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罕見型糖尿病治療需區(qū)別對待

2016-04-09 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:圣路易斯華盛頓大學(xué)醫(yī)學(xué)院的一項(xiàng)新研究顯示,將針對2型糖尿病的治療方法用于治療這類患者可能是有害的,因此人們需要改變治療方針。

  由于二者癥狀的共性,患有罕見基因型糖尿病的患者常常被錯誤地診斷為2型糖尿病。

  圣路易斯華盛頓大學(xué)醫(yī)學(xué)院的一項(xiàng)新研究顯示,將針對2型糖尿病的治療方法用于治療這類患者可能是有害的,因此人們需要改變治療方針。

  患有基因型疾病患者的潛在問題——該病被稱為“青年人成年發(fā)病型糖尿?。╩aturity-onsetdiabetes of the young,MODY1)”,與2型糖尿病患者的問題有很大的不同??茖W(xué)家發(fā)現(xiàn),如果給予MODY1患者治療2型糖尿病的藥物似乎會造成調(diào)節(jié)血糖胰島素分泌β細(xì)胞的損害。

  這項(xiàng)研究發(fā)表在2016年3月18日的《生物化學(xué)雜志》上。

  本文第一作者,前華盛頓大學(xué)博士后研究員,現(xiàn)就職于麻省總醫(yī)院的BenjaminD. Moore 博士說:“口服給藥治療2型糖尿病的方法會讓胰島素分泌β細(xì)胞非?;钴S。然而,我們發(fā)現(xiàn)的MODY1通路顯示,用那些藥物刺激細(xì)胞能導(dǎo)致β細(xì)胞的死亡。這意味著,這些患者會更快地對胰島素注射產(chǎn)生依賴性。”

  Moore博士說:“對于占糖尿病患者總數(shù)3%-5%的MODY1患者來說,診斷后10年內(nèi),由口服給藥轉(zhuǎn)變?yōu)橐葝u素注射來控制他們血糖的現(xiàn)象很普遍。然而,新的研究表明,通過口服給藥活化β細(xì)胞會增加細(xì)胞壓力水平,最終殺死這些細(xì)胞,因而造成患者必須轉(zhuǎn)換成胰島素注射。”

  相反,患有MODY1的患者可能會受益于靶向一個特定通路的治療方法,這個通路似乎對于胰島素分泌細(xì)胞的功能至關(guān)重要。研究人員注意到了一對蛋白之間的關(guān)系,這對蛋白在胃、肝、腎與腸道中調(diào)節(jié)分泌胰島素和酶的細(xì)胞,其中一個蛋白在MODY1糖尿病患者身上是由變異基因形成的。

  在與華盛頓大學(xué)醫(yī)學(xué)副教授、MD、PhD, Jason C. Mills合作工作時,Moore博士最初是在研究胃內(nèi)細(xì)胞時發(fā)現(xiàn)的胰島素分泌通路在基因型糖尿病中受到了干擾。

  Mills和Moore認(rèn)為,他們在MODY1中發(fā)現(xiàn)的這條通路在涉及到分泌其它酶的細(xì)胞紊亂中可能也很重要。

  “自然不會多此一舉。雖然這些不同細(xì)胞的分泌物非常不相同,但機(jī)制是非常相似的。好比汽車工廠,雖然寶馬和大眾有很大的區(qū)別,但制造這些汽車的工廠卻沒有那么大的差異。對于一些在胃腸道分泌關(guān)鍵酶的細(xì)胞來說似乎也一樣。” Mills說。

  Mills的實(shí)驗(yàn)室正在繼續(xù)進(jìn)行試驗(yàn)來確定是否同樣的通路在不同類型的分泌細(xì)胞中是活性狀態(tài)的。同時,他們認(rèn)為醫(yī)生治療糖尿病患者時,在治療開始前需要確定患者是否屬于MODY1型紊亂。

  Moore說:“盡可能的準(zhǔn)確診斷病人和試圖靶向正確的通路是非常重要的。”

  這項(xiàng)研究得到了美國國立衛(wèi)生研究院(NIH)下屬國家糖尿病、消化和腎臟疾病研究所的資金支持。

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