關(guān)于痛經(jīng)，最全攻略都在這里啦

2018-03-06 來源：醫(yī)學(xué)之聲標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：經(jīng)分為兩種，原發(fā)性痛經(jīng)和繼發(fā)性痛經(jīng)。原發(fā)性痛經(jīng)指生殖器官無器質(zhì)性病變的痛經(jīng)，占痛經(jīng)90%以上。主要與月經(jīng)時子宮內(nèi)膜前列腺素（Prostaglandin,PG)含量增高有關(guān)。

痛經(jīng)為最常見的婦科癥狀之一，指行經(jīng)前后或月經(jīng)期出現(xiàn)下腹部疼痛、墜脹，伴有腰酸或其他不適，癥狀嚴(yán)重影響生活質(zhì)量者。

今天我想談?wù)劻顭o數(shù)妹子為之瘋狂的一個問題，那就是——痛經(jīng)

一、痛經(jīng)到底有多痛？

此時面對男朋友真切地關(guān)懷

或者是不屑一顧時：“痛經(jīng)而已嘛，能有多痛？”

妹子內(nèi)心的潛臺詞是

二、痛經(jīng)的發(fā)生機制

我們?yōu)槭裁磿唇?jīng)呢？下面就要講到痛經(jīng)的發(fā)生機制。知己知彼方能百戰(zhàn)不殆。

痛經(jīng)分為兩種，原發(fā)性痛經(jīng)和繼發(fā)性痛經(jīng)。原發(fā)性痛經(jīng)指生殖器官無器質(zhì)性病變的痛經(jīng)，占痛經(jīng)90%以上。主要與月經(jīng)時子宮內(nèi)膜前列腺素（Prostaglandin,PG)含量增高有關(guān)。研究表明，痛經(jīng)患者的子宮內(nèi)膜和月經(jīng)血中PGF2α和PGE2較正常值明顯升高。月經(jīng)期因溶酶體酶溶解子宮內(nèi)膜細(xì)胞釋放大量PGF2α和PGE2，使PGF2α和PGE2含量增高。PGF2ɑ引起子宮平滑肌過強收縮，血管痙攣，子宮缺血缺氧，是造成痛經(jīng)的主要原因。增多的前列腺素進(jìn)入血液循環(huán)，還會引起心血管和消化道癥狀。疼痛的主觀感受也與個體痛閾有關(guān)。繼發(fā)性痛經(jīng)是由于子宮肌瘤等盆腔器質(zhì)性病變引起。主要是以治療原發(fā)病為主要治療手段。[1]

除此之外，不健康生活方式，包括經(jīng)期常食生冷辛辣食物，不注重睡眠，不經(jīng)常運動，精神壓力大等也會導(dǎo)致痛經(jīng)。研究表明[2]，單因素分析顯示:不吃早飯，經(jīng)期食生冷辛辣食物，不經(jīng)常體育鍛煉，睡眠質(zhì)量差，精神壓力大的人群引發(fā)痛經(jīng)有顯著的統(tǒng)計學(xué)意義。

原發(fā)性痛經(jīng)還受遺傳因素的影響。研究表明[3]，對雙生子進(jìn)行研究，原發(fā)性痛經(jīng)的遺傳因素所占比重為77%;對499名紡織女工進(jìn)行研究，發(fā)現(xiàn)對氧磷1(PON1)和對氧磷2(PON2)兩基因遺傳多態(tài)性與原發(fā)性痛經(jīng)易感性有關(guān)，顯示了痛經(jīng)與遺傳因素有關(guān)。

三、痛經(jīng)的治療

怎么才能緩解或者消除痛經(jīng)呢？如果我說來片止痛藥吧，妹子們肯定會有很多疑問，“止痛藥會不會對身體有損害？”“吃止痛藥會不會上癮？”“怎么選擇止痛藥？”“喝紅糖水，貼暖宮貼有沒有用？”等等問題。那么妹子們應(yīng)該如何應(yīng)對呢？

1、良好的生活習(xí)慣

保持良好的生活習(xí)慣，保證足夠的休息和良好的睡眠質(zhì)量，適當(dāng)?shù)腻憻捯约敖錈熅軒椭徑馔唇?jīng)

2、藥物治療

前列腺素合成酶抑制劑（也就是我們常說的解熱鎮(zhèn)痛藥）

上文我們說到痛經(jīng)的主要原因是由于前列腺素升高，而這類藥物通過抑制前列腺素合成酶的活性，減少其生成，防止過強子宮收縮和痙攣，從而達(dá)到緩解或消除痛經(jīng)的目的。

常用的有：布洛芬、酮洛芬、甲氯芬那酸、雙氯芬酸、甲酚那酸、萘普生等。

服用方法：月經(jīng)來潮即開始服用止痛藥效果最佳，連續(xù)服用2—3日

副作用：常見為胃腸道癥狀，所以有胃病、消化道潰瘍等等疾病的妹子慎用。長期大劑量服用可增加腎臟肝臟損害，治療痛經(jīng)時小劑量服用，發(fā)生率較低

短效避孕藥

通過抑制排卵來減少月經(jīng)血前列腺素的含量。

常用的有：媽富隆、優(yōu)思明等等。

（劃重點了：千萬要看清??！毓婷是緊急避孕藥?。。。?/p>

用藥tips：適用于要求避孕的痛經(jīng)婦女，療效達(dá)90%以上。

關(guān)于痛經(jīng)，妹子們常見的誤區(qū)合集

1、服用止痛藥會不會產(chǎn)生成癮性？

止痛藥主要分為兩類：

第一類為解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥

也就是治療痛經(jīng)時經(jīng)常選擇的藥物。其主要的作用機制是抑制體內(nèi)環(huán)氧化酶活性而減少局部組織前列腺素的生成。對臨床常見的慢性鈍痛、牙痛、痛經(jīng)及產(chǎn)后疼痛等具有良好的鎮(zhèn)痛效果。產(chǎn)生成癮性和依賴性的幾率很小很小很小。

