牛奶喝多了可能會(huì)死人？！別擔(dān)心，我們連推薦量都沒達(dá)到

2017-09-10 來源：丁香園標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：研究者對(duì)生活在 1987～1997 年的不同年齡段的 61,433 名女性和 45,339 名男性的飲食和健康狀況進(jìn)行了隊(duì)列研究，這些參與者每天都食用不同量的牛奶。

　　我們常能聽到這樣的話：「小孩子長身體要多喝牛奶」、「女性容易流失骨質(zhì)要多喝牛奶」、「老年人要補(bǔ)鈣所以要多喝牛奶」……

　　是的，人們一貫認(rèn)為，牛奶含鈣，而鈣有益于骨骼發(fā)育，所以飲用牛奶會(huì)「讓骨骼更強(qiáng)壯」，怎么喝也不為過。

　　但是，實(shí)際上，過量引用牛奶可能會(huì)增加死亡風(fēng)險(xiǎn)。

　　牛奶喝多了會(huì)死人？！

　　在醫(yī)學(xué)頂級(jí)雜志BMJ（英國醫(yī)學(xué)雜志）上，就發(fā)表過一項(xiàng)來自瑞典的大樣本研究[1]。

　　研究者對(duì)生活在1987～1997年的不同年齡段的61,433名女性和45,339名男性的飲食和健康狀況進(jìn)行了隊(duì)列研究，這些參與者每天都食用不同量的牛奶。

　　結(jié)果發(fā)現(xiàn)，牛奶喝得越多的人，在隨訪期間發(fā)生骨折的幾率越高。

　　而且，這種風(fēng)險(xiǎn)的升高在女性中特別明顯。相比于每天只喝1杯（200毫升一杯）牛奶的女性，那些每天喝3杯或者3杯以上牛奶的女性更容易發(fā)生骨折，后者較前者的骨折風(fēng)險(xiǎn)增加了16%。

　　更可怕的是，喝牛奶更多的她們，在隨訪期間的死亡率也同樣增高。

　　雖然，多喝牛奶帶來的風(fēng)險(xiǎn)在男性身上要小一些，但每天喝3杯及以上牛奶的男性在隨訪期間死亡的風(fēng)險(xiǎn)也提高了10%。

　　為了確認(rèn)是否真的是「喝太多牛奶」惹得禍，研究者排除了BMI、受教育程度、運(yùn)動(dòng)量、吸煙等其他影響死亡風(fēng)險(xiǎn)的因素后，仍然發(fā)現(xiàn)牛奶喝太多與死亡風(fēng)險(xiǎn)增高之間存在關(guān)聯(lián)。

　　為什么牛奶喝多了會(huì)死人？

　　牛奶中含有大量的D-半乳糖，而D-半乳糖與衰老相關(guān)[2]，其原因包括氧化應(yīng)激反應(yīng)（發(fā)生在分子水平的損傷）、改變基因活性等。

　　動(dòng)物試驗(yàn)中，100毫克/公斤的D-半乳糖的皮下注射可加速小鼠的衰老。換算到人體上，即對(duì)一個(gè)體重60～100公斤的成年人來說，6～10克的乳糖即可加速其衰老，而在一杯乳糖濃度約5%的牛奶中，大約包含5克D-半乳糖。

　　而與衰老有關(guān)的氧化應(yīng)激反應(yīng)，是人類心血管疾病和癌癥疾病的一種發(fā)病機(jī)制，也參與著與年齡相關(guān)的骨質(zhì)流失和肌肉衰減的病理生理過程[3]。

