最近,43歲的杭州杜先生很郁悶。雖然事業(yè)小有所成,但有個(gè)尷尬的毛病卻纏上了他,去醫(yī)院跑了好幾個(gè)科室,都沒能搞定。
“早上起來就覺得自己嘴巴干,口氣很重,刷牙也沒有用。和別人一聊天,看著對方眉頭不自覺地皺一下,真是太尷尬了,根本沒法出去談生意啊。”他很郁悶。
前兩天,浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院普外科黃迪宇副主任醫(yī)師終于幫他找到了癥結(jié)所在。
原來,問題不是出在嘴上,而是胃里,是一種叫做“胃食管反流”的疾病造成的。這種病,美國總統(tǒng)奧巴馬也中招過哦。
燒心、打嗝、咳嗽、口臭
一種病的N種癥狀
幾年前,杜先生就經(jīng)常感到心窩處和上腹部有灼熱感,還時(shí)不時(shí)打嗝。經(jīng)常會(huì)有一股酸水往上涌,吃得多了點(diǎn),這些癥狀會(huì)更明顯。
這半年來,咽部也出了毛病,經(jīng)常感覺不舒服,癢癢的好像有異物感,還會(huì)干咳。他說,自己吃了一些止咳藥,效果不明顯。“更煩人的是這種干咳經(jīng)常出現(xiàn)在后半夜,嚴(yán)重影響了睡眠質(zhì)量,白天整個(gè)人都無精打采。”
讓他更加郁悶的是,最近幾個(gè)月,他被一個(gè)難言之癮纏上了。“嘴巴干、口氣重,要是吃得飽一點(diǎn),癥狀更明顯。”
杜先生是做生意的,經(jīng)常要與人打交道。因?yàn)榭诔?,他都不想和人說話,談生意時(shí)也束手束腳,幾個(gè)快到手的大單子最后都跑掉了。
他去了不少醫(yī)院,呼吸科、耳鼻咽喉科、心內(nèi)科、口腔科什么的都看過了,吃了不少對癥的藥物,效果都不好。
有些醫(yī)生根據(jù)他反酸的癥狀,開了制酸劑。服藥最初那段時(shí)間,杜先生感覺癥狀好轉(zhuǎn)了不少,但一停藥就復(fù)發(fā)。長期吃藥,他大便變稀,甚至出現(xiàn)了腹瀉。
疾病的折磨,加上治療效果不佳,原本開朗、外向的他,逐漸變得焦慮、抑郁、煩躁。
反流導(dǎo)致食管粘膜慢性損傷
時(shí)間長了要警惕癌變
經(jīng)人介紹,杜先生來邵逸夫醫(yī)院普外科胃食管反流病綜合門診就診。
黃迪宇醫(yī)生根據(jù)他的這些癥狀,結(jié)合胃鏡等檢查,發(fā)現(xiàn)他是“胃食管反流”。
這是一種常見病,在我國東部發(fā)病率高達(dá)10%左右。該病癥狀很多,因此常與消化道、呼吸道和耳鼻喉疾病混淆,容易導(dǎo)致誤診誤治。
2014年,美國總統(tǒng)奧巴馬也曾患上胃食管反流,當(dāng)時(shí)他的癥狀是持續(xù)喉嚨疼痛。
“當(dāng)反流物到達(dá)食管上段和咽部后,就可能會(huì)出現(xiàn)咽部刺癢、異物感、咽痛、干咳等癥狀。門診時(shí)候,不少患者一直被當(dāng)作慢性咽炎接受治療。”黃迪宇醫(yī)生解釋。
除了咽喉不適,胃食管反流還會(huì)出現(xiàn)燒心、打嗝、鼻塞、耳鳴、咳嗽等癥狀,這都是因?yàn)椴∽兝奂暗奈恢貌煌斐傻?。胃酸具有腐蝕性,如果經(jīng)常反流,對食管、咽喉會(huì)造成刺激。
黃醫(yī)生說,隨著醫(yī)學(xué)研究的深入,發(fā)現(xiàn)這種疾病與某些惡性腫瘤的發(fā)病關(guān)系密切,臨床上常見的食管下段癌和賁門癌,相當(dāng)一部分病人是長期胃食管反流病造成的,“食管粘膜慢性損傷,最后發(fā)生癌變”。
年輕人發(fā)病增多
年糕、粽子及酸性水果少吃
黃醫(yī)生明顯感覺,這些年胃食管反流的病人多了起來,特別是中青年白領(lǐng)。
“以往是年紀(jì)大一點(diǎn)的人,容易患這個(gè)毛病,病因大多和食管括約肌松弛有關(guān)?,F(xiàn)在發(fā)現(xiàn)中青年發(fā)病也在增多。”他分析,這和工作壓力、飲食習(xí)慣有關(guān)。
一問門診病人,發(fā)現(xiàn)他們都有幾個(gè)共同特點(diǎn):愛吃油膩的食物、習(xí)慣喝濃茶或咖啡,每餐都吃得比較飽。
黃醫(yī)生說,上述這些飲食習(xí)慣都容易刺激胃酸分泌,引起胃食管反流。“除了上面這些,還有年糕、粽子等難消化的食物,以及桔子、柚子、檸檬等酸性水果,都要少吃。”
