近日，珠海與三明就藥品、醫(yī)用耗材和檢驗試劑達成聯(lián)合采購，雙方成立聯(lián)合限價采購委員會，將一些醫(yī)藥商品集中起來，確保以量還價、量價掛鉤。雙方將互通使用及價格信息，優(yōu)先采購同質低價的產品，并約定結算期限為60天。

　　在這之前，烏海、寧波也分別與三明簽訂了藥品及醫(yī)用耗材聯(lián)合限價采購協(xié)議，紛紛加入該聯(lián)盟。幾個同為醫(yī)改試點城市的做法幾乎無異，但也各具特點。珠海的特殊性在于，作為在廣東藥品交易平臺上統(tǒng)一采購的其中一個片區(qū)，在廣東省新的藥品交易辦法尚未最終敲定公布之時，與三明達成聯(lián)合限價采購。由于廣東藥品交易每月一次（新辦法或改為三月一次），理論上價格隨時會發(fā)生變化，那么與此相關的烏海和寧波方面的價格，也會通過三明這個「價格中轉站」發(fā)生變化。各方采集藥品價格的工作量成倍增加，「價格聯(lián)盟」內部將會有大量的協(xié)調工作產生。

　　寧波二次議價瞄準了中藥獨家，品種占比超7成，此外還在耗材方面下手狠，耗材降價幅度70%以上，在耗材方面建立“寧波規(guī)則”。議價規(guī)則要求，報價精確到小數(shù)點后1位，如21.2%。供應商報價出現(xiàn)小數(shù)點后2位情況的，默認按四舍五入法處理，如21.26%將被默認為報價21.3%。企業(yè)上報降幅后，具體采購價格將按照如下規(guī)則計算：實際采購價格按浙江省中標價格×（100%-降價幅度）計算，按四舍五入法精確到小數(shù)點后2位。如浙江省中標價格為59.95元，降價幅度為15.9%，59.95×（100%-15.9%）=50.418，采購價格應為50.42元。

　　三明市在降低藥價方面經驗是相當豐富的，在央視對三明醫(yī)改的報道中，舉得一個例子就是醫(yī)院常用藥奧美拉唑鈉，就由改革前的256元下降到6.9元，下降了37倍之多。烏海在三明議價基礎上進行限價采購，價格更低。限價協(xié)議中沒有明確價格，但可以肯定的是不會高于三明的藥品采購價；由于烏海與三明同屬醫(yī)改試點城市，按試點城市的相關自行采購政策，烏海形成的低價將對內蒙古招標采購的價格將形成聯(lián)動（低于省級平臺價格的10%以上就聯(lián)動），這意味著內蒙古藥價將改變以往的高價而發(fā)生崩塌性反應。相關報道稱，三明的全國最低價，很有可能就是內蒙古今后的采購價。

　　有人預測，未來還會有更多的試點城市加入到這個以三明為核心的“價格聯(lián)盟”中，跨區(qū)域采購的面積也將擴大。最終，我們將看到除了各省的采購中心以外，還將產生一個“三明+”的采購聯(lián)盟。果不其然，2月18日，玉溪市也加入了該聯(lián)盟之中。

　　業(yè)界應當著手研究這一新的變化，調整自身經營方式以應對價格風險。