11月8日晚間，中共中央辦公廳、國(guó)務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)的國(guó)務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組《關(guān)于進(jìn)一步推廣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革經(jīng)驗(yàn)的若干意見(jiàn)》（下稱(chēng)《意見(jiàn)》）全文對(duì)外公布。該文件是中央首次以高規(guī)格的形式，向全國(guó)推廣各地醫(yī)改過(guò)程中的探索經(jīng)驗(yàn)，說(shuō)明國(guó)務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組在一系列重大問(wèn)題上或已錨定方向，醫(yī)改或?qū)⑷〉萌嫱黄啤?/p>

　　《意見(jiàn)》總結(jié)了8個(gè)方面24條經(jīng)驗(yàn)。主要是：一是建立強(qiáng)有力的領(lǐng)導(dǎo)體制和醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)”聯(lián)動(dòng)工作機(jī)制，為深化醫(yī)改提供組織保障。包括加強(qiáng)黨委和政府對(duì)醫(yī)改工作的領(lǐng)導(dǎo)和建立健全工作推進(jìn)機(jī)制。二是破除以藥補(bǔ)醫(yī)，建立健全公立醫(yī)院運(yùn)行新機(jī)制。包括理順醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、落實(shí)公立醫(yī)院藥品分類(lèi)采購(gòu)、公立醫(yī)院藥品采購(gòu)逐步實(shí)行“兩票制”、規(guī)范診療行為和落實(shí)政府投入責(zé)任。三是發(fā)揮醫(yī)?；A(chǔ)性作用，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療服務(wù)的外部制約。包括加強(qiáng)醫(yī)保經(jīng)辦管理職能、可開(kāi)展設(shè)立醫(yī)保基金管理中心的試點(diǎn)、全面推進(jìn)支付方式改革和創(chuàng)新基本醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)模式。四是推進(jìn)政事分開(kāi)、管辦分開(kāi)，建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。包括理順政府辦醫(yī)體制、落實(shí)公立醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理自主權(quán)、實(shí)施公立醫(yī)院績(jī)效考核和加強(qiáng)公立醫(yī)院精細(xì)化管理。五是建立符合行業(yè)特點(diǎn)的人事薪酬制度，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性。包括建立靈活用人機(jī)制和推進(jìn)薪酬制度改革。六是以家庭醫(yī)生簽約服務(wù)和醫(yī)療聯(lián)合體為重要抓手，加快分級(jí)診療制度建設(shè)。包括推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、組建醫(yī)療聯(lián)合體、發(fā)揮中醫(yī)藥服務(wù)優(yōu)勢(shì)和健全分級(jí)診療配套政策。七是充分利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，改善群眾就醫(yī)體驗(yàn)。包括加強(qiáng)健康信息基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和大力推進(jìn)便民惠民服務(wù)。八是發(fā)展和規(guī)范社會(huì)辦醫(yī)，滿(mǎn)足多元化醫(yī)療服務(wù)需求。包括提升社會(huì)辦醫(yī)發(fā)展水平和加強(qiáng)規(guī)范管理。

　　國(guó)務(wù)院國(guó)家醫(yī)改專(zhuān)家咨詢(xún)委員會(huì)委員、北京大學(xué)國(guó)家發(fā)展研究院教授劉國(guó)恩曾表示，中國(guó)醫(yī)療最大的問(wèn)題是資源配置不合理，分級(jí)診療是解決這一問(wèn)題的關(guān)鍵，只有讓大醫(yī)院、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)各司其職，把常見(jiàn)病、多發(fā)病留在社區(qū)，并以此為出發(fā)點(diǎn)安排醫(yī)保、藥品制度，才能緩解患者“看病難”、為不合理的醫(yī)療費(fèi)用埋單等問(wèn)題。

　　國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委衛(wèi)生發(fā)展研究中心副主任傅衛(wèi)在解讀《意見(jiàn)》時(shí)說(shuō)，盡管前期部分地區(qū)的試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)，在當(dāng)?shù)厝〉昧嗣黠@的成效，但是“中國(guó)這么大，沒(méi)有放之四海而皆準(zhǔn)的解決方案”，各地在推廣經(jīng)驗(yàn)的過(guò)程中，應(yīng)因地制宜，制定出符合當(dāng)?shù)貙?shí)際的改革方案。而且一旦看準(zhǔn)了某些試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)，傅衛(wèi)提醒，“必須要下決心堅(jiān)決推進(jìn)，防止經(jīng)驗(yàn)推廣中的隨意性和不確定性”。他坦言，“在以往的工作中，我們也有不少的成功經(jīng)驗(yàn)，但改革的‘盆景’多，參觀(guān)考察的多，得到廣泛推廣的并不多”。

　　深化醫(yī)改已經(jīng)進(jìn)入深水區(qū)和攻堅(jiān)期，利益調(diào)整更加復(fù)雜，體制機(jī)制矛盾凸顯。在改革爬坡過(guò)坎的關(guān)鍵時(shí)期，要形成“改革者上、不改革者下的用人導(dǎo)向”，確保改革經(jīng)驗(yàn)生根落地。