日前，浙江省海寧市長(zhǎng)安鎮(zhèn)75歲的王毛銀在家門(mén)口的醫(yī)院接受了多囊腎微創(chuàng)手術(shù)。手術(shù)由浙江省人民醫(yī)院“下沉”在海寧的專(zhuān)家丁青醫(yī)生親自操刀。

　　出院時(shí)，老人支付的手術(shù)費(fèi)用是3380元，因參加農(nóng)保報(bào)銷(xiāo)75%,實(shí)際支付是845元。

　　“我們?cè)私膺^(guò)，如果這臺(tái)手術(shù)放在杭州的大醫(yī)院，手術(shù)費(fèi)用要1.5萬(wàn)元，這還不包括食宿、交通等費(fèi)用支出。”老人的子女欣慰地對(duì)記者說(shuō)。

　　這是浙江省深化醫(yī)改，推出“醫(yī)學(xué)人才下沉、城市醫(yī)院下沉”,實(shí)現(xiàn)“提升縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，提升群眾滿(mǎn)意率”重大戰(zhàn)略決策后的一個(gè)縮影。

　　“撕開(kāi)口子，點(diǎn)準(zhǔn)穴位。”浙江省委書(shū)記夏寶龍說(shuō)：“實(shí)踐證明‘雙下沉、兩提升’有效促進(jìn)了城鄉(xiāng)醫(yī)療資源的均衡分布，緩解了基層人才短缺的瓶頸，提升了縣域醫(yī)療服務(wù)能力，推進(jìn)了分級(jí)診療制度建設(shè)，醫(yī)改深化實(shí)現(xiàn)重大突破。這條路子走對(duì)了。”

　　浙江醫(yī)改一直走在全國(guó)前列。繼2012年在全國(guó)率先實(shí)現(xiàn)以“藥品零差價(jià)”為切入點(diǎn)的縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革全覆蓋的基礎(chǔ)上，浙江著力提升縣域醫(yī)療服務(wù)能力，積極探索分級(jí)診療制度建設(shè)，力爭(zhēng)讓群眾能夠就近享受優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。2012年底，浙江省委作出了“雙下沉、兩提升”的重大決策。按照“群眾得實(shí)惠、醫(yī)院添活力、醫(yī)改有突破”的要求，2013年6月，省政府正式出臺(tái)文件，在全省實(shí)施推進(jìn)“雙下沉、兩提升”工作。

　　浙江省衛(wèi)生計(jì)生委主任楊敬介紹，“雙下沉、兩提升”主要是：城市醫(yī)院通過(guò)長(zhǎng)期下派技術(shù)、管理團(tuán)隊(duì)，全面負(fù)責(zé)基層醫(yī)院管理、人才培養(yǎng)、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、學(xué)科建設(shè)，加強(qiáng)信息互聯(lián)互通。與此同時(shí)，縣級(jí)醫(yī)院也向鄉(xiāng)鎮(zhèn)、城鄉(xiāng)社區(qū)等基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)下沉。

　　在實(shí)施過(guò)程中，浙江省衛(wèi)生計(jì)生委圍繞“雙下沉、兩提升”,將城市優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源引向基層：通過(guò)獎(jiǎng)懲并施，構(gòu)建長(zhǎng)效推進(jìn)機(jī)制；通過(guò)重點(diǎn)突破，統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革。

　　經(jīng)過(guò)2013年開(kāi)始啟動(dòng)，到2014年穩(wěn)步推進(jìn)，再到2015年全面覆蓋，浙江“雙下沉、兩提升”已取得階段性顯著成效。

　　一是廣大群眾得實(shí)惠。合作辦醫(yī)的縣級(jí)醫(yī)院門(mén)急診人次、手術(shù)臺(tái)次大幅增長(zhǎng)，基層群眾在家門(mén)口就享受到了城市大醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，也節(jié)省了時(shí)間和費(fèi)用，較大地緩解了老百姓看病難、看病貴問(wèn)題。

　　二是基層醫(yī)院添活力?；鶎俞t(yī)院的管理制度、服務(wù)流程、信息資源與城市醫(yī)院逐步接軌，特色專(zhuān)科建設(shè)扎實(shí)推進(jìn)，新技術(shù)新項(xiàng)目不斷引入，管理能力、醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平得到明顯提升。

　　三是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革有突破。這項(xiàng)工作對(duì)城市醫(yī)院與縣級(jí)醫(yī)院合作辦醫(yī)，引導(dǎo)和鼓勵(lì)醫(yī)學(xué)類(lèi)大學(xué)生到基層工作作出了制度性安排，使長(zhǎng)期固化在城市醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源有效流動(dòng)了起來(lái)，使公立醫(yī)院轉(zhuǎn)變發(fā)展方式的目標(biāo)和路徑更加清晰，對(duì)推進(jìn)全省分級(jí)診療體系建設(shè)乃至深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革發(fā)揮了重要作用。

　　“解決城市大醫(yī)院的‘戰(zhàn)時(shí)狀態(tài)’，加快建立分級(jí)診療制度，必須讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源能夠下沉。”浙江省省長(zhǎng)李強(qiáng)說(shuō)，“我們采取行政手段與市場(chǎng)機(jī)制并舉的方式，強(qiáng)化頂層設(shè)計(jì)，優(yōu)化資源配置，推進(jìn)管理創(chuàng)新，建立長(zhǎng)效機(jī)制等。千言萬(wàn)語(yǔ)一句話(huà)，就是讓老百姓在家門(mén)口就能享受到同質(zhì)化的城市醫(yī)療服務(wù)，不用再擠大醫(yī)院了。”