去年10月31日南京啟動(dòng)醫(yī)改后,原先藥占比逼近50%的南京紅十字醫(yī)院已連續(xù)幾月“收不抵支”。記者近日了解到,為解窘境,該院正加速向康復(fù)型綜合醫(yī)院轉(zhuǎn)型,根據(jù)規(guī)劃,未來(lái)5年內(nèi)總床位數(shù)將增至600張,一半用于康復(fù)。其將成為我市主城最大的公立康復(fù)醫(yī)院。
眼下,紅十字醫(yī)院內(nèi)的原停車(chē)場(chǎng)地塊正在緊鑼密鼓地進(jìn)行施工,將向地下掘進(jìn)兩層,讓停車(chē)場(chǎng)轉(zhuǎn)入地下,地上位置建兩幢3層高的病房樓,其中一幢用作康復(fù)病區(qū)。今年底,該院康復(fù)病區(qū)的使用面積將超1萬(wàn)平方米。“很多疾病的急性期診治多由三甲醫(yī)院承擔(dān),因醫(yī)療康復(fù)機(jī)構(gòu)缺乏,之后20—40天的亞急性期康復(fù)患者沒(méi)了去處,只好留在大醫(yī)院‘壓床’。兩年前我們就有打造主城最大康復(fù)醫(yī)院的想法,但推進(jìn)緩慢,醫(yī)改啟動(dòng)后,‘逼’得我們將這一設(shè)想加速推進(jìn)。”南京紅十字醫(yī)院院長(zhǎng)張革告訴記者,醫(yī)改啟動(dòng)后的第一個(gè)月,醫(yī)院收入2080萬(wàn)元,支出2170萬(wàn)元,首次出現(xiàn)收不抵支。
據(jù)介紹,紅十字醫(yī)院是我市一家二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu),除了給患者看病,還承擔(dān)惠民醫(yī)療工作。醫(yī)改啟動(dòng)前,該院藥占比逼近50%,“15%的藥品加成取消后,醫(yī)院一年要少掉1000多萬(wàn)元的凈收入。”張革說(shuō),實(shí)現(xiàn)藥品零差率后,我市通過(guò)加大政府投入和提升醫(yī)療服務(wù)價(jià)格進(jìn)行相應(yīng)補(bǔ)償,高技術(shù)含量醫(yī)療項(xiàng)目費(fèi)用調(diào)整空間較大。但對(duì)紅十字醫(yī)院而言,本就以看常見(jiàn)病、多發(fā)病以及給困難群體看病居多,高精尖醫(yī)療項(xiàng)目設(shè)施甚少,且醫(yī)改后,收費(fèi)調(diào)整上漲的部分項(xiàng)目恰屬該院給部分困難群體減免費(fèi)用范疇。因此,連續(xù)好幾個(gè)月醫(yī)院出現(xiàn)“收不抵支”。
“新醫(yī)改環(huán)境下,醫(yī)院要實(shí)現(xiàn)收支平衡,重在打造自身特色,瞄準(zhǔn)現(xiàn)在醫(yī)療資源的稀缺板塊尋找再上升的空間。”張革介紹,該院已正式啟動(dòng)向康復(fù)為主的綜合性醫(yī)院轉(zhuǎn)型,預(yù)計(jì)今年開(kāi)放51張康復(fù)床位,目前正著手招錄康復(fù)醫(yī)師,“未來(lái)5年內(nèi),逐步開(kāi)放300張康復(fù)床位,將成主城最大的公立康復(fù)醫(yī)院,有效承擔(dān)起大醫(yī)院下轉(zhuǎn)病人的重要職責(zé)。”
記者了解到,醫(yī)改啟動(dòng)后,我市不少三甲醫(yī)院也在調(diào)整發(fā)展思路。“我們正不斷加大醫(yī)聯(lián)體建設(shè)力度推動(dòng)雙向轉(zhuǎn)診,利用學(xué)科和人才優(yōu)勢(shì)多看疑難雜病,多開(kāi)展技術(shù)難度較高的手術(shù)。”第一醫(yī)院副院長(zhǎng)趙太宏表示。
南京醫(yī)科大學(xué)教授冷明祥認(rèn)為,本輪醫(yī)改取消藥品加成后的“經(jīng)濟(jì)損失”除了靠上調(diào)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和政府加大投入來(lái)彌補(bǔ),還有重要的一塊就是醫(yī)院發(fā)揮優(yōu)勢(shì)加強(qiáng)內(nèi)部管理,“比如紅十字醫(yī)院這樣根據(jù)現(xiàn)有條件和資源,拓展健康服務(wù)領(lǐng)域的轉(zhuǎn)型之舉,具有積極意義,也正是醫(yī)改的效用之一。”
用于充血性心力衰竭、肝硬化腹水、腎臟疾病所致的水腫患者。
健客價(jià): ¥20補(bǔ)精、養(yǎng)血、益氣,溫陽(yáng)固腎。用于腎精虧損,氣血不足引起:精神衰憊,腰膝無(wú)力,陽(yáng)痿遺精,目暗耳鳴,失眠健忘,婦女血虛宮寒,崩帶不孕,滑胎小產(chǎn)。
健客價(jià): ¥88用于骨性關(guān)節(jié)炎;風(fēng)濕、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎;骨折。
健客價(jià): ¥19.5補(bǔ)氣固表。用于氣短心悸、自汗。
健客價(jià): ¥48高血壓病。
健客價(jià): ¥20本品適用于敏感細(xì)菌所致的外眼及附屬器的局部感染。
健客價(jià): ¥9.8周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià): ¥50糖尿病神經(jīng)性病變。
健客價(jià): ¥43補(bǔ)氣固表。用于氣短心悸,自汗。
健客價(jià): ¥38清肺止嗽,化痰定喘。用于久嗽、痰喘氣逆、喘息不眠。
健客價(jià): ¥22舒肝理氣,解郁。用于胸脅脹悶,氣郁不舒。
健客價(jià): ¥18益氣固表,祛風(fēng)通竅,用于肺氣不足,風(fēng)邪外襲所致的鼻癢、噴嚏、流清涕、易感冒;過(guò)敏性鼻炎見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥40益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥30宣通肺氣,止咳平喘。用于久咳、痰喘見(jiàn)痰熱證候者,癥見(jiàn)咳嗽頻作、咯痰色黃、喘促胸悶。
健客價(jià): ¥18滋陰補(bǔ)腎。用于頭暈耳鳴,腰膝酸軟,遺精盜汗。
健客價(jià): ¥18清熱利濕、活血止痛,化石,排石。用于腎結(jié)石,腎盂結(jié)石,膀胱結(jié)石,輸尿管結(jié)石。
健客價(jià): ¥22清熱瀉火,利水通淋。用于膀胱濕熱所致的淋證,癃閉,癥見(jiàn)尿頻澀痛,淋瀝不暢,小腹脹滿(mǎn),口干咽燥。
健客價(jià): ¥18偏頭痛的預(yù)防性治療。
健客價(jià): ¥49.5潤(rùn)腸通便。用于腸熱津虧所致的便秘,癥見(jiàn)大便干結(jié)難下、腹部脹滿(mǎn)不舒;習(xí)慣性便秘見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥19最美方隊(duì) 白求恩醫(yī)療方隊(duì)接受檢閱
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