衛(wèi)計委已向各地發(fā)出通知，要求今年11月統(tǒng)一開展公立醫(yī)院藥品集中采購。這項改革劍指公立醫(yī)院“以藥補醫(yī)、藥品虛高、購銷腐敗”痼疾。改革實施后，公立醫(yī)院藥品價格有望降低，減輕患者的負擔。

　　采購獨家專利藥要談判

　　按照2月下發(fā)的國辦《關于完善公立醫(yī)院藥品集中采購工作的指導意見》，接下來中國公立醫(yī)院藥品采購將進行分類。一些最基本的常用藥在省級平臺上集中采購，通過市場規(guī)范的招標方式，壓縮藥價。那些獨家生產的專利藥品，將通過談判采購的方式，把藥價壓下來。由于缺乏足夠的市場競爭，這些藥正是價格騰挪余地很大的藥類。

　　衛(wèi)計委藥政司司長鄭宏向南都記者介紹，目前國內進口專利藥有60多種，專利期已過但國內還沒有仿制藥的也有150-160種，整個專利藥和獨家品種市場上有600億-700億元花銷。

　　“時間緊，這么多藥沒法今年就談完”，鄭宏說，衛(wèi)計委正在制定試點方案，從試點起步，摸索經(jīng)驗的同時，要求一時談不了的產品，也不要再加成了。“這樣的話，藥品價格可以節(jié)約100多個億。”

　　今年采用招標新辦法

　　據(jù)了解，2006年以后，中國開始推行以省(區(qū)、市)為單位的網(wǎng)上藥品集中采購。國務院醫(yī)改辦負責人表示，這一制度雖能發(fā)揮積極影響，但有的醫(yī)院藥品招標與采購脫節(jié)，部分藥品價格虛高不下，藥品回扣、商業(yè)賄賂案件頻發(fā)等問題仍比較突出。

　　藥品采購新政要求，由醫(yī)院按照不低于上年度藥品實際使用量的80%制定采購計劃，省級藥品采購機構在匯總分析基礎上確定本省藥品采購范圍，“這就做到了‘量價掛鉤、招采合一’”，國務院發(fā)展研究中心副研究員江宇對南都記者說。

　　最新的通知還要求，在每年11月下旬開始統(tǒng)一招標。衛(wèi)計委藥政司司長鄭宏說，這是一個“創(chuàng)新提法”。過去各省招標啟動時間不一樣，為了營造全國統(tǒng)一市場，促進企業(yè)理智性投標，把開標時間面向全國統(tǒng)一，以尋求更合理的價格。

　　“撬動醫(yī)療改革的杠桿”

　　南都記者了解到，衛(wèi)計委的最新通知還要求，加快推進采購平臺建設，今年內就實現(xiàn)，所有省級平臺與國家藥品供應保障綜合管理信息平臺互聯(lián)互通。目前，天津、江蘇、浙江、江西、山東共5個試點省份已先后與國家藥管平臺互聯(lián)互通。

　　這意味著，未來各地在采購藥品時，能夠獲得該藥企在其他省份出售藥品的“情報”。鄭宏解釋，這有利于醫(yī)療機構在采購時，信息暢通，避免可能出現(xiàn)的藥品價格虛高。

　　鄭宏表示，通過藥品采購改革，也是給公立醫(yī)院的其他改革創(chuàng)造空間，省下的錢用來支持醫(yī)院服務方面的改革，讓醫(yī)生勞動體現(xiàn)實際價值。“把醫(yī)?；鹪瓉碇Ц兜剿幤飞系馁M用節(jié)省下來，轉移到購買醫(yī)生的技術服務上去”，鄭宏說。

　　“藥品是患者能夠切實感受到的，醫(yī)療改革總需要一個撬動的支點”，北京大學第一醫(yī)院副院長丁潔說，政策明確要求醫(yī)院藥品利潤下降，這就要求有更多相關政策出臺，比如作為醫(yī)院特別切實感覺到的補償機制，以及醫(yī)保聯(lián)動的問題。