人社部新聞發(fā)言人李忠近日表示,高度重視異地就醫(yī)直接結(jié)算的問題,對此人社部提出“三步走”的思路,在2016年要實現(xiàn)異地安置退休人員住院費用的直接結(jié)算,到2017年基本實現(xiàn)符合轉(zhuǎn)診條件的參保人員異地就醫(yī)住院費用的直接結(jié)算。業(yè)內(nèi)人士表示,異地結(jié)算的實現(xiàn)前提在于全國互聯(lián)互通的結(jié)算系統(tǒng),此后還需一套醫(yī)保費用審核系統(tǒng)。異地結(jié)算的推進,利好醫(yī)??刭M方案提供商(PBM)。
異地結(jié)算三步走
對于如何解決異地就醫(yī)結(jié)算問題,李忠表示,人社部提出三步走的思路:首先是實行市級統(tǒng)籌。由于醫(yī)療保險起步時基本都是縣級統(tǒng)籌,縣里的參保人員到市里看病就成了異地就醫(yī)。通過實行市級統(tǒng)籌,60%以上異地就醫(yī)的問題得到了解決。目前,市級統(tǒng)籌已經(jīng)基本實現(xiàn)。
其次是解決省內(nèi)異地就醫(yī)問題。目前已有30個省市實現(xiàn)了省內(nèi)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng),其中有27個省市能夠?qū)崿F(xiàn)省內(nèi)異地就醫(yī)住院費用的直接結(jié)算。
此外是解決跨省異地就醫(yī)問題。李忠表示,這個問題涉及的參保人員雖然只占10%,但也是解決難度最大的問題。為了做好這項工作,人社部對第三步工作做了進一步的細化。具體來說,就是在2016年實現(xiàn)異地安置退休人員住院費用的直接結(jié)算,到2017年能夠基本實現(xiàn)符合轉(zhuǎn)診條件的參保人員異地就醫(yī)住院費用的直接結(jié)算。
李忠表示,為了實現(xiàn)這個目標(biāo),人社部將進一步加快國家級異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)的建設(shè)。以金保工程業(yè)務(wù)專網(wǎng)為依托,以社??檩d體,進一步完善技術(shù)標(biāo)準,在國家層面搭建好異地就醫(yī)結(jié)算的平臺;指導(dǎo)各地做好異地就醫(yī)結(jié)算的相關(guān)工作,特別是要進一步鞏固和完善省內(nèi)異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng),做好與部級系統(tǒng)的對接。
利好PBM行業(yè)
國信醫(yī)藥研究員謝長雁認為,金保工程只是結(jié)算系統(tǒng),在實現(xiàn)醫(yī)保的異地結(jié)算的路徑上,既需要結(jié)算系統(tǒng),也需要控費審核系統(tǒng)。而且控費審核系統(tǒng)比結(jié)算系統(tǒng)更為關(guān)鍵。
“結(jié)算系統(tǒng)技術(shù)較為簡單,不同區(qū)域間的結(jié)算系統(tǒng)缺的只是互通互聯(lián),要建立完善的結(jié)算系統(tǒng)并不難;而控費系統(tǒng)的技術(shù)難度更大,全國大部分地區(qū)目前沒有上線控費審核系統(tǒng),即便是上線控費系統(tǒng)的地區(qū),其應(yīng)用的標(biāo)準也不一樣。”謝長雁表示,實現(xiàn)醫(yī)保異地結(jié)算,需要將全國各地的醫(yī)保接入同一個后臺系統(tǒng),后臺系統(tǒng)需要有控費功能,并能夠監(jiān)控到不同地區(qū)的醫(yī)療行為。
目前,不少企業(yè)正在探索的PBM業(yè)務(wù)可為控費方案提供幫助。PBM被稱為醫(yī)療福利管理,主要為醫(yī)療保險機構(gòu)提供控費方案。去年以來,海虹控股已同全國100多個地市的醫(yī)保機構(gòu)簽訂醫(yī)??刭M業(yè)務(wù);嘉事堂與中國人壽在鄂州、蚌埠等地試行PBM業(yè)務(wù);瑞康醫(yī)藥收購TPA公司進入PBM。
行氣通絡(luò),溫經(jīng)止痛,用于筋肉疼痛。
健客價: ¥15.8蕁麻疹、過敏性鼻炎、濕疹、皮炎、癢疹、皮膚瘙癢癥等。
健客價: ¥36降眼壓藥。醋甲唑胺適用于慢性開角型青光眼、繼發(fā)性青光眼。也適用于急性閉角型青光眼的術(shù)前治療。
健客價: ¥35降眼壓藥。醋甲唑胺適用于慢性開角型青光眼、繼發(fā)性青光眼。也適用于急性閉角型青光眼的術(shù)前治療。
健客價: ¥35用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價: ¥58改善營養(yǎng)性貧血、增強免疫力。
健客價: ¥70高血壓、冠心病(心絞痛)。 伴有左心室收縮功能減退(射血分數(shù)≤35%,根據(jù)超聲心動圖確定)的中度至重度慢性穩(wěn)定性心力衰竭。在使用本品前,需要遵醫(yī)囑接受ACE抑制劑、利尿劑和選擇性使用強心甙類藥物治療。
健客價: ¥331. 作為尼莫地平注射液預(yù)先使用后的繼續(xù)治療,可預(yù)防和治療由于動脈瘤性蛛 網(wǎng)膜下腔出血后腦血管痙攣引起的缺血性神經(jīng)損傷。? 2. 治療老年性腦功能障礙,例如:記憶力減退,定向力和注意力障礙和情緒波 動。治療前,應(yīng)確定這些癥狀不是由需要特殊治療的潛在疾病引起的。?