第二類為阿片類鎮(zhèn)痛藥

常用藥物有：嗎啡、可待因、哌替啶、美沙酮等。

這類藥物通過激動中樞神經(jīng)系統(tǒng)而產(chǎn)生鎮(zhèn)痛作用。主要用于嚴(yán)重創(chuàng)傷、手術(shù)導(dǎo)致的劇痛和癌癥晚期的病人。較易產(chǎn)生成癮性和依賴性。[4]

2、為什么痛經(jīng)時吃止痛藥還是會持續(xù)一段時間，不能立刻見效？

當(dāng)體內(nèi)產(chǎn)生大量前列腺素時，我們會感到疼痛。但是止痛藥只能抑制前列腺素的合成而不能分解它，已經(jīng)產(chǎn)生的前列腺素只能依靠自身的新陳代謝降解，所以不能立刻見效。

3、生了孩子之后，痛經(jīng)就會好嗎？

妹子們一定經(jīng)常聽長輩說，自己生了孩子之后痛經(jīng)就好了，但這也是要根據(jù)個人情況來決定的，不要盲目輕信呦，目前還沒有任何研究證明這一說法。繼發(fā)性痛經(jīng)是由于器質(zhì)性病變婦科疾病引起的，需要盡早到醫(yī)院醫(yī)治呦。

4、痛經(jīng)時喝紅糖水、熱水以及熱敷等等有用嗎？痛經(jīng)時能不能吃冷飲？

中醫(yī)角度[5]來講，痛經(jīng)時應(yīng)避免生冷食品，以免誘發(fā)或加重痛經(jīng)，忌辛辣等刺激性食品及酸性食品，寒凝血瘀者，注意腹部保暖，可在小腹行熱熨法，可服生姜紅糖水，溫經(jīng)散寒，行血止痛。

痛經(jīng)的妹子們，希望這篇文章可以幫助你們戰(zhàn)勝痛經(jīng)呦。廣大的男同胞們?。。?！看了文章不要再對女票說多喝熱水啦?。?！

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補氣養(yǎng)血，調(diào)經(jīng)止帶。用于氣血兩虧引起：月經(jīng)不調(diào)、行經(jīng)腹痛、少腹冷痛、體弱乏力、腰酸腿軟。

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散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊：軟堅散結(jié)，化瘀定痛。用于痰瘀互結(jié)兼氣滯所致的繼發(fā)性痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)、盆腔包塊、不孕；子宮內(nèi)膜異位癥見上述證候者。桂枝茯苓膠囊：用于婦人瘀血阻絡(luò)所致癥塊、經(jīng)閉、痛經(jīng)、產(chǎn)后惡露不盡；子宮肌瘤，慢性盆腔炎包塊，痛經(jīng)，子宮內(nèi)膜異位癥，卵巢囊腫見上述證候者；也可用于女性乳腺香囊性增生病屬瘀血阻絡(luò)癥，癥見乳房疼痛、乳房腫塊、胸肋脹悶；或用于前列腺增生屬瘀阻膀胱證，癥見小便不爽、尿細(xì)如線、或點滴

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通調(diào)氣血，止痛調(diào)經(jīng)。用于經(jīng)期腹痛及因寒所致的月經(jīng)失調(diào)。

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用于： ①緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)病、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等各種關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)腫痛癥狀； ②治療非關(guān)節(jié)性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛，如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運動后損傷性疼痛等； ③急性的輕、中度疼痛如：手術(shù)后、創(chuàng)傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等； ④對成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。

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本品適用于 - 治療骨關(guān)節(jié)炎急性期和慢性期的癥狀和體征 - 治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎 -治療原發(fā)性痛經(jīng) 處方選擇性環(huán)氧化酶-2抑制劑應(yīng)基于對個體患者風(fēng)險的全面評估（參見【注意事項】）。

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理氣，活血，止痛。用于氣滯血瘀所致的胃痛，脅痛，頭痛及痛經(jīng)。

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地屈孕酮可用于治療內(nèi)源性孕酮不足引起的疾病，如痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、繼發(fā)性閉經(jīng)、月經(jīng)周期不規(guī)則、功能失調(diào)性子宮出血、經(jīng)前期綜合征、孕激素缺乏所致先兆性流產(chǎn)或習(xí)慣性流產(chǎn)、黃體不足所致不孕癥。

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1.高血壓； 2.高血壓急癥； 3.偏頭痛、絕經(jīng)期潮熱、痛經(jīng)，以及戒絕阿片癮毒癥狀。

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本品為非甾體抗炎藥，僅在至少一種其他非甾體抗炎藥治療失敗的情況下使用?？捎糜诼躁P(guān)節(jié)炎（如骨關(guān)節(jié)炎等）的疼痛、手術(shù)和急性創(chuàng)傷后的疼痛、原發(fā)性痛經(jīng)的癥狀治療。

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用于： 1.緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)病、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等各種關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)腫痛癥狀； 2.治療非關(guān)節(jié)性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛，如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運動后損傷性疼痛等； 3.急性的輕、中度疼痛如：手術(shù)后、創(chuàng)傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等； 4.對成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。

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