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莊一強解讀政府工作報告中的醫(yī)療醫(yī)改

2016-03-06 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:莊一強獨家解讀:加快培養(yǎng)全科醫(yī)生和兒科醫(yī)生,雖然還沒有取得全面的理想效果,但這確實是目前醫(yī)改的關(guān)鍵。全科醫(yī)生現(xiàn)在很缺乏,說到分級診療,全科醫(yī)生起到一個守門人的作用,但因為整體水平不夠,守門人不一定能守住這個門,所以大家都往上跑,病人在全國范圍內(nèi)無序就醫(yī)。

  在剛剛結(jié)束的十二屆全國人大四次會議政府工作報告中,李克強總理的發(fā)言多次提到醫(yī)療醫(yī)改問題,網(wǎng)易健康第一時間邀請中國醫(yī)院協(xié)會副秘書長莊一強進行解讀。

  解讀嘉賓:莊一強,中國醫(yī)院協(xié)會副秘書長。

  關(guān)鍵詞:全科醫(yī)生、兒科醫(yī)生

  總理報告內(nèi)容:加快培養(yǎng)全科醫(yī)生、兒科醫(yī)生。

  莊一強獨家解讀:加快培養(yǎng)全科醫(yī)生和兒科醫(yī)生,雖然還沒有取得全面的理想效果,但這確實是目前醫(yī)改的關(guān)鍵。全科醫(yī)生現(xiàn)在很缺乏,說到分級診療,全科醫(yī)生起到一個守門人的作用,但因為整體水平不夠,守門人不一定能守住這個門,所以大家都往上跑,病人在全國范圍內(nèi)無序就醫(yī)。所以全科醫(yī)生的培訓(xùn)就顯得很重要,尤其是符合質(zhì)量的全科醫(yī)生的培訓(xùn)。

  現(xiàn)在因為二胎的政策,所以孩子數(shù)量應(yīng)該比以前要翻一番,但是兒科醫(yī)生的數(shù)量卻是在逐年減少。為什么兒科醫(yī)生減少?第一是因為現(xiàn)在醫(yī)患關(guān)系比較緊張,家里對孩子都比較心肝寶貝,如果出什么事情家長都把壓力發(fā)泄在醫(yī)生和護士身上,給兒科醫(yī)生造成的壓力很大。另外政府對公立醫(yī)院的補貼大概在5—10%左右,其它90%醫(yī)院運營的費用都需要醫(yī)院自負盈虧。那么在醫(yī)院仍然需要創(chuàng)收的情況下,兒科醫(yī)生的創(chuàng)收能力是比較低的,因為小孩吃藥很少,也不能隨便做檢查放射啊、抽血啊。所以兒科醫(yī)生得到的獎金也就少。兒科醫(yī)生壓力大收入少,個人工作性價比很低,因此很多人都不愿意干兒科。但是兒科醫(yī)生工作的社會性價比很高的,所以,這一塊政府要想辦法。

  關(guān)鍵詞:分級診療

  總理報告內(nèi)容:在70%左右的地市開展分級診療試點

  莊一強獨家解讀:政府提倡的分級診療主要想解決老百姓無序就醫(yī)的問題。如何做是需要繼續(xù)探討的問題,有的提出“大病不出縣”,但醫(yī)療質(zhì)量如何保證,能否兜得住,都需要探討。

  關(guān)鍵詞:大型公立醫(yī)院改革

  總理報告內(nèi)容:大型公立醫(yī)院改革

  莊一強解讀:2015年在大型公立醫(yī)院改革方面跟之前的預(yù)期有些不同,可以說不盡如人意。之前女孩怒斥號販子事件,就反映出公立醫(yī)療資源的高度集中在大城市、大醫(yī)院,導(dǎo)致全國老百姓集中到大型公立醫(yī)院就醫(yī),看病難的問題遠沒有解決。另一方面,號販子把300元一個號都能炒至4500元,說明我們給醫(yī)生的知識勞動定價過低。

  關(guān)鍵詞:大病統(tǒng)籌

  總理報告內(nèi)容:中央財政安排城鄉(xiāng)醫(yī)療救助補助資金160億元,增長9.6%。整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保制度,財政補助由每人每年380元提高到420元。

  基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費財政補助從人均40元提高到45元,促進醫(yī)療資源向基層和農(nóng)村流動。

  莊一強解讀:大病統(tǒng)籌主要是針對那些得了大病但是沒有錢的老百姓。今年加大投入160億,增長9.6%也是蠻大幅度的提升。但是除以全國14億人口,每人只有11塊。雖然并不是每個人都會得大病,哪怕一半的人需要,也就一年一人增加22元,哪怕10個人有一個需要大病救助,也就增加110塊。當然,國家在經(jīng)濟下行壓力下還能拿出錢來增加對大病救助的投入,還是很好的。

