對(duì)于女性而言,AUB是一件很危險(xiǎn)的事情。因?yàn)樗粌H會(huì)影響女性的皮膚和容顏,例如多毛、痤瘡和肥胖,還可能造成排卵功能障礙,導(dǎo)致不孕不育的發(fā)生。因此,女性月經(jīng)不調(diào)不能忍,必須治。
月經(jīng)是否正常怎么判斷?
卵巢是女性生命之源,每月進(jìn)行周期性排卵,而伴隨雌激素、孕激素的周期性變化而引起的子宮內(nèi)膜周期性脫落及出血,稱之為月經(jīng)。它是女性性成熟的一個(gè)標(biāo)志,規(guī)律的月經(jīng)是卵巢功能正常的最終體現(xiàn)。
大多數(shù)人月經(jīng)周期在28天~35天,少部分人為20天或者45天。月經(jīng)期持續(xù)3天~5天,少至1天~2天,多至7天~8天也屬于正常范圍。經(jīng)血量為5毫升~80毫升,多數(shù)為50毫升。經(jīng)血顏色正常情況下呈暗紅色,不凝固。
痛經(jīng)不能靠止痛藥硬扛
月經(jīng)不調(diào)是相對(duì)于正常月經(jīng)而言,與正常月經(jīng)的周期頻率、規(guī)律性、經(jīng)期長(zhǎng)度、經(jīng)期出血量任何1項(xiàng)不符的、源自子宮腔的異常出血,主要分為子宮本身的器質(zhì)性病變和子宮外的異常兩種。器質(zhì)性病變主要包括子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤、子宮腺肌癥和子宮內(nèi)膜不典型增生和內(nèi)膜癌等情況。子宮外的異常則有凝血功能障礙、卵巢排卵障礙、醫(yī)源性等。
很多月經(jīng)不調(diào)女性常飽受痛經(jīng)折磨,這可能是子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌癥等疾病的信號(hào),不宜僅用止痛藥打發(fā),而不去尋找原因。若發(fā)現(xiàn)痛經(jīng)愈來愈嚴(yán)重,或是本來沒有經(jīng)痛經(jīng),后來卻發(fā)生了痛經(jīng),這些都要留意,及早就醫(yī)。
月經(jīng)紊亂別拒絕激素調(diào)
近半數(shù)以上月經(jīng)紊亂的女性為排卵功能障礙型AUB。其臨床治療原則是在出血期止血并糾正貧血,血止后調(diào)整月經(jīng)周期以預(yù)防子宮內(nèi)膜增生和AUB復(fù)發(fā)。
權(quán)威指南指出,止血的方法包括孕激素子宮內(nèi)膜脫落法、大劑量雌激素內(nèi)膜修復(fù)法、短效口服避孕藥或高效合成孕激素內(nèi)膜萎縮法和診刮。血止后為了調(diào)整和規(guī)律月經(jīng)周期,青春期及育齡期女性宜選用天然或接近天然的孕激素,有利于卵巢軸(生殖內(nèi)分泌軸)功能的建立或恢復(fù):對(duì)于已完成生育或近1年無生育計(jì)劃者,可放置左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育器LNG-IUS,預(yù)防子宮內(nèi)膜增生。對(duì)于有避孕要求的育齡期婦女,復(fù)方短效口服避孕藥(COC)則是理想的治療選擇,因?yàn)樗軌蛟诟咝П茉械耐瑫r(shí)規(guī)律月經(jīng)周期,有利于調(diào)理女性身心健康;此外,它還可以為女性帶來很多額外的益處,如治療痤瘡,讓女性皮膚光潔靚麗;幫助女性控制體重,保持身材等,尤其適合月經(jīng)紊亂的長(zhǎng)期規(guī)范化管理和控制。