研究者對(duì)各地肝癌樣本做基因檢測(cè)后發(fā)現(xiàn)，在亞洲，中國(guó)臺(tái)灣98例肝癌病例樣本中78%顯示馬兜鈴酸相關(guān)突變特征，中國(guó)大陸89例肝癌病例樣本中有47%顯示馬兜鈴酸相關(guān)突變特征，越南26個(gè)中有19%，其他東南亞國(guó)家9個(gè)中有56%。而在北美209個(gè)肝癌樣本中只有4.8%馬兜鈴酸相關(guān)突變特征，歐洲230個(gè)樣本中只有1.7%。

　　由此，研究者得出馬兜鈴酸及其衍生物與臺(tái)灣地區(qū)乃至整個(gè)亞洲的肝癌發(fā)生有廣泛相關(guān)的結(jié)論。

　　馬兜鈴酸是一種強(qiáng)致癌物，其導(dǎo)致不可逆性腎病以及尿道上皮細(xì)胞癌已經(jīng)是醫(yī)學(xué)界的共識(shí)。2000年，WHO發(fā)出馬兜鈴酸導(dǎo)致腎病的警示；2012年，國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)（IARC）將馬兜鈴酸列為Ⅰ類致癌物。

　　關(guān)于馬兜鈴酸導(dǎo)致癌癥的機(jī)制，據(jù)2007年美國(guó)學(xué)者發(fā)表在《美國(guó)國(guó)家科學(xué)院院報(bào)》的文章顯示，馬兜鈴酸能夠誘發(fā)人體所謂“抑癌基因”——p53基因發(fā)生突變，致使癌細(xì)胞不受控制，從而發(fā)生癌變。

　　2013年，《科學(xué)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)》也發(fā)布了關(guān)于馬兜鈴酸致癌性研究的報(bào)告。研究者用全外顯子組基因測(cè)序技術(shù)發(fā)現(xiàn)，馬兜鈴酸可以誘導(dǎo)暴露患者體細(xì)胞發(fā)生非常高的基因突變。具體而言，其引發(fā)的尿道上皮細(xì)胞癌細(xì)胞，基因突變率達(dá)每百萬(wàn)個(gè)堿基對(duì)150個(gè)突變點(diǎn)，遠(yuǎn)高于紫外線誘發(fā)黑色素細(xì)胞瘤的111個(gè)突變點(diǎn)和吸煙誘發(fā)肺癌的8個(gè)突變點(diǎn)。該研究還發(fā)現(xiàn)，馬兜鈴酸誘發(fā)的基因突變還與部分肝癌的發(fā)生相關(guān)。

　　馬兜鈴的故事

　　《西游記》第六十九回講了孫悟空用“烏金丹”為朱紫國(guó)王治病的故事。國(guó)王因?yàn)槿昵暗亩宋缪缟媳谎謸镒吡嘶屎螅艿襟@嚇，吞下的粽子積留在肚子里（疑似“慢性腸梗阻”），又加上相思成災(zāi)，“面黃肌瘦，形脫神衰”。服用“烏金丹”后，國(guó)王很快就痊愈了。

　　“烏金丹”如此神奇，其配方不外乎四種：大黃、巴豆、鍋底灰和馬尿。在慶功宴上，豬八戒為了邀功，差點(diǎn)說(shuō)漏了嘴。

　　“陛下，為了給您配藥，我老豬可是沒少跑腿，是我拿著碗去接的馬……”

　　幸好孫悟空機(jī)靈，隨口接上“馬兜鈴”。

　　想必很多人第一次聽到“馬兜鈴”就是從這里。

　　馬兜鈴是一種遍布全世界的草藥，早在公元前300年就被亞里士多德（Aristotle）的學(xué)生記到了藥典上，這就是馬兜鈴的學(xué)名Aristolochia的來(lái)歷。