  關(guān)鍵詞:社會辦醫(yī)

  總理報告內(nèi)容:鼓勵社會辦醫(yī)。

  莊一強解讀:總理報告還提到社會資本辦醫(yī)問題,讓老百姓有更多的就醫(yī)選擇。中央的社會辦醫(yī)規(guī)劃很振奮人心,但是政策到了地方政府,還是有很多“玻璃門、彈簧門”看不見的阻礙,地方應(yīng)落實中央精神,加強配套措施;第二,有些民營醫(yī)院投資人把醫(yī)院當成企業(yè)來經(jīng)營,獲取利潤為第一要務(wù),就會出現(xiàn)坑蒙拐騙“劣幣驅(qū)逐良幣”的現(xiàn)象。所以民營醫(yī)院目前整體形象不好,大家有病還是涌到公立醫(yī)院去。社會上需要好的民營醫(yī)院品牌樹立,比如像酒店那樣實行星級制度,有5星級民營醫(yī)院、3星級民營醫(yī)院等。扭轉(zhuǎn)大眾對民營醫(yī)院的偏見,才有可能分流公立醫(yī)院的人群,真正實現(xiàn)多樣選擇。

  關(guān)鍵詞:醫(yī)生薪酬

  總理報告內(nèi)容:建立健全符合醫(yī)療行業(yè)特點的人事薪酬制度,保護和調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性。

  莊一強解讀:目前醫(yī)療壓力大,但醫(yī)生原本陽光收入就很低,如今隨著醫(yī)改的打擊,灰色收入也減為零,醫(yī)生的總收入大幅減少,而如何彌補,新辦法尚待研究。醫(yī)生隊伍本是醫(yī)改的主力軍,但他們比較沉默,游離于“主戰(zhàn)場”之外,處于非常被動的狀態(tài),如果政府能為醫(yī)療行業(yè)制定合理的人事薪酬制度,無疑對醫(yī)務(wù)人員是個好消息。從世界范圍來看,醫(yī)生的平均工資是社會平均工資的8~10倍。就我所在的香港地區(qū),同一所高中的同班同學(xué),學(xué)醫(yī)的比不學(xué)醫(yī)的從大學(xué)畢業(yè)后年收入高3~4倍,如此優(yōu)秀人才得以留住。而國內(nèi)降低兒科錄取分數(shù)線的舉措和留住優(yōu)秀人才的初衷似乎背道而馳??傊岣咝匠甏?,靠陽光收入就有體面生活,對于穩(wěn)定醫(yī)務(wù)人員隊伍、提高醫(yī)務(wù)人員積極性非常重要。

  關(guān)鍵詞:雙保合一

  總理報告內(nèi)容:整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保制度

  莊一強解讀:2015年底國家提出雙保合一,即城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險與新農(nóng)合醫(yī)療保險合并,我們很期待合并以后能夠提高效率,增加籌資水平,增加覆蓋量。

  附《報告》有關(guān)2016年醫(yī)療衛(wèi)生體制改革相關(guān)內(nèi)容:

  協(xié)同推進醫(yī)療醫(yī)保醫(yī)藥聯(lián)動改革。

  健康是幸福之基,今年要實現(xiàn)大病保險全覆蓋,政府加大投入,讓更多大病患者減輕負擔(dān)。中央財政安排城鄉(xiāng)醫(yī)療救助補助資金160億元,增長9.6%。整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保制度,財政補助由每人每年380元提高到420元。

  改革醫(yī)保支付方式,加快推進基本醫(yī)保全國聯(lián)網(wǎng)和異地就醫(yī)結(jié)算。

  擴大公立醫(yī)院綜合改革試點城市范圍,協(xié)同推進醫(yī)療服務(wù)價格、藥品流通等改革。深化藥品醫(yī)療器械審評審批制度改革。加快培養(yǎng)全科醫(yī)生、兒科醫(yī)生。

  在70%左右的地市開展分級診療試點。

  基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費財政補助從人均40元提高到45元,促進醫(yī)療資源向基層和農(nóng)村流動。

  鼓勵社會辦醫(yī)。發(fā)展中醫(yī)藥、民族醫(yī)藥事業(yè)。

  建立健全符合醫(yī)療行業(yè)特點的人事薪酬制度,保護和調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性。

  完善一對夫婦可生育兩個孩子的配套政策。

  為了人民健康,要加快健全統(tǒng)一權(quán)威的食品藥品安全監(jiān)管體制,嚴守從農(nóng)田到餐桌、從實驗室到醫(yī)院的每一道防線,讓人民群眾吃得安全、吃得放心。

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