長期以來，政策壁壘是醫(yī)藥電商發(fā)展的最大障礙。不過，隨著醫(yī)藥電商的不斷發(fā)展，網(wǎng)售處方藥政策已經(jīng)逐漸明朗，醫(yī)保支付成為了束縛網(wǎng)上藥店發(fā)展的關(guān)鍵問題。目前網(wǎng)上藥店的銷售增長幅度很大，但藥品在其中的占比還是比較低，這跟醫(yī)保不能報(bào)銷有著莫大的關(guān)系。

　　最近，醫(yī)保對接網(wǎng)上藥店迎來了地方性的一個(gè)小突破。海寧老百姓大藥房董事長吳泉坤向記者透露，在浙江省海寧市醫(yī)保部門的大力支持下，海寧老百姓大藥房將依托珍誠醫(yī)藥旗下子公司杭州珍誠網(wǎng)絡(luò)科技有限公司的技術(shù)支持，于1月15日正式在全國首推網(wǎng)上藥店醫(yī)保直聯(lián)支付試點(diǎn)。

　　嘗試：邁出了可喜的一步

　　“這應(yīng)該是一個(gè)具有劃時(shí)代意義的事件，對其他網(wǎng)上藥店也是一個(gè)巨大的利好。”浙江珍誠醫(yī)藥在線股份有限公司董事長汪少華表示，將醫(yī)保系統(tǒng)與網(wǎng)上藥店的支付系統(tǒng)、實(shí)體藥店的系統(tǒng)無縫對接后，政府能更明確地知道是誰消費(fèi)了這些藥品，在某種意義上可能更可靠，網(wǎng)上藥店與醫(yī)保的對接可以慢慢地步入正軌。

　　早前，阿里健康試點(diǎn)網(wǎng)售處方藥的模式就引發(fā)了業(yè)界的一輪熱議。對此，武漢秋友健康管理有限公司創(chuàng)始人尚鋒認(rèn)為，阿里健康的試點(diǎn)有利于解決網(wǎng)上藥店的處方來源問題，而海寧老百姓網(wǎng)上藥店進(jìn)行醫(yī)保支付的試點(diǎn)，則有利于解決制約網(wǎng)上藥店發(fā)展的醫(yī)保問題。兩者如能試點(diǎn)成功，并結(jié)合起來進(jìn)行推廣，將大大利于網(wǎng)上藥店的全面推廣，從而實(shí)現(xiàn)慢性病，乃至整個(gè)處方藥的全網(wǎng)絡(luò)比價(jià)，最終實(shí)現(xiàn)降低病患者和國家醫(yī)保資金費(fèi)用支出的目的。

　　同樣，業(yè)內(nèi)資深研究專家周文（化名）對此也給予了莫大的贊許：“至少是邁出了可喜的一步，醫(yī)保部門原本就束手束腳，更不用提改革了，這次就像是撕開了一個(gè)口子。如果其他地方也這么做的話，有可能會使國家的政策有所松動(dòng)。”

　　爭議：關(guān)鍵看政府態(tài)度？

　　海寧的這一舉動(dòng)，可謂是吸足了其他網(wǎng)上藥店的眼球，那么這種模式具備可復(fù)制性嗎？

　　“現(xiàn)在已經(jīng)有很多網(wǎng)上藥店和準(zhǔn)備涉足醫(yī)藥電商的人打電話來咨詢這個(gè)事情了。”在談到這點(diǎn)時(shí)，汪少華絲毫掩飾不了他的興奮勁兒，他告訴記者，如果要在其他地方推廣需要兩點(diǎn)，第一是這種對接系統(tǒng)要經(jīng)得起安全認(rèn)證的考驗(yàn)，第二就是需要政府支持。“如果政府支持的話，推廣就會變得很容易，我們這個(gè)軟件的接口是標(biāo)準(zhǔn)的，只需要跟各地的醫(yī)保系統(tǒng)對接就可以投入使用，技術(shù)上不成問題，關(guān)鍵是看政府的態(tài)度。”

