幽門(mén)螺桿菌感染發(fā)生在世界各地的兒童和成人中。奧美拉唑，阿莫西林和克拉霉素(OAC)的標(biāo)準(zhǔn)三聯(lián)治療或許不是最優(yōu)的治療選擇。

　　近期一項(xiàng)研究，對(duì)之前接受OAC治療失敗的幽門(mén)螺桿菌感染患者接受次枸櫞酸鉍鉀，甲硝唑，鹽酸四環(huán)素，聯(lián)合奧美拉唑的四聯(lián)方案的治療效果進(jìn)行了評(píng)估。

　　。在意向治療人群中(n=49)幽門(mén)螺桿菌根除率介于93.2%～93.8%之間，PP人群中(n=40)為 94.7～95.0%。根據(jù)地區(qū)分析沒(méi)有觀察到具有臨床意義的差異。在16/49(32.7%)例受試者中出現(xiàn)甲硝唑耐藥性，31/49(63.3%)例 受試者出現(xiàn)克拉霉素耐藥性。據(jù)報(bào)道有33(67.3%)例受試人員出現(xiàn)87項(xiàng)不良反應(yīng)事件，且只有1(2%)例因不良反應(yīng)事件終止了研究

　　該項(xiàng)研究是一項(xiàng)多中心，開(kāi)放標(biāo)簽，單組，跨國(guó)研究。參加研究的人群是，過(guò)去一年接受≥1個(gè)療程的OAC聯(lián)合或者不聯(lián)合最多三種補(bǔ)充治療失敗的幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性患者。

　　受試者接受10天的組合制劑治療：次枸櫞酸鉍鉀140mg，鹽酸四環(huán)素125mg，甲硝唑125mg，三粒，每日四次 (q.d.s.)，以及奧美拉唑20mg每日兩次(b.d.)。主要終點(diǎn)是幽門(mén)螺桿菌根除率，其定義為≥28天的治療后13C-尿素呼氣試驗(yàn)為負(fù)值。

　　因此，研究人員認(rèn)為對(duì)于之前接受幽門(mén)螺桿菌根除治療方案失敗的受試者，采用鉍，甲硝唑和四環(huán)素聯(lián)合奧美拉唑的四聯(lián)治療方案可以產(chǎn)生較高的根除率。這種以鉍為基礎(chǔ)的治療方案為補(bǔ)救治療提供了一種有效選擇。