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糖尿病前期風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè):糖化血紅蛋白優(yōu)于葡萄糖

2016-12-06 來源:醫(yī)師報(bào)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:目前關(guān)于糖尿病前期的診斷方法尚未達(dá)成共識(shí)。ADA推薦的診斷標(biāo)準(zhǔn)為空腹血糖100~125mg/dl,HbA1c5.7%~6.4%或餐后2h血糖濃度140~199mg/dl。

  一項(xiàng)對(duì)ARIC研究的最新分析發(fā)現(xiàn),使用糖化血紅蛋白(HbA1c)定義糖尿病前期更有助于發(fā)現(xiàn)未來10年腎病、心血管病、死亡等嚴(yán)重并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)高的人群。(LancetDiabetesEndocrinol.11月15日在線版)

  目前關(guān)于糖尿病前期的診斷方法尚未達(dá)成共識(shí)。ADA推薦的診斷標(biāo)準(zhǔn)為空腹血糖100~125mg/dl,HbA1c5.7%~6.4%或餐后2h血糖濃度140~199mg/dl。WHO推薦的餐后2h血糖濃度與ADA一樣,但空腹血糖更高(110~125mg/dl)。

  此外,國(guó)際專家委員會(huì)(IEC)推薦以HbA1c6.0%~6.4%識(shí)別糖尿病前期人群。

  該分析發(fā)現(xiàn),與ADA空腹血糖和WHO2h血糖相比,使用ADA、IEC的HbA1c和WHO空腹血糖標(biāo)準(zhǔn)時(shí),識(shí)別的糖尿病前期人群更少。比如說,使用ADA空腹血糖濃度標(biāo)準(zhǔn)時(shí),ARIC研究中38%的人有糖尿病前期,而使用ADAHbA1c時(shí)這一比例為19%。

  總體上,與血糖濃度相比,HbA1c能識(shí)別出長(zhǎng)期并發(fā)癥相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)更高的人群。研究顯示,HbA1c定義的糖尿病前期患者較HbA1c正常者發(fā)生腎病、心血管病和全因死亡的風(fēng)險(xiǎn)分別增加50%、100%和60%。

  研究者還采用NHANES數(shù)據(jù)在更大人群中進(jìn)行了分析,也得出相似結(jié)果。

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