近期一項(xiàng)meta分析的結(jié)果顯示:相當(dāng)比例的腫瘤科醫(yī)師正經(jīng)歷職業(yè)倦怠和高壓,部分醫(yī)師用酒精來緩解由治療癌癥患者產(chǎn)生的負(fù)面情緒和不斷增加的工作量帶來的壓力。
該meta分析納入了來自14個國家的,4876名腫瘤醫(yī)師的數(shù)據(jù)。結(jié)果顯示,近三分之一醫(yī)師出現(xiàn)高度的職業(yè)倦怠或情緒衰竭,超過四分之一患有某些心理疾病。
研究還發(fā)現(xiàn),半數(shù)的腫瘤醫(yī)師工作時感到有壓力,超過一成抑郁癥篩查為陽性,遭受失眠的痛苦,酗酒、服用安眠藥物的醫(yī)師也不在少數(shù)。
主要內(nèi)容
研究者搜索了多個數(shù)據(jù)庫中,在患者高死亡率科室中,對醫(yī)師職業(yè)困境進(jìn)行評估的研究,如姑息治療科,腫瘤科與艾滋病科。
研究搜集了1990-2014年間,來自14個國家的43項(xiàng)研究,最后共篩選專門針對腫瘤醫(yī)師評估的研究共663項(xiàng)。
研究分析內(nèi)包含了17項(xiàng)研究評估職業(yè)倦怠,11項(xiàng)觀察精神疾病的發(fā)病率,27項(xiàng)壓力測試,6項(xiàng)評估抑郁癥,5項(xiàng)關(guān)注失眠,4項(xiàng)為壓力相關(guān)疾病或癥狀的發(fā)生率,5項(xiàng)主要關(guān)注管制藥品的使用。
主要結(jié)果
應(yīng)用PRISMA-p的Meta分析顯示,23%-48%(中位數(shù)為32%)的腫瘤醫(yī)師有情緒衰竭癥狀,12%-36%(中位數(shù)27%)精神心理類疾病發(fā)病率較高。
42%-69%的腫瘤醫(yī)師具有工作壓力。在處理垂死患者悲痛的親屬時,病人痛苦的死亡時,還有照顧垂死兒童時,壓力最大。
27%-34%的腫瘤內(nèi)科醫(yī)師及24%-31%的腫瘤外科醫(yī)師患有抑郁。在初級腫瘤醫(yī)師中,51%抑郁癥篩查為陽性,35.2%感到情緒低落、失望或者絕望,42%對不想?yún)⒓踊顒樱幢銋⒓右搀w會不到樂趣。
睡眠中斷也很常見,44%的腫瘤外科醫(yī)師睡眠分?jǐn)?shù)異常,37%有睡眠障礙。20%的腫瘤醫(yī)師服用安眠藥。
30%的腫瘤外科醫(yī)師飲酒方式有問題(定義為每天≥3杯或在某一場合≥6杯)。10%婦科腫瘤醫(yī)師已收到減少酒精攝入的建議。
還有一部分經(jīng)常經(jīng)歷工作壓力引起的癥狀,如潰瘍、胃病、頭痛和心律失常等。
結(jié)語
研究者在結(jié)論中指出,在出現(xiàn)職業(yè)倦怠、情緒衰竭等問題時,同事及導(dǎo)師的支持和指導(dǎo)是必要的。
職業(yè)壓力會降低職業(yè)滿意度,影響病人的治療,并且會增加腫瘤醫(yī)師的跳槽概率。因此,需要后續(xù)的研究應(yīng)探討適當(dāng)?shù)母深A(yù)措施。
一般來講,寫到上面的句號關(guān)于一項(xiàng)研究的報道也就截止了。但是,最后的結(jié)論下在了“可能影響病人治療,增加腫瘤醫(yī)師跳槽概率”這樣官方的結(jié)語上,小編卻有一絲不甘。
歐美的醫(yī)生尚且如此,在目前國內(nèi)的醫(yī)療大環(huán)境下,是怎樣的一群人撐起了這一重任,又是怎樣的一群人默默的立志為醫(yī)療事業(yè)奉獻(xiàn)自己一生的心血呢?
