從7月4日召開的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合改革試點推進(jìn)會上獲悉,上海在65家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心啟動新一輪社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合改革試點,開展“1+1+1”醫(yī)療機(jī)構(gòu)組合簽約,目前已簽約23萬多居民,簽約居民在醫(yī)療機(jī)構(gòu)組合內(nèi)就診的占78.55%,在簽約社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就診的占60.8%。新推出的“長處方”“延伸大醫(yī)院處方”“轉(zhuǎn)診綠色通道”等改革舉措深受居民歡迎,就醫(yī)下沉效果開始顯現(xiàn)。翁鐵慧副市長出席會議并講話。
上海在2015年6月出臺《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)本市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合改革與發(fā)展的指導(dǎo)意見》及8個配套文件,啟動了以家庭醫(yī)生制度為基礎(chǔ)的新一輪社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合改革,推行“1+1+1”(一家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、一家區(qū)級醫(yī)院、一家市級醫(yī)院)醫(yī)療機(jī)構(gòu)組合簽約。截止6月25日,首批65家試點社區(qū)已簽約“1+1+1”居民23.09萬人,其中60歲以上老人19.79萬人,占上述社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心60歲以上老人的12.83%。已簽約居民2016年內(nèi)門診在“1+1+1”簽約醫(yī)療機(jī)構(gòu)組合內(nèi)就診占78.55%,在簽約社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就診占60.8%。已啟動簽約的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心同步開展“延伸處方”政策,已開具“延伸處方”13665張,金額249多萬元。
據(jù)測算,由于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門診診查費減免與藥品零差率政策,“延用處方”藥品在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開具,居民門診均次自付平均可減少7.03元。同時,家庭醫(yī)生更加關(guān)心簽約居民的健康管理,居民的血壓有效控制率、糖化血紅蛋白有效控制率、高血壓合并癥發(fā)病率等指標(biāo)管理逐步得到加強(qiáng)。
上海全市將復(fù)制推廣首批試點經(jīng)驗,對申報參加第二批試點的121家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行實地調(diào)研督導(dǎo),推動第二批試點工作。同時,搭建全市統(tǒng)一預(yù)約掛號管理平臺,實現(xiàn)全市“預(yù)約號源池”規(guī)范管理,與分級診療優(yōu)先預(yù)留政策實現(xiàn)對接,隨著上級醫(yī)院預(yù)約號源優(yōu)先預(yù)留力度的不斷加大,簽約居民的獲得感將持續(xù)提升。
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