曹杰向患者們介紹了胃癌的早期防治。世界衛(wèi)生組織已經(jīng)把幽門螺桿菌確立為ⅰ類致癌物，另外煙熏、腌制食品會(huì)在胃里轉(zhuǎn)化為硝酸鹽，與胃癌相關(guān)。酒精可使黏膜細(xì)胞發(fā)生改變而致癌變，吸煙也是胃癌很強(qiáng)的危險(xiǎn)因素。流行病學(xué)調(diào)查還顯示，胃癌發(fā)病具有家族聚集傾向，如果家中有親屬得過(guò)胃癌，胃癌風(fēng)險(xiǎn)會(huì)比其他人高。

 

 

　　目前醫(yī)學(xué)界已經(jīng)研究出幽門螺桿菌根除術(shù)。既然幽門螺桿菌是ⅰ類致癌物，那么，檢查出感染幽門螺桿菌，是否需要全部滅殺？聶玉強(qiáng)說(shuō)，幽門螺桿菌在人類身體里已經(jīng)存在了不少于兩千年，中國(guó)有一半的人都是感染者，可能從我們很小的時(shí)候就開(kāi)始攜帶。“這個(gè)細(xì)菌對(duì)藥物的抵抗力很強(qiáng)，想殺死它很難，殺它的時(shí)候要吃三種藥或四種藥，除了藥多之外，吃的劑量也需要比較多才能根除，吃起來(lái)比較麻煩，但也不是均有效。”因此，聶玉強(qiáng)表示，作為臨床醫(yī)生，不是讓每個(gè)人都必須根除幽門螺旋桿菌，但如果患者有胃炎、胃潰瘍等病史，或者家族遺傳病史中有親屬出現(xiàn)胃癌，而患者又有胃炎的，就一定要徹底根除。

 

 

　　胃癌目前發(fā)病率占據(jù)我國(guó)消化道腫瘤的第一位，不到10%的胃癌患者在早期就得到診斷，患者的總體5年生存率只有不到50%。但曹杰表示，早期胃癌其實(shí)并不可怕，一旦確診，力爭(zhēng)盡早進(jìn)行根治性手術(shù)，有可能治愈胃癌，五年生存期可達(dá)90%以上，“手術(shù)后生存二三十年的人大有人在。”化療藥物常用來(lái)補(bǔ)充手術(shù)療法，在術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后使用，以抑制癌細(xì)胞的擴(kuò)散和殺傷殘存癌細(xì)胞，提高手術(shù)療效。而對(duì)病情不能施行手術(shù)者，化療起姑息治療的作用，可減輕癥狀和延長(zhǎng)壽命。

 

　　當(dāng)出現(xiàn)胃部不適，有幾個(gè)輔助檢查可以協(xié)助醫(yī)生判斷是否有胃癌的可能。比如血常規(guī)，因?yàn)槲赴┗颊唛L(zhǎng)期失血、營(yíng)養(yǎng)缺乏，容易出現(xiàn)貧血。另外，大約有30%的胃癌患者的大便潛血試驗(yàn)結(jié)果會(huì)持續(xù)陽(yáng)性，而且潛血陽(yáng)性在出現(xiàn)臨床癥狀前的6~9個(gè)月就會(huì)出現(xiàn)，因此大便潛血試驗(yàn)是一項(xiàng)簡(jiǎn)單易行又能給人敲響警鐘的檢查。另外，一些血清腫瘤標(biāo)記物、分子病理標(biāo)志檢查也能作為輔助檢查。

 

 

　　目前胃癌確診最有效的方法則是胃鏡檢查，曹杰建議，40歲以上人群都應(yīng)進(jìn)行一次胃鏡檢查，沒(méi)問(wèn)題后可以兩三年復(fù)查一次，“許多人都懼怕做胃鏡。實(shí)際上，現(xiàn)在的胃鏡設(shè)計(jì)得比筆桿還細(xì)，另外也可以選擇無(wú)痛胃鏡。”