在醫(yī)生之間傳播的長篇訴苦文,洋洋灑灑幾千字后,又有多少其它行業(yè)朋友們了解體會呢?多說也無益,懂的自然懂。千言萬語匯成一句話,向一線臨床崗位奮斗的醫(yī)生們致敬:你們,是英雄。
結(jié)腸癌輔助化療:卡培他濱適用于 Dukes’ C 期、原發(fā)腫瘤根治術(shù)后、適于接受氟嘧啶類藥物單獨(dú)治療的結(jié)腸癌患者的單藥輔助治療。其治療的無病生存期(DFS)不亞于 5-氟尿嘧啶和甲酰四氫葉酸聯(lián)合方案(5-FU/LV) ??ㄅ嗨麨I單藥或與其他藥物聯(lián)合化療均不能延長總生存期(OS),但已有試驗(yàn)數(shù)據(jù)表明在聯(lián)合化療方案中卡培他濱可較 5-FU/LV 改善無病生存 期。醫(yī)師在開具處方使用卡培他濱單藥對 D
健客價: ¥279苗醫(yī):布苯怡象,麥靚麥韋艿曲靳,怡窩雄訪達(dá)用于放化療引起的白細(xì)胞減少、精神不振。 中醫(yī):解毒散結(jié),補(bǔ)氣養(yǎng)血。用于中晚期癌癥的輔助治療以及癌癥放化療引起的白細(xì)胞減少癥屬氣血兩虛者。
健客價: ¥130解毒,消腫,止痛。用于中、晚期腫瘤,慢性乙型肝炎等癥。
健客價: ¥178補(bǔ)硒藥。適用于低硒的腫瘤、肝病、心腦血管疾病病人或其他低硒引起的疾病。
健客價: ¥39扶正祛邪,軟堅散結(jié)。用于消化道惡性腫瘤,乳腺惡性腫瘤,肺惡性腫瘤見于氣血瘀阻證者。
健客價: ¥205.5廣譜抗腫瘤藥,用于胃癌、食管癌、賁門癌、腸癌等消化道腫瘤的治療,以及消化道盒呼吸道腫瘤圍手術(shù)期化療,術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的預(yù)防用藥,并可用于抑制各種胃癌、食管癌、腸癌等的癌前病變。
健客價: ¥990補(bǔ)氣養(yǎng)血,健脾益腎。適用于癌癥應(yīng)用放、化療所致白細(xì)胞減少及因放、化療引起的頭暈頭昏,倦怠乏力、消瘦、惡心嘔吐等癥。
健客價: ¥40補(bǔ)氣養(yǎng)血、健脾益腎。適用于癌癥應(yīng)用放、化療所致白細(xì)胞減少及因放、化療引起的頭暈頭昏、倦怠乏力、消瘦、惡心嘔吐等癥。
健客價: ¥50活血化瘀,消腫止痛。用于肺、肝、胃等多種癌癥引起的疼痛。
健客價: ¥42補(bǔ)氣養(yǎng)血,健脾益腎。適用于癌癥應(yīng)用放、化療所致白細(xì)胞減少及因放、化療引起的頭暈頭昏,倦怠乏力、消瘦、惡心嘔吐等癥。
健客價: ¥55活血化瘀,消腫止痛。用于肺、肝、胃等多種癌癥引起的疼痛。
健客價: ¥79心血管疾病,如病毒性心肌炎、慢性心功能不全;肝炎,如病毒性肝炎、亞急性肝壞死、慢性活動性肝炎;癌癥的綜合治療,能減輕放療、化療等引起的某些不良反應(yīng)。
健客價: ¥15解毒,消腫,止痛。用于中、晚期腫瘤,慢性乙型肝炎等癥。
健客價: ¥175補(bǔ)五臟虛勞;抗衰老;抑制腫瘤。
健客價: ¥98補(bǔ)五臟虛勞;抗衰老;抑制腫瘤。
健客價: ¥134補(bǔ)五臟虛勞;抗衰老;抑制腫瘤。
健客價: ¥210補(bǔ)五臟虛勞;抗衰老;抑制腫瘤。
健客價: ¥580用于治療各種原因引起的白細(xì)胞減少癥,如放射性、抗腫瘤藥物等所致的白細(xì)胞減少癥。
健客價: ¥32本品為非甾體抗炎藥,且有鎮(zhèn)痛,解熱作用,用于風(fēng)濕性或類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,腫瘤止痛及腫瘤血液病退熱。
健客價: ¥5.8關(guān)愛精英是一款針對中青年的常規(guī)體檢套餐,在健康篩查的基礎(chǔ)上針對血脂、肝功能、腫瘤標(biāo)記物等檢查項(xiàng)目進(jìn)行了細(xì)化,特別關(guān)注高血脂、肝病等慢性病及常見腫瘤的篩查。
健客價: ¥606本品用于下列疾病的輔助治療: 1.心血管疾病,如:病毒性心肌炎、慢性心功能不全。 2.肝炎,如:病毒性肝炎、亞急性肝壞死、慢性活動性肝炎。 3.癌癥的綜合治療:能減輕放療、化療等引起的某些不良反應(yīng)。
健客價: ¥331.心血管疾病,如病毒性心肌炎、慢性心功能不全;2.肝炎,如病毒性肝炎、亞急性肝壞死、慢性活動性肝炎;3.癌癥的綜合治療,能減輕放療、化療等引起的某些不良反應(yīng)。
健客價: ¥16清熱解毒、消腫散結(jié)。用于肺炎、闌尾炎、蜂窩組織炎屬熱毒壅盛證侯者,并可用于癌癥輔助治療。
健客價: ¥18益氣養(yǎng)血,活血化瘀。適用于氣虛血瘀證的癌癥患者化療時的輔助用藥。
健客價: ¥598