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喝水少、久坐不動,當心靜脈血栓來襲!

摘要:很多下肢深靜脈血栓患者都有類似老張的經(jīng)歷。先看看醫(yī)生為什么懷疑老張是下肢深靜脈血栓。喝水少、久坐不動,當心靜脈血栓來襲!

  【老張的故事】老張當了十幾年司機,今年已經(jīng)46歲了。老張平日里除了開車,就愛好點煙、酒;像多數(shù)中年大叔一樣,也不怎么愛運動。為了避免老是找地方上廁所,老張還很少喝水,基本上在車里一坐就是一整天。然而,最近老張總感覺小腿肚子又酸又疼,一陣一陣的,還有些腫,不光坐著難受,站著也難受。老張以為是“淤血”了,想著泡泡腳、捶捶腿會好些吧,結(jié)果也不見好轉(zhuǎn)。老伴說還是去醫(yī)院看看吧,老張想著先忍忍,結(jié)果沒兩天實在忍不住了,到醫(yī)院一檢查,醫(yī)生診斷是下肢深靜脈血栓。

  可是讓老張疑惑的是,拖了這么多天后,剛到醫(yī)院看病檢查還沒開始治,腿疼居然輕一些了,那這個時候還要不要治療呢?血栓會不會自己就“化掉”了呢?

  喝水少、久坐,為什么容易得下肢深靜脈血栓?

  很多下肢深靜脈血栓患者都有類似老張的經(jīng)歷。先看看醫(yī)生為什么懷疑老張是下肢深靜脈血栓。

  第一,這是個46歲的中年男性,職業(yè)是司機,為了避免頻繁上廁所,采取了少喝水的辦法。那么,喝水少就會導(dǎo)致身體缺水,血液濃縮,血液就有聚集成血栓的傾向,也就是所謂的高凝狀態(tài)。

  第二,老張平日里嗜好抽煙、喝酒,不怎么運動,血脂水平就比較高,而且煙酒特別是煙堿對血管都有刺激,常年累月下來,血管內(nèi)壁就容易滋生血栓。

  第三,在下肢深靜脈血栓的危險程度評分表中,有一項評估是“是否長時間乘坐交通工具”。也就是說,如果患者長時間乘坐交通工具,而且位置比較狹窄,腿上就容易長血栓。比較常見的如經(jīng)濟艙綜合征,連續(xù)坐好幾個小時(一般≥6小時)的飛機經(jīng)濟艙,位置狹小,也不便于走動,下肢的血液無法順暢回到心臟,就容易在小腿聚集,形成血栓。老張雖然不是坐飛機,但是他整天開車,同樣容易形成下肢深靜脈血栓。

  第四,老張的癥狀比較特別——腫脹、酸痛,一陣一陣的,坐下、站立都不見好,泡腳、捶腿也沒有緩解,這是下肢深靜脈血栓最常見的癥狀。

  綜合這四點,就能高度懷疑老張得的是下肢深靜脈血栓。

  下肢深靜脈血栓導(dǎo)致的疼痛有何特點?

  下肢深靜脈血栓導(dǎo)致的疼痛非常有特點,大概50%~60%的下肢深靜脈血栓患者都會腿疼,而且不管血栓長在小腿還是蔓延至大腿甚至是大腿根,一般疼痛都集中在小腿深處。下肢深靜脈血栓引起的疼痛與淺靜脈炎不太一樣,淺靜脈炎的患者可以看到下肢皮膚順著血管的方向,有一條紅線,通常在腿部內(nèi)側(cè),大腿、小腿都會疼,而且主要是淺表血管周圍疼。

  拉傷也會導(dǎo)致腿疼,跟下肢靜脈血栓怎么區(qū)分?

  教您2個在家就能用的小方法——Homans征(直腿伸踝試驗)和Neuhof征(腓腸肌壓痛)。

  直腿伸踝試驗

  患者躺在床上,伸直雙腿,腳尖盡可能往上勾,如果小腿肚子疼,表示Homans征陽性,這說明疼痛百分之八九十是下肢深靜脈血栓引起的。

  腓腸肌壓痛

  患者仰臥在床上,放松下肢,讓別人把手放在小腿下面,按壓小腿肚子(腓腸?。?,如果感到小腿肚子特別緊實有韌勁兒,或者有硬疙瘩,患者感到痛,表示Neuhof征陽性,進一步提示下肢肌間靜脈血栓形成。

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