很多人對腹痛都會有刻骨銘心的感受，因為這種疼痛感有時候會讓人痛不欲生。

　　能夠導致腹痛的原因有很多，輕則如胃腸炎、腸痙攣等，重則如膽囊炎、胰腺炎、腸系膜栓塞等，甚至有些致命的疾病可以以腹痛為首發(fā)癥狀，比如心肌梗死、主動脈夾層等等。

　　我曾經(jīng)收治過一位奇特的腹痛患者，他的這種腹痛不屬于以上任何一種，是哪種可以讓人哭天搶地的劇痛！而且在6年間，其發(fā)作超過了100次！

　　讓我們看看，這例病例到底是如何確診的？

　　超過100次腹痛的病人

　　那是一個秋季的中午，患者被幾個朋友推進了急診室。當時只見患者雙手捂著肚子，將頭深深的埋進衣服里。

　　我和護士趕緊將這位一直在哼哼的患者抬上病床：「你到底是什么地方痛？」

　　患者終于抬起了頭，但是蒼白的臉色讓我大吃一驚，當時我的內心就閃過一個不好的念頭：不會是心肌梗死或者主動脈夾層吧？

　　可是患者的回答卻又讓我迷失了自己，他一邊在病床上翻來覆去一邊說著：「我沒有事，這種情況已經(jīng)發(fā)生了100多次了！」

　　聽完這句話后，我和護士的不禁目瞪口呆：這種劇烈的疼痛曾經(jīng)發(fā)生過100多次，這怎么可能？

　　因為按照常理來判斷，哪怕只發(fā)生過一次這種劇烈的疼痛也會讓人終生難忘，必定會不惜代價診治好，怎么可能會仍有其發(fā)生100多次呢？

　　不過任何事情都有利弊的一面，雖然我一時間都患者的病情莫不著頭腦，但是心肌梗死和主動脈夾層肯定可以排除了，因為如果是心肌梗死或者主動脈夾層的話，患者絕對不能挨到這么久。

　　事情的真相永遠沒有那么簡單，它會遠遠超出你的想象。

　　不會是吸毒的吧？

　　這位男性患者在27歲某次醉酒后第一次出現(xiàn)這種劇烈腹痛。

　　當時在當?shù)刈≡褐委煟共緾T、胃鏡、腸鏡、腫瘤指標、血管造影、血管超聲等幾乎所有檢查。而這些檢查，都沒有發(fā)現(xiàn)明顯的異常。

　　6年來，患者幾乎每個月都要發(fā)作2～3次，每一次都猶如在鬼門關上掙扎一般。患者曾經(jīng)輾轉在多家醫(yī)院進行過住院治療或者體檢，但是都沒有發(fā)現(xiàn)問題所在。

　　而這一次，是因為參加同學的婚禮，才來到本地，沒有想到的是，竟然再次發(fā)生了腹痛！

　　「醫(yī)生，你快給我用止痛針吧？」患者哀求道。

　　事實上我不僅第一時間為患者用了鎮(zhèn)痛藥，而且因為效果不理想，先后用了多種鎮(zhèn)痛藥！因為我是第一次遇見這種診斷不明，檢查結果卻完全正常的腹痛，所以甚至有些手忙腳亂。

　　護士偷偷的說：「會不會是吸毒的？」

　　其實在一開始的時候我也曾考慮過這個問題，但是從患者的衣著、談吐來看，基本上可以排除這一點。

　　那到底是什么疾病？我靈機一動，叫了神經(jīng)內科的急會診。

　　事實證明，這是最明智的選擇。

　　真相大白

　　「用點安定試試！」

　　神經(jīng)內科醫(yī)生果然經(jīng)驗豐富，來了后馬上給出了建設性的意見，在用完安定的幾分鐘后，患者腹痛的癥狀便的得到了有效控制。

　　真相大白！這例病人的最終診斷是顳葉癲癇，而由于其一般首發(fā)特征性的腹痛癥狀。他們有一個更形象的通俗說法：腹型癲癇。

　　其主要臨床特點是：

　　?不能用其他原因解釋的反復胃腸道不適；

　　?伴有中樞神經(jīng)功能障礙癥狀（最常見為頭暈、頭疼，嚴重可致意識障礙或全身抽搐）；

　　?腦電圖可見異常癲癇波；

　　?抗癲癇治療有效；

　　MRI可見顳葉病灶

　　之前患者100多次腹痛，做了那么多的檢查。距離明確診斷的，僅僅是一個腦電圖，或者一個經(jīng)驗豐富的神經(jīng)內科醫(yī)生的診斷性治療（安定）。

　　而對于臨床醫(yī)生來說，這種疑難病例的分析，不僅僅需要對本學科知識的了解。同時也需要對常見疾病的鑒別診斷有充分的意識，甚至有時候需要大膽假設，小心求證。

　　只有這樣，才能撥開掩蓋在患者病情的迷霧，真正找到疾病的真兇。