三明醫(yī)改的院長年薪制喊了這么久，考核辦法和具體指標(biāo)終于出臺了。

　　6月6日，三明市出臺《三明市公立醫(yī)院院長年薪制考核辦法及指標(biāo)的通知》，從“病人滿意度”、“醫(yī)療糾紛”、“病人死亡率”、“搶救成功率”等6大項40個指標(biāo)，“事無巨細”般的對院長進行了“全方位”的考核，考核結(jié)果直接影響到院長的年收入。尤其是“藥品收入增長率”這一項，要求公立醫(yī)院的“藥品收入增長率不得大于15%”，否則醫(yī)院院長將“扣除全年薪酬”。

　　那么，這個院長年薪制考核指標(biāo)都有哪些具體內(nèi)容呢？《醫(yī)學(xué)界》列舉出其中15個考核指標(biāo)，一起來看看！

　　一、關(guān)于“服務(wù)評價”

　　1、病人滿意度：患者對病人滿意度高于95%得1分，95%-90%得0.75分，90%-85%得0.5分，低于85%不得分。

　　2、職工滿意度：90%以上得1分，90%-85%得0.75分，85%-80%得0.5分，低于80%不得分。

　　二、關(guān)于“辦院方向”

　　8、嚴(yán)格控制總費用中個人自付比例：城鄉(xiāng)居民全病種總費用中個人自付比例每超過1個百分點扣1分，城鎮(zhèn)職工全病種總費用中個人自付比例每超過一個百分點扣一分，扣完為止。

　　9、門急診病人次均費用：門急診病人次均費用控制在規(guī)定指標(biāo)內(nèi)的，得2分，沒超過1個百分點，扣1分，扣完為止。

　　10、藥品收入和醫(yī)用耗材收入占醫(yī)藥總收入比例：兩項指標(biāo)控制在30%以內(nèi)得2分，每超過1個百分點，扣1分，扣完為止。

　　17、醫(yī)藥費用：藥品收入增長率小于8%得4分，大于12%不得分，大于15%扣除院長全年薪酬。

　　19、中藥飲片使用量：中藥飲片處方占門診處方總數(shù)比例，中醫(yī)醫(yī)院≥30%，中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院≥20%，綜合性醫(yī)院中藥飲片處方占其門診處方總數(shù)≥60%。每減少1個百分點，扣1分，扣完為止。

　　20、規(guī)范門診和住院管理：不得分解門診和住院費用，發(fā)現(xiàn)查實一次，不得分（共3分）。

　　三、關(guān)于“平安醫(yī)院建設(shè)”

　　22、妥善處理醫(yī)療糾紛：

　　醫(yī)療糾紛實行院長責(zé)任制，處理不當(dāng)導(dǎo)致患者到當(dāng)?shù)卣Ⅻh委上訪或滋事的，每次扣1.5分，扣完為止（共3分）；

　　發(fā)生醫(yī)療事故的，按性質(zhì)和等級判定計分。

　　負完全、主要責(zé)任：一級醫(yī)療事故每起扣2分、二級醫(yī)療事故每起扣1.5分、三級醫(yī)療事故每起扣1分、四級醫(yī)療事故每起扣0.5分；

　　負次要、輕微責(zé)任：一級醫(yī)療事故每起扣1分、二級醫(yī)療事故每起扣0.5分、三級醫(yī)療事故每起扣0.3分、四級醫(yī)療事故每起扣0.1分。

　　全面賠償金額不超過業(yè)務(wù)收入的4‰，每超過一個千分點扣1分，以上三項類計算，扣完為止。

　　25、住院病人死亡率：三級醫(yī)院≤0.8%，二級醫(yī)院≤0.4%，共2分，超過指標(biāo)不得分。

　　26、急危重癥病人搶救成功率：三級醫(yī)院急診搶救成功率≥80%，二級醫(yī)院≥70%；三級醫(yī)院病房搶救成功率≥84%，二級醫(yī)院≥74%，每減少1個百分點，扣1分，扣完為止。

　　27、剖宮產(chǎn)率：三級醫(yī)院剖宮產(chǎn)率控制在35%以內(nèi)，得3分；二級醫(yī)院剖宮產(chǎn)率控制在30%以內(nèi)，得3分。每超過1個百分點扣1.5分，扣完為止。

　　四、關(guān)于“管理有效”

　　29、住院病人手術(shù)死亡率（考核綜合醫(yī)院）：三級醫(yī)院≤1.4‰，二級醫(yī)院≤0.28‰，超過指標(biāo)不得分。

　　30、外科床位占比（考核綜合醫(yī)院）：三級醫(yī)院占醫(yī)院實際開放床位數(shù)比例≥30%，二級醫(yī)院≥20%，低于指標(biāo)不得分。

　　31、ICU床位占比（考核綜合醫(yī)院）：三級綜合醫(yī)院占醫(yī)院實際開放床位數(shù)比例≥3%，二級綜合醫(yī)院≥2%，三級中醫(yī)院≥1%，低于指標(biāo)不得分。

　　“史上最嚴(yán)院長年薪制”？

　　三明醫(yī)改院長年薪制的文件下發(fā)后，這一涉及6大項共計40個指標(biāo)的考核辦法，被網(wǎng)友紛紛吐槽，甚至有人認(rèn)為這是“史上最嚴(yán)院長年薪制“的規(guī)定。

　　不少網(wǎng)友對醫(yī)院“死亡率”的規(guī)定表示了質(zhì)疑：“生老病死是自然規(guī)律，拿死亡率來給個規(guī)定，明顯違背科學(xué)規(guī)律。”在他們看來，這樣做的結(jié)果會導(dǎo)致醫(yī)院“為降低死亡率”而“不敢收治重癥病人”。

　　也有網(wǎng)友認(rèn)為，這次三明醫(yī)改關(guān)于院長年薪制的考核辦法“過于嚴(yán)苛”，讓醫(yī)院院長“承擔(dān)了過大的壓力”。這樣下去，“院長只會把壓力下發(fā)到每個醫(yī)生身上”，如此一來，“可能會導(dǎo)致醫(yī)護人員的流失。”

　　附：《三明市公立醫(yī)院院長年薪制考核辦法》