流感病毒包括甲型、乙型和丙型流感病毒。甲型引起的感染重,乙型比甲型輕,丙型只引起輕度感染。今年的流感,除了乙型感染的病人外,還合并了甲型感染(H1N1和H3N2),最大特點(diǎn)是感染人數(shù)多,但重癥者少。
1、疫苗:預(yù)防流感最有效方法
國(guó)內(nèi),流感疫苗主要采取自費(fèi)、自愿的接種方式,接種率低!其實(shí),接種流感疫苗,是任何抗病毒藥都不可替代的最有效的預(yù)防方法。國(guó)外統(tǒng)計(jì),流感疫苗對(duì)健康成年人的保護(hù)率為70~90%,可降低老年人死亡率39~75%。
流感疫苗有滅活疫苗和減毒疫苗。我國(guó)已上市的流感疫苗均為三價(jià)滅活疫苗。滅活疫苗含有3種病毒株,通常是兩種甲型流感病毒和一種乙型流感病毒,需要注射接種。減毒疫苗含有4種病毒株,可以鼻噴霧接種。
目前尚無批準(zhǔn)在<6月齡嬰兒中使用的滅活流感疫苗。妊娠期接種流感疫苗,既可保護(hù)孕婦,也可以保護(hù)其新生兒免于罹患流感。對(duì)雞蛋或?qū)σ呙缰腥魏纬煞诌^敏者不宜接種疫苗。
2、奧司他韋:流感首選藥物
國(guó)內(nèi)治療甲型和乙型流感的抗病毒藥物有三種:奧司他韋、扎那米韋和帕拉米韋,奧司他韋為首選藥。無論哪種抗病毒藥物,理想的給藥時(shí)間都是在癥狀出現(xiàn)48小時(shí)內(nèi)或在接觸流感患者48小時(shí)內(nèi)服用。
奧司他韋常見不良反應(yīng):惡心、嘔吐、腹瀉;鼻出血;皮炎、皮疹等。有自我傷害的報(bào)道,大部分來自日本,主要是兒童。
3、金剛烷胺:不建議使用
金剛烷胺對(duì)甲型流感有抑制作用,對(duì)乙型流感無抑制作用。但目前監(jiān)測(cè)資料顯示甲型流感病毒對(duì)其耐藥,不建議使用。
很多抗感冒藥中含有金剛烷胺,如氨酚偽麻片(西藥)、金感膠囊(中成藥)等。金剛烷胺可引起焦慮、幻覺、失眠、精神錯(cuò)亂、共濟(jì)失調(diào)等,用藥期間不宜駕駛車輛,每日最后一次服藥時(shí)間應(yīng)在下午4時(shí)前,以避免失眠。1歲以下嬰兒禁用金剛烷胺。
4、板藍(lán)根:2018年跌落神壇
2018年,板藍(lán)根顆粒跌落神壇。最新發(fā)布的《流行性感冒診療方案(2018年版)》,未推薦板藍(lán)根顆粒和復(fù)方板藍(lán)根顆粒。
5、利巴韋林:對(duì)流感無效
2016年版《流行性感冒病毒藥物治療與預(yù)防應(yīng)用中國(guó)專家共識(shí)》,只推薦奧司他韋、扎那米韋、帕拉米韋用于流感的病毒預(yù)防和治療。其中不包括作用機(jī)制不明、療效不確切的利巴韋林!