另外,他建議,胃食管反流患者睡覺時(shí)將枕頭墊高,保持左下右上的睡眠姿勢,有利于緩解癥狀。
買二送一,買三送二,買五送五
健客價(jià): ¥39潔靈 植物甙功效牙膏(改善口腔異味問題)具改善口臭異味,減輕因上火印發(fā)口臭等癥狀,清新口氣的功效。
健客價(jià): ¥28.8三清茶固體飲料:去除口臭、理腸胃、便秘。 大山楂顆粒:開胃消食。用于食欲不振,消化不良。 健胃消食片:健胃消食。用于脾胃虛弱所致的食積,癥見不思飲食、噯腐酸臭、脘腹脹滿;消化不良見上述證候者。
健客價(jià): ¥47鈣片:補(bǔ)充鈣、維生素D。 苦丁茶:降三高、增強(qiáng)人體免疫力、消除口臭的作用。 風(fēng)油精:消炎、鎮(zhèn)痛,清涼、止癢,驅(qū)風(fēng)。用于傷風(fēng)感冒引起的頭痛、頭暈以及由關(guān)節(jié)痛、牙痛、腹部脹痛和蚊蟲叮咬、暈車等引起的不適。
健客價(jià): ¥72.2清熱疏肺、消積止咳。用于小兒食積咳嗽,痰熱蘊(yùn)肺所致的咳嗽、夜間加重,喉間痰鳴,腹脹,口臭。
健客價(jià): ¥15.8苗醫(yī):怡迄麥靚麥韋艿,替笨維適,擋蒙;蒙逢秋,洛項(xiàng)。 中醫(yī):清熱養(yǎng)陰,理氣和胃。用于胃熱陰傷,兼有氣滯所致的胃脘疼痛,口臭,呃逆,脅痛。
健客價(jià): ¥26清火化毒,消腫止痛。用于小兒身熱煩燥,咽喉腫痛,口舌生瘡,皮膚瘡癤,口臭便秘,疹后余毒未盡。
健客價(jià): ¥19.5添加獨(dú)特的益生菌CPT*,平衡口腔菌群,強(qiáng)化口腔自我清新的能力,祛除口腔異味,是口氣清新更加持久的同時(shí),營養(yǎng)牙齦、健康牙周。
健客價(jià): ¥18除口苦口臭,蕩滌濕濁,預(yù)防四季濕陰。
健客價(jià): ¥9苗醫(yī):汗渥曲勒,旭嘎怡滇內(nèi),洛項(xiàng),來羅拉米,干郎比歐溜,勞力宮,蒙丟。 中醫(yī):清胃瀉火,滋陰生津,行氣消積。用于胃熱津虧,陰虛郁熱上蒸所致的口臭,口舌生瘡,齒齦腫痛,咽干口苦,胃灼熱痛,腸燥便秘。
健客價(jià): ¥59清熱化濕,醒脾消滯。用于脾胃伏火引起的消化不良,脘腹脹滿,不思飲食、口苦口臭等癥。
健客價(jià): ¥12健齒固齦,清血止痛。用于牙周疾病引起的牙齒酸軟,咀嚼無力,松動(dòng)移位,牙齦出血以及口舌生瘡,咽喉腫痛,口臭臭。
健客價(jià): ¥33清熱化濕,醒脾消滯。用于消化不良,脘腹脹滿,不思飲食、口苦口臭。
健客價(jià): ¥8清熱化濕,醒脾消滯。用于消化不良,脘腹脹滿,不思飲食、口苦口臭。
健客價(jià): ¥7.5清熱化濕,醒脾消滯。用于消化不良,脘腹脹滿,不思飲食、口苦口臭。
健客價(jià): ¥8清熱化濕,醒脾消滯。用于脾胃伏火引起的消化不良,脘腹脹滿,不思飲食、口苦口臭等癥。
健客價(jià): ¥15彝醫(yī):嗨補(bǔ)魯土,乃庫習(xí)嗨。 中醫(yī):清熱除濕,化濁通便。用于大腸濕熱所致的便秘,口臭,牙齦腫痛。
健客價(jià): ¥15雷士健齒砂酚口腔膏本品對口腔致病菌具有良好的抑制作用并具有清除異味、抗酸、脫敏的效果。同時(shí)適用于口干、口苦、口臭、異味濃重、舌苔粘厚、唾液分泌不足、味覺敏感度降低等狀況。
健客價(jià): ¥128去口臭、潤腸通便。
健客價(jià): ¥18和中消食,健脾開胃。用于食積不消,腹脹口臭,脾胃虛弱,不饑食少。
健客價(jià): ¥7云南白藥牙膏內(nèi)含的云南白藥活性成份,具有幫助抑制牙齦出血、修復(fù)口腔潰瘍、改善牙齦腫痛、祛除口腔異味的作用,同時(shí)具有幫助防止牙齦炎、牙周炎、牙齦萎縮等問題的作用。
健客價(jià): ¥21.8云南白藥牙膏內(nèi)含的云南白藥活性成份,具有幫助抑制牙齦出血、修復(fù)口腔潰瘍、改善牙齦腫痛、祛除口腔異味的作用,同時(shí)具有幫助防止牙齦炎、牙周炎、牙齦萎縮等問題的作用。
健客價(jià): ¥25.8云南白藥牙膏內(nèi)含的云南白藥活性成份,具有幫助抑制牙齦出血、修復(fù)口腔潰瘍、改善牙齦腫痛、祛除口腔異味的作用,同時(shí)具有幫助防止牙齦炎、牙周炎、牙齦萎縮等問題的作用。
健客價(jià): ¥22改善胃腸道功能(潤腸通便)。
健客價(jià): ¥133