　　雖然馬兜鈴已經(jīng)被使用了2000多年，但它的毒性直到近些年來(lái)才被人發(fā)現(xiàn)。

　　上世紀(jì)五六十年代，巴爾干半島地區(qū)流行一種慢性間質(zhì)性腎炎，能導(dǎo)致腎功能減退，但無(wú)人知曉這病由何而起。

　　1964年，我國(guó)有學(xué)者報(bào)告木通中毒可以導(dǎo)致急性腎功能衰竭，但并未引起人們的重視。

　　1993年，比利時(shí)學(xué)者在《柳葉刀》雜志報(bào)告了一組服用含廣防己的減肥藥后出現(xiàn)進(jìn)行性腎損害的病例，并將其稱為“中草藥腎病”。

　　最終研究者把元兇鎖定為眾多中草藥含有的一種有毒成分——馬兜鈴酸，因而稱之為“馬兜鈴酸腎病”。

　　此后，英國(guó)、日本等國(guó)家也陸續(xù)出現(xiàn)含有馬兜鈴酸的中草藥導(dǎo)致的腎損傷案例，自此掀起了世界范圍的反馬兜鈴酸藥物的高潮。

　　比利時(shí)、英國(guó)、法國(guó)、日本、美國(guó)等相繼禁止含馬兜鈴酸中草藥。2003年，臺(tái)灣地區(qū)也禁止使用了部分含馬兜鈴酸的中草藥。

　　馬兜鈴酸在中國(guó)大陸也曾引起了轟動(dòng)一時(shí)的所謂“龍膽瀉肝丸事件”，但是最終結(jié)果很遺憾，中國(guó)大陸只禁用了廣防己、青木香、關(guān)木通這三種被認(rèn)為含馬兜鈴酸較高的藥物，其余含有馬兜鈴酸的藥物則被列為處方藥。

　　含有馬兜鈴酸的中草藥

　　大葉青木香、滇南馬兜鈴、南木香、管南香、三筒管、苞葉馬兜鈴、朱砂蓮、馬兜鈴、天仙藤、青木香、葫蘆葉馬兜鈴、廣防己、通城虎、海南馬兜鈴、漢中防己、藤香、南粵馬兜鈴、凹脈馬兜鈴、淮通、背蛇生、管南香、關(guān)木通、尋骨風(fēng)、革葉馬兜鈴、假大薯、蝴蝶暗消、白朱砂蓮、逼血雷、白金果欖、小南木香，土細(xì)辛、大細(xì)辛、雜細(xì)辛、杜衡、細(xì)辛、金耳環(huán)、土金耳環(huán)、烏金草、花臉細(xì)辛、臺(tái)東細(xì)辛…

　　含有馬兜鈴酸成分的中成藥

　　喘息靈膠囊，肺安片，復(fù)方蛇膽川貝散，雞鳴丸，雞蘇丸，七十味松石丸，十三味疏肝膠囊，胃福顆粒，消咳平喘口服液，新碧桃片，香藤膠囊，杜仲壯骨膠囊，杜仲壯骨丸，風(fēng)濕寧藥酒，復(fù)方風(fēng)濕藥酒，復(fù)方拳參片，祛風(fēng)除濕藥酒，少林正骨精，傷濕鎮(zhèn)痛膏，神農(nóng)藥酒，金朱止瀉片，保胃膠囊，復(fù)方胃痛膠囊，九龍解毒膠囊，三蛇藥酒，龍膽瀉肝丸，耳聾丸，八正丸，純陽(yáng)正氣丸，大黃清胃丸，當(dāng)歸四逆丸，當(dāng)歸四逆湯，導(dǎo)赤丸，甘露消毒丸，排石顆粒，跌打丸，婦科分清丸，冠心蘇合丸，蘇合丸，辛荑丸，十香返生丸，濟(jì)生橘核丸，止咳化痰丸，八正合劑，小兒金丹片，分清五淋丸，安陽(yáng)精制膏，兒童清肺丸，九味羌活丸，川節(jié)茶調(diào)丸，小兒咳喘顆粒，小青龍合劑，猴棗散。