　　正是因?yàn)榕Ｄ讨泻写罅緿-半乳糖，大量飲用牛奶可能提高死亡和骨折的風(fēng)險(xiǎn)。

　　這個(gè)試驗(yàn)結(jié)論靠譜嗎？

　　首先讓我們正確的看待這個(gè)試驗(yàn)。雖然是大樣本研究，但這個(gè)試驗(yàn)其實(shí)還存在幾個(gè)問題。

　　1.牛奶實(shí)際攝入量不精確

　　在這個(gè)試驗(yàn)里，對(duì)受試者飲用牛奶量的數(shù)據(jù)采集是通過食物頻率問卷，而參與填寫問卷的人未必可以可靠的估計(jì)牛奶攝入量。

　　因?yàn)?，受試者不一定每天都是用?biāo)準(zhǔn)杯（200mL）來飲用牛奶，各種形狀包裝的牛奶也不一定全部喝完，牛奶加入到飲料或谷物中的量也很難統(tǒng)計(jì)，

　　總體而言，使用問卷調(diào)查難以給牛奶攝入量定一個(gè)可靠的指標(biāo)。并且，這些食物頻率問卷是否可以代表受試者的終身飲用模式也值得商榷。

　　大概每天要喝這么多才算過量

　　2.牛奶添加劑不同

　　這項(xiàng)研究只涉及到瑞典的特定人群，這部分人群可能有特別的健康、生活方式和環(huán)境的影響，這意味著他們的結(jié)果嚴(yán)格意義上并不能普遍使用與所有人群。

　　比如，瑞典的牛奶是強(qiáng)化添加維生素A的，而高水平的維生素A攝入已被觀察到可以增加骨折風(fēng)險(xiǎn)。

　　3.是多喝牛奶導(dǎo)致骨折風(fēng)險(xiǎn)增加，還是有骨折風(fēng)險(xiǎn)的人本身就會(huì)多喝牛奶？

　　這項(xiàng)研究的結(jié)果存在因果倒置的可能性。

　　例如，絕經(jīng)后的老年女性，或者已經(jīng)被診斷患有骨質(zhì)疏松癥的女性，她們可能在傳統(tǒng)認(rèn)知和醫(yī)生建議下，一直增加牛奶的攝入量來提高他們的鈣水平，而這些人群本身就是骨折高風(fēng)險(xiǎn)的人群。

　　在文章的最后，研究人員也承認(rèn)他們的研究可能存在的局限性：「鑒于混雜因素和因果倒置的可能性，建議將試驗(yàn)結(jié)果的解釋持謹(jǐn)慎態(tài)度」。

　　所以，手中的牛奶還喝嗎？

　　讓我們來正確的看待牛奶，牛奶的主要化學(xué)成分含量分別為：水87.5%，脂肪3.5%，蛋白質(zhì)3.4%，乳糖4.6%，無機(jī)鹽0.7%。

　　被大眾所心水的鈣就在這0.7%的無機(jī)鹽里面。

　　所以，喝下一杯大部分是水的牛奶，真的可以補(bǔ)鈣嗎？

　　華盛頓醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)的專家研究得出的結(jié)論是[4]：運(yùn)動(dòng)鍛煉對(duì)于骨骼健康的重要性遠(yuǎn)大于僅增加高鈣食物的攝入。

　　就是說，如果把牛奶當(dāng)做補(bǔ)鈣神器，還不如出去跑兩圈。

　　一茶匙牛奶中所含有的可吸收鈣在下列食物中同樣能夠獲得：一杯橙汁、一杯蘿卜湯、兩袋速食燕麥、三分之二杯的豆?jié){或者一又三分之二杯的甘藍(lán)汁。

　　也就是說，如果飲食均衡，有運(yùn)動(dòng)的習(xí)慣，不需要寄希望于牛奶來補(bǔ)充鈣質(zhì)。

　　但牛奶確實(shí)含有優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)，很適合日常飲用。

　　尤其是在中國，很多小學(xué)生的牛奶飲用率還遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后正常水平，更不用說過量飲用了。

　　再說，喝牛奶總比喝含有各種添加劑的飲料有好處吧。

　　至于喝多少，那什么，一天一杯奶，強(qiáng)壯中國人！

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