健客價: ¥29.5高血壓.冠心病(心絞痛)。伴有心室收縮功能減退(射血分數(shù)≤35%,根據(jù)超聲心動圖確定)的中度至重度慢性穩(wěn)定性心力衰竭。在使用本品前,需要遵醫(yī)囑接受ACE抑制劑、利尿劑和選擇性使用強心甙類藥物治療。
健客價: ¥30高血壓、冠心病(心絞痛)。伴有左心室收縮功能減退(射血分數(shù)≤35%,根據(jù)超聲心動圖確定)的中度至重度慢性穩(wěn)定性心力衰竭。在使用本品前,需要遵醫(yī)囑接受ACE抑制劑、利尿劑和選擇性使用強心甙類藥物治療。
健客價: ¥319高血壓、冠心病(心絞痛)。伴有左心室收縮功能減退(射血分數(shù)≤35%,根據(jù)超聲心動圖確定)的中度至重度慢性穩(wěn)定性心力衰竭。在使用本品前,需要遵醫(yī)囑接受ACE抑制劑、利尿劑和選擇性使用強心甙類藥物治療。
健客價: ¥20.6用于普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱,也用于緩解輕至中度疼痛如頭痛、關(guān)節(jié)痛、偏頭痛、牙痛、肌肉痛、神經(jīng)痛、痛經(jīng)。
健客價: ¥8柔軟與干燥的內(nèi)襯能讓肌膚保持干爽,超強吸收核心的高分子能吸收過量的母乳并將溢乳固定在內(nèi)部。透氣防水層提供著強大的保護,確保衣服干爽并長時間保持清爽感覺,超柔軟邊緣,提供額外的舒適。
健客價: ¥41.5雅培全安素具有提升免疫力、改善肌肉強度與質(zhì)量、提供全面營養(yǎng)的功效。
健客價: ¥450提供人體所需要的營養(yǎng)物質(zhì)和抗養(yǎng)化功能。
健客價: ¥39用于敏感菌所致的下列輕、中度感染。上呼吸道感染化膿性鏈球菌性咽炎/扁桃體炎,注:通常治療和預(yù)防鏈球菌感染(包括預(yù)防風(fēng)濕熱,應(yīng)選擇肌內(nèi)注射青霉素。雖然頭孢丙烯—般可有效清除鼻咽部的化膿性鏈球菌,但目前尚無可供借鑒的頭孢丙烯預(yù)防繼發(fā)性風(fēng)濕熱的資料。肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌(包括產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶菌株)和卡他莫拉菌(包括產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶菌株)性中耳炎。肺炎鏈球菌、嗜血流感桿菌(包括產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶菌株)和卡他莫
健客價: ¥22本品為維生素C補充劑。 1.治療維生素C缺乏癥。 2.提供人體免疫系統(tǒng)所需的高含量維生素C,以減少病毒性感染的持續(xù)時間和發(fā)病次數(shù)。 3.滿足人體孕期、哺乳期、手術(shù)后、抗生素治療階段,消化吸收功能紊亂者,經(jīng)常吸煙者對維生素C的額外需求。
健客價: ¥24為成年使用者提供持續(xù)氣道正壓通氣或雙水平氣道正壓通氣治療的界面連接裝置。本面罩可供重復(fù)使用。
健客價: ¥698為成年使用者提供持續(xù)氣道正壓通氣或雙水平氣道正壓通氣治療的界面連接裝置。
健客價: ¥5981、美白淡斑、抗膚色、抗氧化2、保護消化系統(tǒng)、調(diào)加內(nèi)分泌、保護心腦3、護眼、抗過敏、提供免疫力
健客價: ¥2391、促進性激素分泌,提供性工作能力,預(yù)防流產(chǎn) 2、延緩衰老、清除自由基。 3、美容護膚、抗氧化、令肌膚保持活力彈性 4、凈化血管,保護血管 5、保肝護肝
健客價: ¥109為減少耐藥菌的產(chǎn)生,保證鹽酸左氧氟沙星及其他抗菌藥物的有效性,左氧氟沙星只用于治療或預(yù)防已證明或高度懷疑由敏感細菌引起的感染。在選擇或修改抗菌藥物治療方案時,應(yīng)考慮細菌培養(yǎng)和藥敏試驗的結(jié)果。如果沒有這些試驗的數(shù)據(jù)做參考,則應(yīng)根據(jù)當(dāng)?shù)亓餍胁W(xué)和病原菌敏感性進行經(jīng)驗性治療。 在治療前應(yīng)進行細菌培養(yǎng)和藥敏試驗以分離并鑒定感染病原菌,確定其對鹽酸左氧氟沙星的敏感性。在獲得以上檢驗結(jié)果之前可以先使用左
健客價: ¥12用于敏感菌所致的下列輕、中度感染。 上呼吸道感染 化膿性鏈球菌性咽炎/扁桃體炎。 注:通常治療和預(yù)防鏈球菌感染(包括預(yù)防風(fēng)濕熱)應(yīng)選擇肌肉注射青霉素。雖然頭孢丙烯一般可有效消除鼻咽部的化膿性鏈球菌,但目前尚無可供借鑒的頭孢丙烯預(yù)防繼發(fā)性風(fēng)濕熱的資料。 肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌(包括產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶菌株)和卡他莫拉菌(包括產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶菌株)性中耳炎。 肺炎鏈球菌、嗜血流感桿菌(包括產(chǎn)β-內(nèi)
健客價: ¥29摳摳套是一款醫(yī)用級手指安全套;主要用于增加性愛情趣,為手指進入女性體內(nèi)刺激時提供潤滑和保護,防止指甲劃傷及抵御細菌入侵,使充分享受方便、衛(wèi)生、舒適的性愛品質(zhì)。
健客價: ¥18