便血和痔瘡，一碼事還是兩碼事？

很多人認為：只要大便時出血就是患了痔瘡。實際上這是一個錯誤概念。因為便血不僅僅是痔瘡獨有的癥狀，其他很多疾病都有便血表現(xiàn)，臨床工作中，很多人正是因為忽視了這一點，延誤了病情造成了嚴重后果。

大便出血原因很多

便血即意味著消化道出血，而消化道出血又分為高位出血和低位出血兩種。

消化道高位出血，例如食管下端靜脈曲張破裂引起的出血，消化性潰瘍出血等，由于血液離開血管后存留在腸腔的時間較長，排出體外時糞便呈柏油狀，色黑，或咖啡色，呈漿糊狀，大便隱血試驗檢查為陽性。

消化道低位出血，尤其是結腸、直腸下端出血，血色鮮紅且與排便關系密切。其中，痔瘡出血的特點是用力排便時，血液從肛門內排出，量不等，或便后手紙帶血，或滴血，或呈噴射狀。

便血并非痔瘡所特有

便血可由多種疾病所導致，并非痔瘡所特有。

肛裂引起的便血，一般量較少且伴有劇烈的疼痛。

直腸息肉出血，多見于兒童，常常表現(xiàn)為排便時血液污染肛門周圍。

若為成年人，糞便中帶血并混有粘液和膿性分泌物，氣味奇臭，伴有便條變細癥狀，應高度注意直腸和下段結腸有無腫瘤存在。

若糞便中帶血并伴有粘液，里急后重，大便次數(shù)增多，腹疼痛者，應考慮炎癥性腸病可能。

痔瘡還有其他表現(xiàn)

痔瘡并非僅有便血這一癥狀。一般的講，痔瘡除便血外，還會出現(xiàn)便后有物脫出于肛門外、肛門周圍瘙癢、流粘液、肛旁腫痛等癥狀。這些癥狀對某個具體病人來講，可以單獨存在，也可以幾個癥狀并存。

不應該認為大便出血就是患了痔瘡。應該全面考慮，盡早去肛腸?？圃\治，以防誤診、誤治。

怎樣知道得了痔瘡

俗話說十人九痔，說明很多人患有這類疾病。如果在大便時出血，感覺有東西脫出肛門外，或肛門外有腫物疼痛，分泌物增加，就可能是得了痔瘡。

內痔早期的癥狀主要是大便時出血，血量較多，有時點滴而下，有時如泉噴射，沒有疼痛或其他不適。日久可以引起貧血，感到頭昏、氣短、乏力。

內痔到中期，大便后就會有痔核脫出肛門外。一般便后可以自己回到肛門內，內痔發(fā)展到晚期，大便后痔核脫出不能回到肛門內，需要用手推回，或經(jīng)過休息后才能回去。嚴重時咳嗽、用力、工作或勞動時都會脫出肛門外，經(jīng)常因分泌物增加，感到肛門濕潤不適，內褲污染。如果因衣服的摩擦感染發(fā)炎，就會腫痛起來，送不回肛內甚至出現(xiàn)壞死，這叫做內痔嵌頓。中期到晚期的痔一般因痔表面逐漸纖維化，出血量減少，而以脫出為主。

綜上，可以引起大便出血的疾病很多，如直腸癌、炎癥性腸病等，千萬不要以為大便出血就認為是痔瘡，買藥自治而不去醫(yī)院檢查。臨床上我們經(jīng)常碰到直腸癌者，以為自己患的是痔瘡，而延誤治療。