去年10月31日南京啟動(dòng)醫(yī)改后，原先藥占比逼近50%的南京紅十字醫(yī)院已連續(xù)幾月“收不抵支”。記者近日了解到，為解窘境，該院正加速向康復(fù)型綜合醫(yī)院轉(zhuǎn)型，根據(jù)規(guī)劃，未來(lái)5年內(nèi)總床位數(shù)將增至600張，一半用于康復(fù)。其將成為我市主城最大的公立康復(fù)醫(yī)院。

　　眼下，紅十字醫(yī)院內(nèi)的原停車(chē)場(chǎng)地塊正在緊鑼密鼓地進(jìn)行施工，將向地下掘進(jìn)兩層，讓停車(chē)場(chǎng)轉(zhuǎn)入地下，地上位置建兩幢3層高的病房樓，其中一幢用作康復(fù)病區(qū)。今年底，該院康復(fù)病區(qū)的使用面積將超1萬(wàn)平方米。“很多疾病的急性期診治多由三甲醫(yī)院承擔(dān)，因醫(yī)療康復(fù)機(jī)構(gòu)缺乏，之后20—40天的亞急性期康復(fù)患者沒(méi)了去處，只好留在大醫(yī)院‘壓床’。兩年前我們就有打造主城最大康復(fù)醫(yī)院的想法，但推進(jìn)緩慢，醫(yī)改啟動(dòng)后，‘逼’得我們將這一設(shè)想加速推進(jìn)。”南京紅十字醫(yī)院院長(zhǎng)張革告訴記者，醫(yī)改啟動(dòng)后的第一個(gè)月，醫(yī)院收入2080萬(wàn)元，支出2170萬(wàn)元，首次出現(xiàn)收不抵支。

　　據(jù)介紹，紅十字醫(yī)院是我市一家二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，除了給患者看病，還承擔(dān)惠民醫(yī)療工作。醫(yī)改啟動(dòng)前，該院藥占比逼近50%，“15%的藥品加成取消后，醫(yī)院一年要少掉1000多萬(wàn)元的凈收入。”張革說(shuō)，實(shí)現(xiàn)藥品零差率后，我市通過(guò)加大政府投入和提升醫(yī)療服務(wù)價(jià)格進(jìn)行相應(yīng)補(bǔ)償，高技術(shù)含量醫(yī)療項(xiàng)目費(fèi)用調(diào)整空間較大。但對(duì)紅十字醫(yī)院而言，本就以看常見(jiàn)病、多發(fā)病以及給困難群體看病居多，高精尖醫(yī)療項(xiàng)目設(shè)施甚少，且醫(yī)改后，收費(fèi)調(diào)整上漲的部分項(xiàng)目恰屬該院給部分困難群體減免費(fèi)用范疇。因此，連續(xù)好幾個(gè)月醫(yī)院出現(xiàn)“收不抵支”。

　　“新醫(yī)改環(huán)境下，醫(yī)院要實(shí)現(xiàn)收支平衡，重在打造自身特色，瞄準(zhǔn)現(xiàn)在醫(yī)療資源的稀缺板塊尋找再上升的空間。”張革介紹，該院已正式啟動(dòng)向康復(fù)為主的綜合性醫(yī)院轉(zhuǎn)型，預(yù)計(jì)今年開(kāi)放51張康復(fù)床位，目前正著手招錄康復(fù)醫(yī)師，“未來(lái)5年內(nèi)，逐步開(kāi)放300張康復(fù)床位，將成主城最大的公立康復(fù)醫(yī)院，有效承擔(dān)起大醫(yī)院下轉(zhuǎn)病人的重要職責(zé)。”

　　記者了解到，醫(yī)改啟動(dòng)后，我市不少三甲醫(yī)院也在調(diào)整發(fā)展思路。“我們正不斷加大醫(yī)聯(lián)體建設(shè)力度推動(dòng)雙向轉(zhuǎn)診，利用學(xué)科和人才優(yōu)勢(shì)多看疑難雜病，多開(kāi)展技術(shù)難度較高的手術(shù)。”第一醫(yī)院副院長(zhǎng)趙太宏表示。

　　南京醫(yī)科大學(xué)教授冷明祥認(rèn)為，本輪醫(yī)改取消藥品加成后的“經(jīng)濟(jì)損失”除了靠上調(diào)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和政府加大投入來(lái)彌補(bǔ)，還有重要的一塊就是醫(yī)院發(fā)揮優(yōu)勢(shì)加強(qiáng)內(nèi)部管理，“比如紅十字醫(yī)院這樣根據(jù)現(xiàn)有條件和資源，拓展健康服務(wù)領(lǐng)域的轉(zhuǎn)型之舉，具有積極意義，也正是醫(yī)改的效用之一。”