引起普通感冒的病毒有200多種,目前沒有覆蓋所有病毒的藥物。另外,感冒是一種自限性疾病,很少引起并發(fā)癥,使用抗病毒藥物徒增不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。
利巴韋林可引起嚴(yán)重不良反應(yīng):可引起溶血性貧血,使用時(shí)需頻繁監(jiān)測(cè)血紅蛋白;可致心臟病和心肌梗死,具有心臟病史患者不可使用利巴韋林;具有明確的致畸作用,用藥期間及停藥后至少6個(gè)月,女性或男性的配偶均應(yīng)避免妊娠;哺乳期婦女用藥應(yīng)暫停哺乳,乳汁也應(yīng)丟棄。
清熱解毒。用于流行性感冒,流清鼻涕,頭痛咳嗽,周身酸癰,炎癥發(fā)燒等。
健客價(jià): ¥23.8感冒靈顆粒:解熱鎮(zhèn)痛。用于感冒引起的頭痛,發(fā)熱,鼻塞,流涕,咽痛。 板藍(lán)根顆粒: 清熱解毒,涼血利咽。用于肺胃熱盛所致的咽喉腫痛、口咽干燥;急性扁桃體炎見上述證候者。
健客價(jià): ¥19.8清瘟解毒,宣肺泄熱。用于治療流行性感冒屬熱毒襲肺證,癥見:發(fā)熱或高熱惡寒,肌肉酸痛,鼻塞流涕,咳嗽,頭痛,咽干咽痛,舌偏紅,苔黃或黃膩。
健客價(jià): ¥25祛暑清熱,解表化濕。用于暑熱感冒,發(fā)熱惡寒,頭痛體倦,食欲不振,胸悶嘔惡,舌苔白膩。
健客價(jià): ¥29.5本品適用于對(duì)頭孢克肟敏感的鏈球菌屬(腸球菌除外)、肺炎球菌、淋球菌、卡他布蘭漢球菌、大腸桿菌、克雷伯桿菌屬、沙雷菌屬、變形桿菌屬及流感桿菌等引進(jìn)的下列細(xì)菌感染性疾病。詳見包裝內(nèi)部說明書。
健客價(jià): ¥8磺胺類藥屬?gòu)V譜抗菌藥,但由于目前許多臨床常見病原菌對(duì)該類藥物耐藥故僅用于敏感細(xì)菌及其他敏感病原微生物所致的感染?;前粪奏?不包括該類藥與甲氧芐啶的復(fù)方制劑)的適應(yīng)癥為:1.敏感腦膜炎球菌所致的流行性腦脊髓膜炎的治療和預(yù)防。2.與甲氧芐啶合用可治療對(duì)其敏感的流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌和其他鏈球菌所致的中耳炎及皮膚軟組織等感染。3.星形奴卡菌病。4.對(duì)氯喹耐藥的惡性瘧疾治療的輔助用藥。5.為治療沙眼衣原
健客價(jià): ¥18用于帕金森病、帕金森綜合征、藥物誘發(fā)的錐體外系疾患,一氧化碳中毒后帕金森綜合征及老年人合并有腦動(dòng)脈硬化的帕金森綜合征。也用于防治A型流感病毒所引起的呼吸道感染。
健客價(jià): ¥9用于帕金森病、帕金森綜合征、藥物誘發(fā)的錐體外系疾患,一氧化碳中毒后帕金森綜合征及老年人合并有腦動(dòng)脈硬化的帕金森綜合征。也用于防治A型流感病毒所引起的呼吸道感染。
健客價(jià): ¥5本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。 1、鎮(zhèn)痛、解熱:可緩解輕度或中度的疼痛,如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛,也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀,不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因,故需同時(shí)應(yīng)用其他藥物對(duì)病因進(jìn)行治療。 2、抗炎、抗風(fēng)濕:為治療風(fēng)濕熱的常用藥物,用藥后可解熱、使關(guān)節(jié)癥狀好轉(zhuǎn)并使血沉下降,但不能去除風(fēng)濕熱的基本病理改變,也不能治療和預(yù)防心臟損害及其他合并癥。 3、關(guān)節(jié)炎:除
健客價(jià): ¥3本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。1. 鎮(zhèn)痛、解熱:可緩解輕度或中度的疼痛,如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛,也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀,不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因,故需同時(shí)應(yīng)用其他藥物對(duì)病因進(jìn)行治療。2. 抗炎、抗風(fēng)濕:為治療風(fēng)濕熱的常用藥物,用藥后可解熱、使關(guān)節(jié)癥狀好轉(zhuǎn)并使血沉下降,但不能去除風(fēng)濕熱的基本病理改變,也不能治療和預(yù)防心臟損害及其他合并癥。3.關(guān)節(jié)炎:除風(fēng)