　　作為旁觀者，尚鋒的看法卻有不同：“海寧老百姓電商醫(yī)保支付模式更主要是其擁有獨(dú)一無二的醫(yī)保監(jiān)管系統(tǒng)，包括當(dāng)?shù)卣酆竦呢?cái)政資金實(shí)力，在全國不具有普遍意義，很難全面推廣，要實(shí)現(xiàn)全面推廣，需要實(shí)現(xiàn)醫(yī)保監(jiān)管力度的高效，按照目前全國其他地區(qū)醫(yī)保監(jiān)管狀況，如按照此模式進(jìn)行推行，不是政策不允許的問題，而是會引發(fā)較大的醫(yī)保資金流失，即便限定在個(gè)人賬戶資金額度范圍內(nèi)，也將直接暴露目前醫(yī)保賬戶的個(gè)人賬戶空賬問題，甚至引發(fā)社會矛盾。”

　　周文同樣持不樂觀的態(tài)度，他認(rèn)為這個(gè)跟地方政府的決心有關(guān)系，“有的愿意創(chuàng)新，愿意突破，但是大部分還是不愿意的。國家還沒出統(tǒng)一的政策，人保系統(tǒng)本身頂層設(shè)計(jì)就是有問題的，它只從安全性考慮，但沒有考慮便捷性。”同時(shí)他還指出，這樣撕開一個(gè)口子，會導(dǎo)致很多企業(yè)進(jìn)入，屆時(shí)會有很多醫(yī)保資金由此流出，如果能管住資金不被濫用，不出現(xiàn)騙保行為的話，那可能還好一些。但如果流出的資金超過了地方政府的預(yù)算，超過統(tǒng)籌資金，那地方政府下一步該怎么辦？

　　未來：地方突破或成大趨勢

　　其實(shí)，在海寧即將推出網(wǎng)上藥店醫(yī)保在線支付之時(shí)，其所隸屬的浙江嘉興市日前已上線了專門針對慢病患者的國內(nèi)首個(gè)免處方購買處方藥APP，并且可以用醫(yī)保在線支付，可謂是為醫(yī)藥電商注入了一針興奮劑。

　　對此，廣州快貨電子商務(wù)有限公司董事長廖光會感嘆道：“百家齊鳴，百花齊放，這是傳統(tǒng)零售觸網(wǎng)后的局面。APP、互聯(lián)網(wǎng)等技術(shù)已經(jīng)不再是門檻，本地化、區(qū)域化服務(wù)才是特色，這也符合了去中心化趨勢。”

　　“中國的醫(yī)保是比較復(fù)雜的，這個(gè)涉及到財(cái)政的承擔(dān)，要保證國家醫(yī)保資金的安全，政府還是有所顧慮的?，F(xiàn)在是一個(gè)電子商務(wù)的時(shí)代，但問題還是要解決的，因?yàn)閲裔t(yī)保還沒開始完全從一個(gè)口子里出來，所以根據(jù)醫(yī)保屬性的原則，只能先從地方開始突破。”對于試點(diǎn)的推出，汪少華道出了他的初衷，他希望全國多點(diǎn)開花，在接下來的時(shí)間里，一方面他們會將系統(tǒng)進(jìn)一步完善，另一方面他們還準(zhǔn)備在其他地區(qū)一個(gè)一個(gè)溝通，逐步推廣開來。

　　記者采訪的幾位業(yè)內(nèi)人士均認(rèn)為，由于各個(gè)地區(qū)的醫(yī)保系統(tǒng)是獨(dú)立的，各個(gè)地區(qū)可以根據(jù)具體情況實(shí)現(xiàn)一些突破，從而倒逼國家的政策有所作為。同時(shí)他們還認(rèn)為，未來這種從地方突破的情況會越來越多。