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五種抗流感藥物的真相!

2018-01-20 來源:藥評(píng)中心  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:國(guó)內(nèi),流感疫苗主要采取自費(fèi)、自愿的接種方式,接種率低!其實(shí),接種流感疫苗,是任何抗病毒藥都不可替代的最有效的預(yù)防方法。國(guó)外統(tǒng)計(jì),流感疫苗對(duì)健康成年人的保護(hù)率為70~90%,可降低老年人死亡率39~75%。

  流感病毒包括甲型、乙型和丙型流感病毒。甲型引起的感染重,乙型比甲型輕,丙型只引起輕度感染。今年的流感,除了乙型感染的病人外,還合并了甲型感染(H1N1和H3N2),最大特點(diǎn)是感染人數(shù)多,但重癥者少。

  1、疫苗:預(yù)防流感最有效方法

  國(guó)內(nèi),流感疫苗主要采取自費(fèi)、自愿的接種方式,接種率低!其實(shí),接種流感疫苗,是任何抗病毒藥都不可替代的最有效的預(yù)防方法。國(guó)外統(tǒng)計(jì),流感疫苗對(duì)健康成年人的保護(hù)率為70~90%,可降低老年人死亡率39~75%。

  流感疫苗有滅活疫苗和減毒疫苗。我國(guó)已上市的流感疫苗均為三價(jià)滅活疫苗。滅活疫苗含有3種病毒株,通常是兩種甲型流感病毒和一種乙型流感病毒,需要注射接種。減毒疫苗含有4種病毒株,可以鼻噴霧接種。

  目前尚無批準(zhǔn)在<6月齡嬰兒中使用的滅活流感疫苗。妊娠期接種流感疫苗,既可保護(hù)孕婦,也可以保護(hù)其新生兒免于罹患流感。對(duì)雞蛋或?qū)σ呙缰腥魏纬煞诌^敏者不宜接種疫苗。

  2、奧司他韋:流感首選藥物

  國(guó)內(nèi)治療甲型和乙型流感的抗病毒藥物有三種:奧司他韋、扎那米韋和帕拉米韋,奧司他韋為首選藥。無論哪種抗病毒藥物,理想的給藥時(shí)間都是在癥狀出現(xiàn)48小時(shí)內(nèi)或在接觸流感患者48小時(shí)內(nèi)服用。

  奧司他韋常見不良反應(yīng):惡心、嘔吐、腹瀉;鼻出血;皮炎、皮疹等。有自我傷害的報(bào)道,大部分來自日本,主要是兒童。

  3、金剛烷胺:不建議使用

  金剛烷胺對(duì)甲型流感有抑制作用,對(duì)乙型流感無抑制作用。但目前監(jiān)測(cè)資料顯示甲型流感病毒對(duì)其耐藥,不建議使用。

  很多抗感冒藥中含有金剛烷胺,如氨酚偽麻片(西藥)、金感膠囊中成藥)等。金剛烷胺可引起焦慮、幻覺、失眠、精神錯(cuò)亂、共濟(jì)失調(diào)等,用藥期間不宜駕駛車輛,每日最后一次服藥時(shí)間應(yīng)在下午4時(shí)前,以避免失眠。1歲以下嬰兒禁用金剛烷胺。

  4、板藍(lán)根:2018年跌落神壇

  2018年,板藍(lán)根顆粒跌落神壇。最新發(fā)布的《流行性感冒診療方案(2018年版)》,未推薦板藍(lán)根顆粒和復(fù)方板藍(lán)根顆粒。

  5、利巴韋林:對(duì)流感無效

  2016年版《流行性感冒病毒藥物治療與預(yù)防應(yīng)用中國(guó)專家共識(shí)》,只推薦奧司他韋、扎那米韋、帕拉米韋用于流感的病毒預(yù)防和治療。其中不包括作用機(jī)制不明、療效不確切的利巴韋林!

  引起普通感冒的病毒有200多種,目前沒有覆蓋所有病毒的藥物。另外,感冒是一種自限性疾病,很少引起并發(fā)癥,使用抗病毒藥物徒增不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。

  利巴韋林可引起嚴(yán)重不良反應(yīng):可引起溶血性貧血,使用時(shí)需頻繁監(jiān)測(cè)血紅蛋白;可致心臟病和心肌梗死,具有心臟病史患者不可使用利巴韋林;具有明確的致畸作用,用藥期間及停藥后至少6個(gè)月,女性或男性的配偶均應(yīng)避免妊娠;哺乳期婦女用藥應(yīng)暫停哺乳,乳汁也應(yīng)丟棄。

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