健客價(jià): ¥3.5??虅谶m用于治療下列敏感菌株引起的感染: 中耳炎:由肺炎雙球菌、流感嗜血桿菌、葡萄球菌、化膿性鏈球菌(A組β溶血性鏈球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎):山肺炎雙球菌、流感嗜血桿菌。化膿性鏈球菌(A組溶血性鏈球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃體炎):由化膿性鏈球菌(A組溶血性鏈球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注:青霉素是治療和預(yù)防鏈球菌感染(包括預(yù)防風(fēng)
健客價(jià): ¥241.對(duì)腎上腺皮質(zhì)激素有反應(yīng)的眼科炎性病變及眼部表面的細(xì)菌感染或有感染危險(xiǎn)的情況; 2.眼用激素用于眼瞼、球結(jié)膜、角膜、眼球前段組織及一些可按受激素潛在危險(xiǎn)性的感染性結(jié)膜炎等炎性疾病,可以減輕水腫和炎癥反應(yīng)。它們也適用于慢性前葡萄膜炎、化學(xué)性、放射性、灼傷性及異物穿透性角膜損傷; 3.有抗感染成分的復(fù)方制劑可以應(yīng)用于發(fā)生眼表感染危險(xiǎn)大的部位和預(yù)計(jì)有大量細(xì)菌存在于眼部的潛在危險(xiǎn)時(shí); 4.本品
健客價(jià): ¥351.對(duì)腎上腺皮質(zhì)激素有反應(yīng)的眼科炎性病變及眼部表面的細(xì)菌感染或有感染危險(xiǎn)的情況; 2.眼用激素用于眼瞼、球結(jié)膜、角膜、眼球前段組織及一些可按受激素潛在危險(xiǎn)性的感染性結(jié)膜炎等炎性疾病,可以減輕水腫和炎癥反應(yīng)。它們也適用于慢性前葡萄膜炎、化學(xué)性、放射性、灼傷性及異物穿透性角膜損傷; 3.有抗感染成分的復(fù)方制劑可以應(yīng)用于發(fā)生眼表感染危險(xiǎn)大的部位和預(yù)計(jì)有大量細(xì)菌存在于眼部的潛在危險(xiǎn)時(shí);本品中特有的
健客價(jià): ¥35本品主要用于治療兒童和成人的下列疾?。?1.由A族β-溶血鏈球菌、肺炎雙球菌、嗜血流感桿菌引起的輕度或中度的呼吸道感染。 2.由A族β-溶血鏈球菌、肺炎雙球菌引起的輕度或中度的下呼吸道感染。 3.肺炎支原體引起的呼吸道感染。 4.百日咳桿菌引起的百日咳:紅霉素可有效消除患者咽喉部的百日咳病菌,臨床研究表明紅霉素能夠預(yù)防易感人群感染百日咳。 5.白喉:白喉是由于白喉?xiàng)U菌產(chǎn)生毒素所致,紅
健客價(jià): ¥551.對(duì)腎上腺皮質(zhì)激素有反應(yīng)的眼科炎性病變及眼部表面的細(xì)菌感染或有感染危險(xiǎn)的情況; 2.眼用激素用于眼瞼、球結(jié)膜、角膜、眼球前段組織及一些可接受激素潛在危險(xiǎn)性的感染性結(jié)膜炎等炎性疾病,可以減輕水腫和炎癥反應(yīng)。它們也適用于慢性前葡萄膜炎、化學(xué)性、放射性、灼傷性及異物穿透性角膜損傷; 3.有抗感染成分的復(fù)方制劑可以應(yīng)用于發(fā)生眼表感染危險(xiǎn)大的部位和預(yù)計(jì)有大量細(xì)菌存在于眼部的潛在危險(xiǎn)時(shí); 本品中特
健客價(jià): ¥17用于敏感菌如流感桿菌、大腸埃希菌、沙門菌屬等引起的呼吸道、尿路、腸道等感染。
健客價(jià): ¥7用于嬰幼兒的退熱,緩解由于感冒、流感等引起的輕度頭痛、咽痛及牙痛等。
健客價(jià): ¥19.5清熱祛濕,涼血解毒。用于風(fēng)熱感冒,流感。
健客價(jià): ¥28.2用于嬰幼兒的退熱,緩解由于感冒、流感等引起的輕度頭痛、咽痛及牙痛等。
健客價(jià): ¥22用于緩解感冒或流感引起的發(fā)熱、頭痛、鼻塞、流涕
健客價(jià): ¥12用于兒童普通感冒或流感引起的發(fā)熱。也用于緩解兒童輕至中度疼痛,如頭痛、關(guān)節(jié)痛、偏頭痛、牙痛、肌肉痛、神經(jīng)痛。
健客價(jià): ¥19清熱祛濕,涼血解毒。用于風(fēng)熱感冒、流感。
健客價(jià): ¥23疏風(fēng)解表,清熱解毒。用于小兒風(fēng)熱感冒,癥見發(fā)熱、頭脹痛、咳嗽痰黏、咽喉腫痛;流感見上述證候者。
健客價(jià): ¥9清熱祛濕,涼血解毒。用于風(fēng)熱感冒,流感。
健客價(jià): ¥22