  胃腸濕熱型

  主癥:起病急驟,惡心頻繁,嘔吐吞酸,腹痛陣作,瀉下急迫(里急后重),便行不爽,便色黃褐而臭,口渴欲飲,心煩,尿短赤少,苔黃膩,脈濡數或滑數。

  治則:清熱化濕,理氣和胃

  方藥:葛根20克,黃芩15克,黃連15克,生甘草10克,雙花12克,茯苓10克,車前子12克(包煎),白扁豆9克,荷花10克。水煎服,每日1劑。腹痛甚者,加白芍、木香理氣緩中;嘔吐甚者,先吞服玉樞丹以辟濁止嘔;夾食滯者,加神曲、麥芽、山楂等。

  寒濕阻滯型

  主癥:嘔吐清水,惡心,腹瀉如水,腹痛腸鳴并伴有胃寒發(fā)熱,頸項或全身關節(jié)酸痛,苔薄白或白膩,脈濡。

  治則:疏邪化濁,散寒除濕

  方藥:大腹皮9克,白芷9克,紫蘇9克,半夏曲9克,白術10克,陳皮10克,厚樸10克,桔梗10克,藿香15克,炙甘草6克。水煎服,每日1劑。惡寒發(fā)熱者可加荊芥,防風;頭身疼痛者加羌活、獨活;如有宿滯伴胸悶腹脹者,去白術、加神曲等。

  食滯胃腸型

  主癥:惡心厭食,得食欲甚,吐后發(fā)快,腹痛,瀉下穢臭,急迫不爽,瀉后痛減,苔厚膩,脈滑實。

  治則:消食化滯,和胃降逆

  方藥:焦山楂15克,神曲10克,茯苓10克,陳皮6克,連翹6克,炒萊菔子6克。水煎服,每日1劑。食滯甚而化熱,大便瀉而不爽者,可因勢利導,用枳實導滯丸之類;若胃中積熱嘔吐者,可加竹茹、代赭石之類。

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