糖尿病患者 5% 葡萄糖靜滴時(shí)可加胰島素嗎？

2017-01-21 來(lái)源：丁香園標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：如果遇到的是糖尿病患者，很多醫(yī)生會(huì)選擇在臨床治療中用5%葡萄糖注射液250mL作為治療藥物的稀釋液（輸液溶媒）時(shí)，同時(shí)加入4U胰島素。

　　在臨床上我們往往根據(jù)藥物特性和患者疾病禁忌來(lái)選擇溶媒，譬如患有心血管疾病和高血壓的患者，需要控制鈉鹽的攝入?？赡苤贿m宜用葡萄糖注射液溶解。

　　還有，譬如葡萄糖輸液中加入胰島素是治療需要。譬如胰島素、葡萄糖及氯化鉀組成合劑（GIK）有穩(wěn)定細(xì)胞膜的作用，臨床稱(chēng)作極化液。可糾正細(xì)胞內(nèi)缺鉀，并提供能量，減少缺血心肌中游離的脂肪酸，用于防治心肌梗死時(shí)的心律失常。

　　那么問(wèn)題來(lái)了，如果遇到的是糖尿病患者，很多醫(yī)生會(huì)選擇在臨床治療中用5%葡萄糖注射液250mL作為治療藥物的稀釋液（輸液溶媒）時(shí)，同時(shí)加入4U胰島素。

　　患者問(wèn)醫(yī)生：「此時(shí)為什么要在葡萄糖注射液中加入胰島素？」，回答是為了兌沖葡萄糖。

　　那么請(qǐng)問(wèn)這種用藥方法對(duì)嗎？

　　為什么不選擇葡萄糖以外的輸液作為溶媒呢？

　　如果正在口服降糖藥的患者，此時(shí)還需要繼續(xù)服藥嗎？為什么非要用葡萄糖？

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