近日，人社部、財政部聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于做好2016年城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作的通知》，要求加快整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度，各省及統(tǒng)籌地區(qū)要按照籌資待遇相關(guān)聯(lián)、權(quán)利義務(wù)相對等原則，逐步均衡城鄉(xiāng)待遇差異，實現(xiàn)新舊制度平穩(wěn)過渡，做好不同制度政策銜接。

　　《通知》要求，各地發(fā)揮全民醫(yī)保在醫(yī)改中的基礎(chǔ)性作用，全面落實公立醫(yī)療機構(gòu)控費責任，促進降低醫(yī)療成本、改善服務(wù)質(zhì)量、提高管理效率。鼓勵有條件地區(qū)探索建立個人繳費標準與居民收入相掛鉤的動態(tài)調(diào)整機制，逐步提高個人繳費在籌資中的比重。要引導(dǎo)穩(wěn)定居民醫(yī)保待遇預(yù)期和居民醫(yī)保住院保障水平，將住院費用政策范圍內(nèi)支付比例保持在75%左右。結(jié)合分級診療的施行，完善門診保障機制，合理確定門診保障水平。

　　《通知》明確，全面推行醫(yī)保付費總額控制，并推進按病種、按人頭等多種付費方式相結(jié)合的復(fù)合式付費方式，建立健全談判協(xié)商機制和風險分擔機制，促進供方主動控制醫(yī)療服務(wù)成本和醫(yī)療費用；建立定點服務(wù)協(xié)議考核評估體系與醫(yī)?；鹬Ц断鄴煦^的機制，進一步加強對定點機構(gòu)的激勵與約束作用；探索制定藥品與醫(yī)療服務(wù)項目醫(yī)保支付標準的途徑和辦法；逐步實現(xiàn)將監(jiān)管對象從醫(yī)療機構(gòu)向醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)行為延伸；全面推進醫(yī)療保險智能監(jiān)控管理，加大對違約、違規(guī)醫(yī)療行為的查處力度。