▍醫(yī)藥反腐再升級(jí)

　　4月9日，中國(guó)政府網(wǎng)發(fā)布了李克強(qiáng)總理在國(guó)務(wù)院第五次廉政工作會(huì)議上的講話。

　　在談及2017年反腐工作時(shí)，李克強(qiáng)表示，將著力遏制重點(diǎn)領(lǐng)域腐敗——其中，在醫(yī)療領(lǐng)域，“要防范和懲處騙取套取醫(yī)保資金、養(yǎng)老金等行為，對(duì)醫(yī)藥衛(wèi)生等領(lǐng)域拿紅包、收回扣、搞商業(yè)賄賂現(xiàn)象，要深入整治，特別要加大力度整頓藥品流通秩序，推行藥品購(gòu)銷“兩票制”，遏制藥品流通環(huán)節(jié)腐敗，切實(shí)維護(hù)群眾利益。”

　　這已經(jīng)是今年內(nèi)國(guó)家對(duì)于醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域反腐工作的又一次強(qiáng)力表態(tài)。

　　早在2017年初，衛(wèi)計(jì)委發(fā)布的2017年衛(wèi)生計(jì)生工作要點(diǎn)中即明確要“以零容忍態(tài)度懲治腐敗”。

　　3月27日，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委召開全國(guó)衛(wèi)生計(jì)生系統(tǒng)反腐倡廉工作視頻會(huì)議，衛(wèi)計(jì)委主任李斌在會(huì)上表示，始終保持反腐敗高壓態(tài)勢(shì)，存量腐敗進(jìn)一步減少；貫徹“九不準(zhǔn)”持續(xù)發(fā)力，行業(yè)作風(fēng)持續(xù)好轉(zhuǎn)；全面落實(shí)巡視要求，整改工作卓有成效；持續(xù)推進(jìn)深化醫(yī)改，源頭防腐取得積極進(jìn)展。

　　早前，九部委2016年糾正醫(yī)藥購(gòu)銷和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)專項(xiàng)治理工作要點(diǎn)明確指出，將嚴(yán)肅查處利用醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)謀取不正當(dāng)利益的違法違紀(jì)行為。重點(diǎn)對(duì)醫(yī)藥價(jià)格、醫(yī)用耗材管理等開展檢查，建立責(zé)任追究制度。并將加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員開展學(xué)術(shù)交流活動(dòng)的規(guī)范。

　　▍從上至下“更高壓”

　　而隨著醫(yī)改向公立醫(yī)院的深水區(qū)推進(jìn)，各項(xiàng)政策的全面推開，醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域的反腐也將迅速進(jìn)入“更高壓”的模式。

　　據(jù)賽柏藍(lán)此前統(tǒng)計(jì)，僅2017年3月1日至3月31日的三個(gè)月時(shí)間，人民檢察院案件信息公開網(wǎng)信息顯示，全國(guó)就有60位院長(zhǎng)、主任（含鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）被查或被起訴，受賄貪腐仍是導(dǎo)致這一部分人群落馬的主要原因。

　　而在2016年，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，全國(guó)有386名醫(yī)務(wù)人員被查，其中院長(zhǎng)、副院長(zhǎng)107人。

　　2015年國(guó)家衛(wèi)計(jì)委醫(yī)政醫(yī)管局原局長(zhǎng)王羽（正廳級(jí)）因涉嫌受賄落馬，是落馬的官員里行政級(jí)別最高的。

　　2015年5月，最高人民檢察院召開新聞發(fā)布會(huì)，通報(bào)當(dāng)年一季度全國(guó)檢察機(jī)關(guān)查辦貪污賄賂和瀆職侵權(quán)犯罪案件工作情況，并披露了當(dāng)時(shí)備受社會(huì)關(guān)注的云南省第一人民醫(yī)院原院長(zhǎng)王天朝受賄案等多個(gè)案件的具體情況。

　　經(jīng)查，2005年至2014年，王天朝利用職務(wù)便利，為他人在醫(yī)院基礎(chǔ)工程建設(shè)、醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)、醫(yī)生崗位調(diào)整等方面謀取利益，多次收受他人財(cái)物，共計(jì)現(xiàn)金人民幣3500萬(wàn)元以及價(jià)值人民幣8000余萬(wàn)元的房產(chǎn)100套、停車位100個(gè)。

　　不僅手握實(shí)權(quán)的院長(zhǎng)貪腐，基層衛(wèi)生院和相關(guān)科室的負(fù)責(zé)人員收受賄賂也成為突出問(wèn)題。

　　根據(jù)公開信息，河南省南陽(yáng)市中心醫(yī)院原檢驗(yàn)科主任范澤旭先后14次收受經(jīng)銷商“感謝費(fèi)”637萬(wàn)元，其中自己分獲546萬(wàn)元——案件審理過(guò)程中，范澤旭甚至直言，“我不收錢，就便宜了藥販子”。

　　而僅2016年，人民檢察院案件信息公開網(wǎng)上顯示落馬了85名之多，

　　對(duì)此，中歐工商管理學(xué)院的蔡江南教授認(rèn)為：醫(yī)生收入是當(dāng)?shù)仄骄杖?-7倍應(yīng)該是一種客觀經(jīng)濟(jì)規(guī)律。如果醫(yī)生合法的收入達(dá)不到這一要求，就會(huì)通過(guò)其他方法獲得。

　　一項(xiàng)研究表明，在轉(zhuǎn)型國(guó)家的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)改革階段，醫(yī)生的收入分為兩塊：合法收入和非法（半合法）收入。第一種“合法收入”包括：工作所得、醫(yī)療補(bǔ)貼、或者養(yǎng)老保險(xiǎn)金、子女撫養(yǎng)費(fèi)、失業(yè)金等。第二種收入則往往帶有隱蔽色彩，比如紅包、回扣之類的。